在小編翹首等待基藥目錄發(fā)放的日子里，這個(gè)重磅消息有點(diǎn)出乎意料。

在今年9月國(guó)務(wù)院發(fā)布的《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于完善國(guó)家基本藥物制度的意見(jiàn)》里，明明提到：堅(jiān)持基本藥物主導(dǎo)地位，強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物使用管理，以省為單位明確公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物使用比例，不斷提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物使用量。

并且將基本藥物使用情況作為處方點(diǎn)評(píng)的重點(diǎn)內(nèi)容，對(duì)無(wú)正當(dāng)理由不首選基本藥物的予以通報(bào)。

在基藥主導(dǎo)地位加強(qiáng)的趨勢(shì)下，廣州卻傳出了要停止基藥目錄的消息。基藥，到底要怎么改？

但冷靜下來(lái)仔細(xì)回想，廣州的政策并不突兀，因?yàn)樵缭谌ツ陱V東就已經(jīng)鋪好了路子。

2017年6月30日，廣東省衛(wèi)計(jì)委下了《廣東省衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于進(jìn)一步明確我省基本藥物制度有關(guān)要求的通知》。規(guī)定自2017年7月1日起，廣東省不再對(duì)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)）配備使用國(guó)家基本藥物（含省增補(bǔ)基本藥物）的品規(guī)數(shù)量和金額比例作具體要求。

各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可綜合臨床需求、藥物療效和價(jià)格，從新版的廣東省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄中自行配備使用，并實(shí)行零差率銷售（中藥飲片除外）。

也就是說(shuō)，基層醫(yī)生可以根據(jù)患者需求自行采購(gòu)藥品，當(dāng)然前提是采購(gòu)的藥品是省醫(yī)保目錄藥品，但這比基藥目錄的范圍要大多了。

所以，廣東省的基藥目錄在去年7月就已徹底放開(kāi)，如此說(shuō)來(lái)，廣州市的停止基藥目錄政策也就順理成章了。

按照去年國(guó)務(wù)院的文件來(lái)看，大體方向是堅(jiān)持基藥主導(dǎo)地位，動(dòng)態(tài)調(diào)整，優(yōu)化目錄。但再看從去年到今年地方上的政策，卻不太統(tǒng)一。

如江西允許基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用30%至40%的非基本藥物；重慶允許使用50%放非基藥；湖北是20%，以及浙江、山東、陜西等共計(jì)12個(gè)省對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥采取部分放開(kāi)的態(tài)度。

那么問(wèn)題來(lái)了，基藥到底將走向何方？

想知道這個(gè)答案，就只能等待即將公布的新版基藥目錄了。據(jù)業(yè)內(nèi)專家透露，新的基藥目錄將在近期公布。

其實(shí)這個(gè)時(shí)間已經(jīng)比我們預(yù)想的要晚了好多，究竟要改多少，改向何方，我們拭目以待。