“2019年起，實施公費專科醫學生培養工作，公費專科醫學生為3年制，每年培養計劃300人。培養專業主要是臨床醫學、中醫學專業，畢業后志愿到鄉鎮衛生院及村衛生室工作并具備高中階段畢業生均可報名。“

“所需經費由省財政按每生每年10000元的標準撥付高校。其中生活補助經費標準為每生每年4000元，學校按每人每月(共10個月，寒暑假除外)400元標準足額發放給公費醫學生。“

面對基層醫生的稀缺及農村醫療環境的逐漸惡化，億萬村民的健康保障己成為了嚴峻的民生問題。近幾年為了增加基層醫生后備人才建設，各地紛紛出臺免費培養基層醫生的多項政策。

山東省出臺了免費醫學生培養計劃，就是為了對接基層醫療人才的大量缺失，為基層打造一支臨床醫學及中醫專業的醫學類人才，填補基層醫技短板。

“公費專科醫學生畢業后到鄉鎮衛生院及以下的醫療衛生機構從事醫療工作不少于6年。如違約要按規定退還醫學生公費教育經費，并交納相當于教育經費50%的違約金。如未滿年限，按比例退還醫學生公費教育經費和交納違約金，并取消事業單位人員身份。并建立誠信檔案，公布違約記錄，并記入人事檔案！“

山東省也出臺了免費醫學生毀約的成本及誠信記錄，但是只要不切實改變基層醫療單位的現實困境(待遇低、升職難、執業單純)等桎梏，基層還是留不住人！

”公費專科醫學生就業與定向縣域內鄉鎮衛生院及以下醫療衛生機構在需求崗位范圍內進行雙向選擇,并與之簽訂聘用合同。按有關規定可在縣域內的農村基層醫療衛生機構之間流動。“

免費醫學生畢業后執業可以雙向流動，這雖然破解了基層醫生的就業途徑單一的弊端，改變了基層醫生一端工作后”從一而終“的舊習，對于基層醫生喜歡嘗試新環境具有一定的吸引力！但是說一千，道一萬，基層醫療單位現在的最大不足，就是待遇，缺失了待遇的崗位，怎么才能讓從業者苦苦艱守！

醫改的三大重點之一就是強基層，但是從醫改實施以來己近十年，政府對基層醫療的投入計幾萬億余元，為什么基層醫療還是萎靡不振，無力對接基層首診的醫改初衷呢？這是否值得操刀醫改的決策者嗎反思呢？這是否是我們的醫改方向出現了偏差呢？