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國辦發(fā)文:.建立健全醫(yī)療機構(gòu)及從業(yè)人員信用記錄

2017/7/5 14:55:54來源:大懂錢百家號

近日,國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于支持社會力量提供多層次多樣化醫(yī)療服務(wù)的意見》(以下簡稱《意見》),鼓勵社會力量提供醫(yī)療服務(wù)。在加強社會辦醫(yī)監(jiān)管和自律方面,《意見》要求建立健全醫(yī)療機構(gòu)及從業(yè)人員信用記錄,納入全國信用信息共享平臺、國家企業(yè)信用信息公示系統(tǒng),并推進信息公開,采取相關(guān)懲戒措施,提高失信成本。鼓勵行業(yè)協(xié)會等第三方開展醫(yī)療服務(wù)信用評價,通過國家企業(yè)信用信息公示系統(tǒng)向社會公示相關(guān)監(jiān)管信息,形成監(jiān)管信息常態(tài)化披露制度。

《意見》提出,隨著我國經(jīng)濟社會發(fā)展和人民生活水平提高,多樣化、差異化、個性化健康需求持續(xù)增長,在切實落實政府責任、保障人民群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生需求的基礎(chǔ)上,要進一步激發(fā)醫(yī)療領(lǐng)域社會投資活力,調(diào)動社會辦醫(yī)積極性,支持社會力量提供多層次多樣化醫(yī)療服務(wù)。力爭到2020年,社會力量辦醫(yī)能力明顯增強,醫(yī)療技術(shù)、服務(wù)品質(zhì)、品牌美譽度顯著提高,打造一大批有較強服務(wù)競爭力的社會辦醫(yī)療機構(gòu),服務(wù)供給基本滿足國內(nèi)需求。

《意見》明確了今后一個時期發(fā)展社會辦醫(yī)的主要任務(wù)和政策措施。主要有四方面:一是支持社會辦醫(yī)拓展多層次多樣化服務(wù),鼓勵發(fā)展全科醫(yī)療服務(wù),加快發(fā)展專業(yè)化服務(wù),全面發(fā)展中醫(yī)藥服務(wù),有序發(fā)展前沿醫(yī)療服務(wù),積極發(fā)展個性化就醫(yī)服務(wù),推動發(fā)展多業(yè)態(tài)融合服務(wù),探索發(fā)展特色健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)。

二是進一步擴大市場開放,放寬市場準入,簡化優(yōu)化審批服務(wù),促進投資與合作,提升對外開放水平。

三是強化對社會辦醫(yī)的政策支持,加強人力資源保障,落實完善保險支持政策,推進醫(yī)藥新技術(shù)新產(chǎn)品應(yīng)用,加強財稅和投融資支持,合理加強用地保障。

四是嚴格行業(yè)監(jiān)管和行業(yè)自律,完善管理制度和標準,加強全行業(yè)監(jiān)管,提高誠信經(jīng)營水平。

專家認為,《意見》發(fā)布將進一步激發(fā)醫(yī)療領(lǐng)域社會投資活力,調(diào)動社會辦醫(yī)積極性,國內(nèi)將逐步形成多層次多樣化醫(yī)療服務(wù)新格局。

針對我國社會辦醫(yī)發(fā)展迅速,但也存在個別不規(guī)范醫(yī)療的現(xiàn)象,《意見》明確,進一步規(guī)范社會辦醫(yī)行為。嚴厲打擊非法行醫(yī)、醫(yī)療欺詐,嚴肅查處租借執(zhí)業(yè)證照開設(shè)醫(yī)療機構(gòu)、出租承包科室等行為,加強醫(yī)療養(yǎng)生類節(jié)目監(jiān)管,依法嚴懲虛假違法醫(yī)療廣告宣傳等行為。

在加強社會辦醫(yī)監(jiān)管和自律方面,《意見》要求提高誠信經(jīng)營水平。落實主體責任,引導社會辦醫(yī)療機構(gòu)加強各環(huán)節(jié)自律,公開各類醫(yī)療服務(wù)信息,開展誠信承諾活動。建立健全醫(yī)療機構(gòu)及從業(yè)人員信用記錄,納入全國信用信息共享平臺、國家企業(yè)信用信息公示系統(tǒng),并推進信息公開,采取相關(guān)懲戒措施,提高失信成本。鼓勵行業(yè)協(xié)會等第三方開展醫(yī)療服務(wù)信用評價。此外,各級有關(guān)部門要定期公開醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量、違法違規(guī)行為查處情況,通過國家企業(yè)信用信息公示系統(tǒng)向社會公示相關(guān)監(jiān)管信息,形成監(jiān)管信息常態(tài)化披露制度。

國家衛(wèi)計委衛(wèi)生發(fā)展研究中心研究員趙琨表示,社會辦醫(yī)相關(guān)政策的出臺,開出了解決社會辦醫(yī)發(fā)展中具體問題的“藥方”。通過積極推進社會辦醫(yī)一站受理、窗口服務(wù)、并聯(lián)審批等鼓勵政策,有助于社會辦醫(yī)良性發(fā)展,持續(xù)優(yōu)化民營醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展環(huán)境。

《意見》要求,各地區(qū)各有關(guān)部門要充分認識支持社會力量提供多層次多樣化醫(yī)療服務(wù)的重要意義,加強組織領(lǐng)導、督查調(diào)研和探索創(chuàng)新,明確任務(wù)分工和時限要求,切實打通政策落實“最后一公里”,不斷豐富完善促進社會辦醫(yī)發(fā)展的政策措施。

國家發(fā)改委有關(guān)負責人就關(guān)于支持社會力量

提供多層次多樣化醫(yī)療服務(wù)的意見答記者問

近日,國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于支持社會力量提供多層次多樣化醫(yī)療服務(wù)的意見》(以下簡稱《意見》)。就此,記者采訪了國家發(fā)改委有關(guān)負責人。


問:當前為什么要出臺《意見》?

答:發(fā)展符合我國國情和發(fā)展階段的醫(yī)療服務(wù),一頭連著民生福祉,一頭連著經(jīng)濟發(fā)展。近年來,隨著經(jīng)濟社會發(fā)展和人民生活水平不斷提高,人們向往和追求健康的美好愿望愈加強烈,許多人不但要求看得上病、看得好病,而且希望有差異化的選擇,服務(wù)更舒心、更體貼。從醫(yī)療服務(wù)供給側(cè)看,政府辦醫(yī)主要負責保障最核心最基礎(chǔ)的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),使人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)公共產(chǎn)品。但要滿足人民群眾日益豐富的健康需求,僅靠政府力量是不夠的,必須更加全面和充分地利用好全社會資源,增加多種層次和樣式的醫(yī)療服務(wù)供給,對政府辦醫(yī)形成補充。這既可緩解群眾患病的后顧之憂,滿足群眾增進身心健康的期盼,又能擴大醫(yī)療領(lǐng)域投資,拉動健康消費,增加相關(guān)就業(yè),培育經(jīng)濟發(fā)展新動能,一舉多得。

黨中央、國務(wù)院高度重視社會辦醫(yī)。2009年新一輪醫(yī)改啟動以來,國務(wù)院及有關(guān)部門先后印發(fā)實施多個鼓勵社會辦醫(yī)的政策文件,各地區(qū)各部門持續(xù)加大支持力度,社會辦醫(yī)獲得了前所未有的發(fā)展。但應(yīng)當看到,與健康需求新形勢相比,社會辦醫(yī)整體水平仍不高,服務(wù)、技術(shù)、品牌存在較大差距,還存在放寬準入不徹底、扶持政策不完善、監(jiān)管機制不健全等問題,潛力和活力有待進一步釋放。出臺《意見》,就是要在原有政策基礎(chǔ)上,進一步采取有效措施,引導和支持社會力量提供多層次多樣化醫(yī)療服務(wù),優(yōu)化社會辦醫(yī)發(fā)展環(huán)境,更好滿足人民群眾健康需要,同時也為經(jīng)濟穩(wěn)增長、調(diào)結(jié)構(gòu)、促消費注入新的動力。


問:《意見》對支持社會力量提供多層次多樣化醫(yī)療服務(wù)提出了什么總體要求?

答:支持社會力量提供多層次多樣化醫(yī)療服務(wù),要在堅持基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)公益性的大前提下,處理好政府和市場關(guān)系,在基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域堅持政府主導并適當引入競爭機制,在非基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域市場要有活力,深化簡政放權(quán)、放管結(jié)合、優(yōu)化服務(wù)改革,加快推進醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革,培育經(jīng)濟發(fā)展新動能,滿足群眾多樣化、差異化、個性化的健康需求。

《意見》提出了四個基本原則:一是以人為本、統(tǒng)籌推進。把提升全民健康素質(zhì)作為根本出發(fā)點和落腳點,利用全社會資源加快補齊醫(yī)療事業(yè)發(fā)展短板,堅持把社會效益放在首位,努力實現(xiàn)社會效益與經(jīng)濟效益相統(tǒng)一,切實維護人民群眾健康權(quán)益。二是需求引領(lǐng)、供給升級。瞄準供需矛盾突出領(lǐng)域,以先進技術(shù)、特色服務(wù)、品牌質(zhì)量為重點,充分釋放社會辦醫(yī)潛力和活力,促進人才、資金、技術(shù)等要素合理流動、充分發(fā)展,推動社會辦醫(yī)服務(wù)創(chuàng)新、業(yè)態(tài)升級,與政府辦醫(yī)共同發(fā)展、有序競爭。三是放寬準入、優(yōu)化服務(wù)。加大力度消除社會辦醫(yī)的體制機制障礙,降低準入門檻,簡化審批流程,提高審批效率。對社會辦醫(yī)療機構(gòu)在準入、執(zhí)業(yè)、監(jiān)管等方面與公立醫(yī)療機構(gòu)一視同仁,營造公平競爭環(huán)境,促進社會力量踴躍提供多層次多樣化醫(yī)療服務(wù)。四是嚴格監(jiān)管、有序發(fā)展。加快轉(zhuǎn)變政府職能,把工作重心從事前審批轉(zhuǎn)到加強事中事后監(jiān)管,強化政府在制度建設(shè)、標準制定、市場監(jiān)管等方面職責,加強指導監(jiān)督,嚴厲打擊擾亂市場秩序的行為,促進社會辦醫(yī)守法誠信經(jīng)營、規(guī)范健康發(fā)展。


問:《意見》重點引導和支持社會力量提供哪些醫(yī)療服務(wù)?

答:在綜合分析人民群眾醫(yī)療健康需求基礎(chǔ)上,結(jié)合社會辦醫(yī)現(xiàn)狀和特點,《意見》就鼓勵社會辦醫(yī)拓展多層次多樣化服務(wù)提出7個重點發(fā)展方向。

一是鼓勵發(fā)展全科醫(yī)療服務(wù)。發(fā)展社會力量舉辦、運營的高水平全科診所,為居民提供醫(yī)療、公共衛(wèi)生、健康管理等簽約服務(wù)。符合條件的社會辦醫(yī)療機構(gòu)提供的簽約服務(wù),在轉(zhuǎn)診、收付費、考核激勵等方面與政府辦醫(yī)療機構(gòu)提供的簽約服務(wù)享有相同待遇。鼓勵社會辦全科診所提供個性化簽約服務(wù),構(gòu)建診所、醫(yī)院、商業(yè)保險機構(gòu)深度合作關(guān)系,打造醫(yī)療聯(lián)合體。

二是加快發(fā)展專業(yè)化服務(wù)。支持社會力量深入專科醫(yī)療等細分服務(wù)領(lǐng)域,擴大服務(wù)有效供給,培育專業(yè)化優(yōu)勢。在各類專科以及康復、護理、體檢等領(lǐng)域,加快打造一批具有競爭力的品牌服務(wù)機構(gòu)。鼓勵投資者建立品牌化專科醫(yī)療集團、舉辦有專科優(yōu)勢的大型綜合醫(yī)院。支持社會力量舉辦獨立設(shè)置的醫(yī)學檢驗、病理診斷、醫(yī)學影像、消毒供應(yīng)、血液凈化、安寧療護等專業(yè)機構(gòu),面向區(qū)域提供相關(guān)服務(wù)。

三是全面發(fā)展中醫(yī)藥服務(wù)。鼓勵社會力量提供流程優(yōu)化、質(zhì)量上乘的中醫(yī)醫(yī)療、養(yǎng)生保健、康復、養(yǎng)老、健康旅游等服務(wù)。促進有實力的社會辦中醫(yī)診所和門診部(中醫(yī)館、國醫(yī)堂)等機構(gòu)做大做強,實現(xiàn)跨省市連鎖經(jīng)營、規(guī)模發(fā)展。有條件的地方可相對集中設(shè)置只提供傳統(tǒng)中醫(yī)藥服務(wù)的中醫(yī)門診部和中醫(yī)診所,打造中醫(yī)藥文化氛圍濃郁的中醫(yī)藥服務(wù)區(qū)域。推進國家中醫(yī)藥健康旅游示范區(qū)、示范基地和示范項目建設(shè)。

四是有序發(fā)展前沿醫(yī)療服務(wù)。鼓勵有實力的社會辦醫(yī)療機構(gòu)瞄準醫(yī)學前沿,組建優(yōu)勢學科團隊,提供以先進醫(yī)療技術(shù)為特色的醫(yī)療服務(wù)。穩(wěn)妥有序推動精準醫(yī)療、個性化醫(yī)療等服務(wù)發(fā)展。推動經(jīng)依法依規(guī)批準的新型個體化生物治療產(chǎn)品標準化規(guī)范化應(yīng)用。推廣應(yīng)用高性能醫(yī)療器械。持續(xù)推動成熟可靠的前沿醫(yī)療技術(shù)進入臨床應(yīng)用的轉(zhuǎn)化機制建設(shè)。

五是積極發(fā)展個性化就醫(yī)服務(wù)。鼓勵社會辦醫(yī)療機構(gòu)建立方便快捷的就醫(yī)流程,營造舒適溫馨的就醫(yī)環(huán)境,為有需要的患者提供遠程會診、專人導醫(yī)陪護、家庭病房等多種個性化的增值、輔助服務(wù),全面提高服務(wù)品質(zhì)。積極探索診療、護理、康復、心理關(guān)懷等連續(xù)整合的服務(wù),進一步提升就醫(yī)體驗,多方位滿足患者身心健康需要。

六是推動發(fā)展多業(yè)態(tài)融合服務(wù)。促進醫(yī)療與養(yǎng)老融合,支持社會辦醫(yī)療機構(gòu)為老年人家庭提供簽約醫(yī)療服務(wù),建立健全與養(yǎng)老機構(gòu)合作機制,興辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)。促進醫(yī)療與旅游融合,發(fā)展健康旅游產(chǎn)業(yè),以高端醫(yī)療、中醫(yī)藥服務(wù)、康復療養(yǎng)、休閑養(yǎng)生為核心,豐富健康旅游產(chǎn)品,培育健康旅游消費市場。促進互聯(lián)網(wǎng)與健康融合,發(fā)展智慧健康產(chǎn)業(yè),促進云計算、大數(shù)據(jù)等信息技術(shù)與健康服務(wù)深度融合,大力發(fā)展遠程醫(yī)療服務(wù)體系。促進體育與醫(yī)療融合,支持社會力量興辦體醫(yī)結(jié)合健康管理機構(gòu)。

七是探索發(fā)展特色健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)。醫(yī)療資源和區(qū)位等基礎(chǔ)條件較好的地方,可探索以社會力量為主,打造特色鮮明、具有競爭力和影響力的健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)集聚區(qū),更好滿足較高層次健康消費需求。產(chǎn)業(yè)集聚模式上,既可以探索多種健康服務(wù)業(yè)態(tài)的融合,也可以探索健康服務(wù)與醫(yī)藥研發(fā)制造、醫(yī)學教育的協(xié)同。需強調(diào)的是,健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)要堅持以市場需求為導向,發(fā)揮企業(yè)在產(chǎn)業(yè)集聚中的主體作用,地方各級政府要統(tǒng)籌好本行政區(qū)域內(nèi)的集聚區(qū)差異化發(fā)展,提供必要的公共服務(wù)和配套支持。堅決避免脫離實際、一哄而上、盲目重復建設(shè),杜絕簡單園區(qū)建設(shè)或變相搞房地產(chǎn)開發(fā)。

《意見》提出,力爭到2020年,社會力量辦醫(yī)能力明顯增強,醫(yī)療技術(shù)、服務(wù)品質(zhì)、品牌美譽度顯著提高,專業(yè)人才、健康保險、醫(yī)藥技術(shù)等支撐進一步夯實,行業(yè)發(fā)展環(huán)境全面優(yōu)化。打造一大批有較強服務(wù)競爭力的社會辦醫(yī)療機構(gòu),形成若干具有影響力的特色健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)集聚區(qū),服務(wù)供給基本滿足國內(nèi)需求,逐步形成多層次多樣化醫(yī)療服務(wù)新格局。

需要強調(diào)的是,《意見》提出的上述發(fā)展方向,意在鼓勵和引導社會辦醫(yī)服務(wù)內(nèi)容升級和服務(wù)模式創(chuàng)新。社會辦醫(yī)對提供哪些醫(yī)療服務(wù)具有自主選擇權(quán)。凡是法律法規(guī)沒有明令禁入的領(lǐng)域,都要向社會資本開放,并不斷擴大開放領(lǐng)域。


問:放寬市場準入、拓寬發(fā)展空間是社會辦醫(yī)療機構(gòu)普遍關(guān)心的問題,《意見》對此有哪些新的舉措?

答:擴大市場開放是社會力量進入更多醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域的必要前提。《意見》從市場準入、審批服務(wù)、投資合作、對外開放4個方面提出了相關(guān)要求。

一是以放寬準入促服務(wù)供給。《意見》要求各地統(tǒng)籌考慮多層次醫(yī)療需求,制定完善相關(guān)醫(yī)療資源規(guī)劃,完善規(guī)劃調(diào)控方式,優(yōu)化配置醫(yī)療資源,促進社會辦醫(yī)加快發(fā)展。凡符合規(guī)劃條件和準入資質(zhì)的,不得以任何理由限制。對社會辦醫(yī)療機構(gòu)配置大型醫(yī)用設(shè)備可合理放寬規(guī)劃預留空間。個體診所不受規(guī)劃布局限制。針對審批標準過細過多的問題,《意見》提出在審批專科醫(yī)院等醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置時,將審核重點放在人員資質(zhì)與技術(shù)服務(wù)能力上,在保障醫(yī)療質(zhì)量安全的前提下,動態(tài)調(diào)整相關(guān)標準規(guī)范。既完善現(xiàn)有的部分醫(yī)療機構(gòu)基本標準,也要及時制定新型機構(gòu)標準,引導和支持新業(yè)態(tài)新模式的健康發(fā)展。

二是以簡化優(yōu)化審批促效率提高。《意見》提出,國家制定社會辦醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)登記前跨部門全流程綜合審批指引,各地要出臺實施細則,優(yōu)化規(guī)范各項審批的條件、程序和時限,精簡整合審批環(huán)節(jié),向社會公布后實施。積極推進一站受理、窗口服務(wù)、并聯(lián)審批,推廣網(wǎng)上審批。取消無法定依據(jù)的前置條件或證明材料,嚴禁違反法定程序增減審批條件,相關(guān)規(guī)劃和政策向社會及時公開。同時,加快規(guī)范統(tǒng)一營利性醫(yī)療機構(gòu)名稱,解決營利性醫(yī)療機構(gòu)因工商、衛(wèi)生計生部門登記名稱不統(tǒng)一對其正常辦事可能形成的障礙。

三是以投資合作促做優(yōu)做強。支持社會辦醫(yī)療機構(gòu)引入戰(zhàn)略投資與合作方,加強資本與品牌、管理的協(xié)同,探索委托知名品牌醫(yī)療實體、醫(yī)院管理公司、醫(yī)生集團開展經(jīng)營管理等模式。發(fā)展醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域?qū)I(yè)投資機構(gòu)、并購基金等,支持社會辦醫(yī)療機構(gòu)強強聯(lián)合、優(yōu)勢互補,培育上水平、規(guī)模化的醫(yī)療集團。允許公立醫(yī)院根據(jù)規(guī)劃和需求,與社會力量合作舉辦新的非營利性醫(yī)療機構(gòu)。鼓勵公立醫(yī)院與社會辦醫(yī)療機構(gòu)在人才、管理、服務(wù)、技術(shù)、品牌等方面建立協(xié)議合作關(guān)系。同時,要嚴格落實公立醫(yī)院舉辦特需醫(yī)療的有關(guān)規(guī)定,除保留符合規(guī)定的合理部分外,要逐步交由市場提供。

四是以對外開放促競爭力提升。吸引境外投資者通過合資合作方式來華舉辦高水平醫(yī)療機構(gòu),積極引進專業(yè)醫(yī)學人才、先進醫(yī)療技術(shù)、成熟管理經(jīng)驗和優(yōu)秀經(jīng)營模式。大力發(fā)展醫(yī)療和健康服務(wù)貿(mào)易,貫徹落實“一帶一路”戰(zhàn)略,加強健康產(chǎn)業(yè)國際合作與宣傳推介。鼓勵舉辦面向境外消費者的社會辦中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu),提升中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易規(guī)模和質(zhì)量。主動開展中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易規(guī)則和標準制定。


問:《意見》提出了哪些新的支持政策?

答:社會辦醫(yī)的成長是一個漸進過程,需要持續(xù)累積要素,不斷完善配套條件。為進一步加強社會辦醫(yī)能力建設(shè),《意見》在人才、保險、技術(shù)、財稅、投融資、土地等方面提出了針對性政策措施。

一是加強人力資源保障。一方面,要適應(yīng)健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展,調(diào)整優(yōu)化醫(yī)學教育專業(yè)結(jié)構(gòu),加強急需緊缺醫(yī)學專業(yè)人才培養(yǎng),強化高層次人才隊伍建設(shè)。另一方面,要實現(xiàn)人才有序流動。全面實行醫(yī)師執(zhí)業(yè)區(qū)域注冊,醫(yī)師個人以合同(協(xié)議)為依據(jù),可在多個機構(gòu)執(zhí)業(yè)。醫(yī)師可以按規(guī)定申請設(shè)置醫(yī)療機構(gòu),鼓勵醫(yī)師到基層開辦診所和執(zhí)業(yè)。相應(yīng)的,要推動建立適應(yīng)醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的配套制度,鼓勵公立醫(yī)院探索更加靈活的用人機制。在社會辦醫(yī)療機構(gòu)穩(wěn)定執(zhí)業(yè)的兼職醫(yī)務(wù)人員,合同(協(xié)議)期內(nèi)可代表該機構(gòu)參加各類學術(shù)活動,本人可按規(guī)定參加職稱評審。此外,要求各地制定具體辦法,切實落實社會辦醫(yī)療機構(gòu)在科研、技術(shù)職稱考評、人才培養(yǎng)等方面與公立醫(yī)療機構(gòu)享受同等待遇相關(guān)政策。

二是落實完善保險支持政策。《意見》強調(diào),醫(yī)保管理機構(gòu)與社會辦醫(yī)療機構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議,在程序、時限、標準方面與公立醫(yī)療機構(gòu)一視同仁。協(xié)議管理的醫(yī)療機構(gòu)條件及簽約流程、規(guī)則、結(jié)果等都要及時向社會公開。同時,要大力發(fā)展與基本醫(yī)療保險有序銜接的商業(yè)健康保險。積極發(fā)展消費型健康保險。建立保險公司與社會辦醫(yī)療機構(gòu)信息對接機制,方便患者通過參加商業(yè)健康險解決相關(guān)就醫(yī)需求。鼓勵商業(yè)保險機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)、健康管理機構(gòu)聯(lián)合開發(fā)各類新型健康保險產(chǎn)品。推動商業(yè)保險機構(gòu)遵循依法、穩(wěn)健、安全原則,整合醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)業(yè)鏈。同時,要落實推廣商業(yè)健康保險個人所得稅稅前扣除政策。

三是推進醫(yī)藥新技術(shù)新產(chǎn)品應(yīng)用。支持自主知識產(chǎn)權(quán)藥品、醫(yī)療器械和其他相關(guān)健康產(chǎn)品的研制應(yīng)用。推進藥品醫(yī)療器械審評審批制度改革,加快臨床急需的創(chuàng)新藥物、醫(yī)療器械產(chǎn)品審評。將社會辦醫(yī)療機構(gòu)納入創(chuàng)新醫(yī)療器械產(chǎn)品應(yīng)用示范工程和大型醫(yī)療設(shè)備配置試點范圍,鼓勵社會辦醫(yī)療機構(gòu)與醫(yī)藥企業(yè)合作建設(shè)創(chuàng)新藥品、醫(yī)療器械示范應(yīng)用基地和培訓中心。支持社會辦醫(yī)療機構(gòu)與國內(nèi)外科研機構(gòu)、醫(yī)學院校、醫(yī)藥企業(yè)開展醫(yī)學科技創(chuàng)新合作,搭建醫(yī)學科研成果轉(zhuǎn)化平臺。

四是加強財稅和投融資支持。要求各地嚴格按照有關(guān)規(guī)定全面落實社會辦醫(yī)療機構(gòu)各項稅收優(yōu)惠政策,對社會辦醫(yī)療機構(gòu)提供的醫(yī)療服務(wù)按規(guī)定免征增值稅,進一步落實和完善對社會辦非營利性醫(yī)療機構(gòu)企業(yè)所得稅支持政策。鼓勵各類資本以股票、債券、信托投資、保險資管產(chǎn)品等形式支持社會辦醫(yī)療機構(gòu)融資。積極發(fā)揮企業(yè)債券對健康產(chǎn)業(yè)的支持作用。加快探索社會辦醫(yī)療機構(gòu)以無形資產(chǎn)作為質(zhì)押開展融資活動的政策,條件成熟時推廣。在充分保障患者權(quán)益、不影響醫(yī)療機構(gòu)持續(xù)健康運行的前提下,探索擴大營利性醫(yī)療機構(gòu)有償取得的財產(chǎn)抵押范圍。

五是合理加強用地保障。根據(jù)多層次多樣化醫(yī)療服務(wù)社會實際需求,有序適度擴大醫(yī)療衛(wèi)生用地供給。包括私人診所在內(nèi)的各類醫(yī)療機構(gòu)用地,均可以按照醫(yī)療衛(wèi)生用地辦理供地手續(xù)。新供土地符合劃撥用地目錄的,依法可按劃撥方式供應(yīng)。不符合劃撥用地目錄且只有一個意向用地者的,依法可按協(xié)議方式供應(yīng)。土地出讓價款可在規(guī)定期限內(nèi)按合同約定分期繳納。支持實行長期租賃、先租后讓、租讓結(jié)合的土地供應(yīng)方式。


問:《意見》對加強社會辦醫(yī)監(jiān)管和自律提出了哪些要求?

答:醫(yī)療服務(wù)直接關(guān)系到人民群眾健康安全,只有鼓勵與監(jiān)管并重,才能促使社會辦醫(yī)走上健康發(fā)展的軌道。特別是隨著社會辦醫(yī)發(fā)展壯大,服務(wù)業(yè)態(tài)增多,監(jiān)管和自律更需要與時俱進。為此,《意見》提出3項措施。

一是完善管理制度和標準。探索包容而有效的審慎監(jiān)管方式,推動制修訂相關(guān)法律法規(guī)、規(guī)章、規(guī)范和標準。健全醫(yī)療機構(gòu)評審評價體系,對社會辦醫(yī)療機構(gòu)和公立醫(yī)療機構(gòu)的評審評價實行同等標準。鼓勵行業(yè)協(xié)會等制定推廣服務(wù)團體和企業(yè)標準,推行服務(wù)承諾和服務(wù)公約制度。鼓勵社會辦醫(yī)療機構(gòu)取得醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量認證。拓寬公眾參與監(jiān)管的渠道,研究建立醫(yī)療服務(wù)社會監(jiān)督員制度。加大知識產(chǎn)權(quán)保護力度,支持社會辦醫(yī)療機構(gòu)開展創(chuàng)業(yè)創(chuàng)新。

二是加強全行業(yè)監(jiān)管。加強監(jiān)管體系和能力建設(shè),強化衛(wèi)生計生監(jiān)督機構(gòu)特別是基層機構(gòu)監(jiān)管能力。推行隨機抽取檢查對象、隨機選派執(zhí)法檢查人員的“雙隨機”抽查。逐步將所有醫(yī)療機構(gòu)接入全民健康信息化平臺,實現(xiàn)信息共享、統(tǒng)一監(jiān)管。嚴厲打擊非法行醫(yī)、醫(yī)療欺詐,嚴肅查處租借執(zhí)業(yè)證照開設(shè)醫(yī)療機構(gòu)、出租承包科室等行為,加強醫(yī)療養(yǎng)生類節(jié)目監(jiān)管,依法嚴懲虛假違法醫(yī)療廣告宣傳。加強對社會辦非營利性醫(yī)療機構(gòu)產(chǎn)權(quán)歸屬、財務(wù)運營、資金結(jié)余使用等方面的監(jiān)督管理,加強對營利性醫(yī)療機構(gòu)盈利率的管控。特別是重申了非營利性醫(yī)療機構(gòu)不得將收支結(jié)余用于分紅或變相分紅。對醫(yī)療機構(gòu)損害患者權(quán)益、謀取不當利益的依法依規(guī)懲處。考慮到醫(yī)療與信息技術(shù)結(jié)合愈加緊密,還要加強健康醫(yī)療數(shù)據(jù)安全保障和患者隱私保護。

三是提高誠信經(jīng)營水平。落實主體責任,引導社會辦醫(yī)療機構(gòu)加強各環(huán)節(jié)自律,公開各類醫(yī)療服務(wù)信息,開展誠信承諾活動。建立健全醫(yī)療機構(gòu)及從業(yè)人員信用記錄,納入全國信用信息共享平臺、國家企業(yè)信用信息公示系統(tǒng),并推進信息公開,采取相關(guān)懲戒措施,提高失信成本。鼓勵行業(yè)協(xié)會等第三方開展醫(yī)療服務(wù)信用評價。此外,各級有關(guān)部門要定期公開醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量、違法違規(guī)行為查處情況,通過國家企業(yè)信用信息公示系統(tǒng)向社會公示相關(guān)監(jiān)管信息,形成監(jiān)管信息常態(tài)化披露制度。


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