基層診療被顛覆！265個病種須經基層首診

2017/7/31 11:46:20來源："健識局"微信號作者：司徒陽明

近日，太原市衛生計生委發布通知，從8月1日起，太原將全面推行按病種分級診療改革，確定265個分級診療病種，其中136種疾病實施按病種付費，未經轉診程序越級就診的，比正常報銷基礎下浮20%。同時，太原限定轉診比例，二級醫院向上轉診率控制在10%以內，一級醫院控制在20%以內。

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分級診療是今年醫改工作的重點，在年初的全國醫療管理工作會議上，國家衛計委醫政醫管局副局長焦雅輝表示，2017年將在85%地市級城市全面開展分級診療試點工作，總結推廣一批分級診療的典型經驗。按病種分級診療正是其中推廣典型和模式之一。公開資料顯示，四川、安徽、甘肅等省份都在推廣按病種分級診療的改革。

分級診療是最近幾年的醫改重點，不過由于基層醫療水平難以短時間內提高，所以，“大病不出縣”一直是目標而非現實，基層市場也一直被視為潛力巨大的市場，但并不受重視。

分析人士指出，按病種付費的方式推行之后，和這些病種相關的用藥會逐漸下沉到基層，尤其是慢性病、常見病，其下沉會更明顯和快速，所以相關品種必須密切關注，并且提前布局基層市場。