日前，山東省政府召開常務會，審議通過《關于取消公立醫療機構醫用耗材加成調整醫療服務價格的指導意見》。

截至目前，全國已經有包括山東、福建、安徽、天津、北京、貴州、湖北、廣東等多省份宣布取消醫用耗材加成。根據國辦印發的文件，2019年底前要實現全部公立醫療機構醫用耗材“零差率”銷售。與此同時，高值耗材濫用也將面臨處罰。

多省份發文

取消公立醫院醫用耗材加成

據不完全統計，截至目前，全國已有山東、福建、安徽、天津、北京、貴州、湖北、廣東等多省份宣布取消醫用耗材加成。其中，福建、天津、廣東、四川、新疆、遼寧、北京等已全面啟動取消醫用耗材加成。

今年6月15日，北京醫耗聯動綜合改革正式實施，全市近3700所醫療機構按醫用耗材進價收費。在取消“以藥養醫”后，北京正式告別了“以耗養醫”。

此后，8月1日起，浙江也正式實施《浙江省省級公立醫院醫療服務價格改革方案》，合理調整醫療服務價格，同步強化價格、醫保等相關政策銜接。

方案實施范圍是在杭的13家省級公立醫院，調整了11類、938項醫療服務項目價格，提高了偏低的技術勞務型醫療服務項目價格，降低了偏高的大型醫用設備檢查治療和檢驗等價格。此外，還取消了可單獨收費醫用耗材加成政策，實行零差率銷售。

此外，重慶也將在本月26日召開全面取消公立醫療機構醫用耗材加成改革醫療服務項目價格調整聽證會。

具體來看，方案對全市公立醫療機構取消醫用耗材加成而減少的收入，通過調整1842項手術治療類醫療服務項目價格進行補償，包括手術類1743項、介入治療類62項、中醫手術類37項。

年底前實現全部公立醫療機構

醫用耗材“零差率”銷售

過去，高值醫用耗材價格虛高、過度使用等問題一直飽受詬病，并為患者帶來沉重的醫療費用負擔。因此，降低耗材費用、遏制濫用也是公立醫院改革的一個重要環節。

早在2016年，國家發改委就會同多個部門發出《關于印發推進醫療服務價格改革意見的通知》。

文件提出，各地要圍繞公立醫院綜合改革，統籌考慮取消藥品加成及當地政府補償政策，同步調整醫療服務價格，重點降低大型醫用設備檢查治療和檢驗等價格，提高診療、手術、康復、護理、中醫等體現醫務人員技術勞務價值的醫療服務價格。

此外，要在此基礎上，通過規范診療行為，降低藥品、耗材等費用騰出空間，動態調整醫療服務價格。

今年7月底，國務院辦公廳印發《治理高值醫用耗材改革方案》，明確提出要完善價格形成機制，降低高值醫用耗材虛高價格。

為降低虛高價格，《方案》提出五條舉措，包括統一編碼體系和信息平臺，實行醫保準入和目錄動態調整，完善分類集中采購辦法，取消醫用耗材加成，制定醫保支付政策。

依照《方案》，2019年底前要實現全部公立醫療機構醫用耗材“零差率”銷售，高值醫用耗材銷售價格按采購價格執行。

這也就意味著，官方已經為醫用耗材取消加成制定了時間表，帶量采購也擴大到耗材領域。

高值醫用耗材濫用將面臨嚴懲