
一大早,廣東省花都區花山鎮村醫邱華騎電動車到家隔壁村的儒林村衛生站。去年,邱華從廣西醫科大學畢業,通過花都區政府統一招聘,成為入編村醫。目前,花都區共有村醫329名,其中本土村醫297名。
就全國范圍而言,目前鄉村醫生多存在隊伍結構不優、素質偏低、年齡老化的特點。
由于鄉村醫生的身份仍是農民,還沒有統一為其建立養老保障。在村衛生室實施基本藥物制度后,大部分地區鄉村醫生收入明顯下降。這些都導致鄉村醫生與其他基層醫療衛生行業的醫務人員相比,其不僅工作強度大、待遇低,而且沒有任何保障,所以導致鄉村醫生隊伍不穩定,工作落實難。
那么為何花都區的村醫崗位能吸引到大學畢業生來,而且還能留得下?
這得益于花都區的“新時代村醫"計劃,其采取一切舉措讓村醫安心扎根基層。
什么是新時代村醫?花都給這個群體找到了一些形容詞——本土化、學歷高、待遇好、流得動、管得好。
在本土化方面
針對鄉村醫生老化和斷層問題,開展鄉村醫生本土化培養,即根據本人自愿、村委會推薦,面向志愿從事鄉村醫生工作的初、高中畢業生,擇優選送一批到醫學院校進行醫學中專層次及以上的學歷教育,并簽訂合同,畢業后通過考試,合格人員發給鄉村醫生執業證書,并回協議村村衛生室工作,同時使其具備執業(助理)醫師考試資格。
在學歷高方面
為解決邊遠地區,特別是貧困地區居民的醫療衛生服務問題,每年通過公開方式招聘大學生村醫,并要想方設法,建設一支下得去、留得住、用得上、干得好的大學生村醫隊伍。
在待遇好方面
2012年,花都區在全省范圍內率先單獨核定了303個村醫編制,衛生站也有了保障。破解人才短缺問題還有更關鍵的一招,就是區招、鎮管、村用。
2015年,花都區區長和副區長出面協調人社和編辦部門,決定不再單設鄉醫崗位,實行全區統一招聘、統籌使用。
目前花都區編制內村醫年收入包括財政補助、“一元錢看病”收入、家庭醫生簽約服務收入和40%的公共衛生服務經費。
編制外村醫除了財政補助少一點,其他跟編制內醫生一樣,而且每年還多兩萬元公共衛生職能補助。
建議各地方政府主管部門可以單獨核定村醫編制,給鄉村醫生入編,細化村醫收入,讓村醫收入不低于在職鄉鎮衛生院在崗醫生。
在流得動方面
花都區花山鎮衛生院專門設有鄉醫專管辦公室,辦公室設有一位副院長負責指導和管理村衛生站和鄉醫。
鄉醫在村衛生站工作2年~3年后,就會調回衛生院工作或進修1年,之后再回到村衛生站。這樣的工作學習進修周期,將一直循環持續下去。如此一來,可以保證村醫和衛生院醫生有相近的業務水平。
建議各地讓村醫在村衛生室、鄉鎮衛生院,甚至縣人民醫院進修培訓動起來,并輪回起來,不要一直死守在村衛生室,從而不斷提高其業務水平。
在管得好方面
花都區在家庭醫生績效管理方面做了較大突破。根據家庭醫生年簽約服務費的實際數額增加績效工資總量,突破現行事業單位工資調控水平,簽約服務費的80%由團隊自主分配。
在廣州市家庭醫生簽約服務獎勵保障政策之外,區財政每年安排500多萬元的專項經費。
自今年起,每簽約一人獎勵團隊10元。
建議各地衛生院每年要制定村醫績效考核方案,并交村醫討論通過,定期認真開展村醫考核,切實根據得分多少,撥付公衛服務經費和鄉村醫生補貼,并讓村醫能自主分配家庭醫生簽約服務費。
如此,還怕吸引不到高學歷、留不住的村醫人才嗎?
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