
“去鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院給阿叔辦一張門診特殊慢性病治療卡。以后去醫(yī)院看病,直接結(jié)算自費(fèi)部分,不用先墊付再報(bào)銷了。”近日,在南寧青秀區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)中心,工作人員對(duì)前來(lái)為父親辦理醫(yī)保報(bào)銷手續(xù)的劉美麗說。
“我家離邕寧區(qū)人民醫(yī)院很近,我爸都是去那里看病。不在青秀區(qū),能直接結(jié)算嗎?”劉美麗問得仔細(xì)。
“能!”工作人員三言兩語(yǔ),解釋得一清二楚:“新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保已經(jīng)整合,現(xiàn)在統(tǒng)一叫做城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。合并后,城里人享受的即時(shí)結(jié)算等待遇,農(nóng)民同樣能享受。”
患者家屬劉美麗:
省時(shí)、省事還省錢
一沓厚厚的就診病歷和報(bào)銷單據(jù),記錄著劉美麗的父親劉有新這些年來(lái)的看病歷程。
劉有新今年63歲,是青秀區(qū)劉圩鎮(zhèn)劉圩村村民,2013年得了腎結(jié)石,兩年后,又被診斷出患有終末期腎病。看病花費(fèi)大,因病致貧,成了貧困戶。
“每周去醫(yī)院做兩次透析。”劉有新骨瘦如柴,“鎮(zhèn)衛(wèi)生院沒條件做,只能坐車去遠(yuǎn)一點(diǎn)的醫(yī)院。”劉圩村位于青秀區(qū)與邕寧區(qū)交界處,離后者更近。為了讓父親少奔波,一直以來(lái),劉美麗都帶父親去邕寧區(qū)人民醫(yī)院。
由政府資助,劉有新在青秀區(qū)參加了新農(nóng)合,看病能報(bào)銷大部分費(fèi)用,還能拿到一筆大病保險(xiǎn)賠付。但他在邕寧區(qū)看病時(shí),需先墊付所有費(fèi)用,再拿回青秀區(qū)報(bào)銷。2016年,他的醫(yī)療費(fèi)用約為7.4萬(wàn)元,墊付的新農(nóng)合補(bǔ)償和大病保險(xiǎn)補(bǔ)償達(dá)5.7萬(wàn)多元。
“報(bào)銷額度不小,墊付壓力卻很大。”劉美麗嫁在鄰村,離娘家近,挑起了帶父看病的擔(dān)子。但家里墊付能力有限,只好每月都報(bào)銷。從劉圩鎮(zhèn)坐車到新農(nóng)合管理中心要1個(gè)多小時(shí)。
“整合政策真是給農(nóng)民下了及時(shí)雨。”劉美麗聽說在南寧市范圍內(nèi)的定點(diǎn)醫(yī)院看病可即時(shí)結(jié)算,如釋重負(fù),“省時(shí)、省事還省錢,大大減輕了負(fù)擔(dān)。”
劉美麗備齊材料,提交給劉圩鎮(zhèn)衛(wèi)生院。辦好后,劉有新在邕寧區(qū)人民醫(yī)院就診時(shí),系統(tǒng)將自動(dòng)算出自費(fèi)部分和報(bào)銷部分,只需支付自費(fèi)部分。
青秀區(qū)社保中心副主任韋柳華:
重點(diǎn)關(guān)注門診特殊慢性病
如今,青秀區(qū)新農(nóng)合管理中心成建制劃入勞動(dòng)保障管理中心,工作側(cè)重點(diǎn)發(fā)生很大變化。
按此前青秀區(qū)新農(nóng)合政策,參合人除了在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診可直接結(jié)算外,在其他醫(yī)院看病都要先墊付再報(bào)銷,工作人員辦理報(bào)銷業(yè)務(wù)的工作量很大。
“去年,加上特殊門診,兩萬(wàn)多名患者來(lái)報(bào)銷。
這是一個(gè)特別罕見的病例,小女孩出生時(shí)...
雙手皮膚干燥、老化,接觸水后皮膚變白、脫皮,水干后...
來(lái)源:村醫(yī)導(dǎo)刊 □湖南省衛(wèi)生計(jì)生委基層衛(wèi)生處 王...
5月8日,發(fā)表在Cell子刊《Cell ...