2月21日晚，2021年中央一號文件正式發布：《中共中央 國務院關于全面推進鄉村振興加快農業農村現代化的意見》。

這是21世紀以來第18個指導“三農”工作的中央一號文件。全文共5個部分，包括：總體要求、實現鞏固拓展脫貧攻堅成果同鄉村振興有效銜接、加快推進農業現代化、大力實施鄉村建設行動、加強黨對“三農”工作的全面領導。

其中，在農村醫療建設方面，一號文件提出如下發展重點：

推動鄉村醫生向執業（助理）醫師轉變

文件對村衛生室和鄉村醫生提出新的要求。

文件提出，全面推進健康鄉村建設，提升村衛生室標準化建設和健康管理水平，推動鄉村醫生向執業（助理）醫師轉變，采取派駐、巡診等方式提高基層衛生服務水平。

全國鄉村醫生教育規劃（2011—2020年）中已經明確要求：“加快鄉村醫生隊伍向執業（助理）醫師轉化。”

這些年來，各地方都在不斷出臺相關政策加快村醫隊伍執業化。這次中央一號文件明確提出“推動鄉村醫生向執業（助理）醫師轉變”，鄉村醫生隊伍執業轉化的力度會更強。

不少地方已將鄉村全科執業助理醫師資格定位鄉村醫生最低門檻，以加快新陳代謝速度，優化村醫隊伍結構，相信隨著這次一號文件的定調，調整的速度也會加快。

同時，村衛生室和鄉村醫生管理工作也將更加規范。在緊密型醫共體不斷鋪開之下，村衛生室作為醫共體一部分，其運作和考核都將正規化。

選建一批中心衛生院

文件提出，提升鄉鎮衛生院醫療服務能力，選建一批中心衛生院。

2018年以來，國家每年都會開展“優質服務基層行”活動，旨在持續提升鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心等基層醫療結構的服務能力和質量，滿足廣大群眾基本醫療衛生服務需求。

鄉鎮衛生院作為鄉村一體化的主導力量，是提升鄉村醫療水平的關鍵。各地在為鄉鎮衛生院引進人才方面也是不遺余力。

前不久，江蘇省衛健委官網發布啟東市政府舉措。對于衛生院緊缺人才，給予一次性10萬元獎勵。

鄉鎮衛生院（除第三人民醫院外的一級及二級醫療機構）引進的醫學類全日制本科畢業生（執業醫師類），與集團簽訂3年以上工作協議的（不含規培時間），取得執業醫師資格后獎勵10萬元，一次性支付。

在啟東市首次購房自住的，給予10萬元的購房補貼，首期付款50%，合同期滿后再付50%。3年后參照人才“縣管鄉用”政策，可參加上級醫院的遴選考試。

鄉鎮衛生院的應急和服務能力在今年疫情中也得到了充分鍛煉，相信隨著一號文件的落地，其發展會步入一個新的階段。

加強縣級醫院建設，縣域緊密型醫共體建設

作為緊密型醫共體的龍頭，縣級醫院肩負著承上啟下的重要作用。

在縣級牽頭醫院管理之下，其所屬醫療衛生機構實行行政、人員、資金、績效、業務、藥械“六統一”管理，通過醫保基金支付方式和結算管理制度，實現醫共體內部有效協作。

文件要求，加強縣級醫院建設，持續提升縣級疾控機構應對重大疫情及突發公共衛生事件能力。加強縣域緊密型醫共體建設，實行醫保總額預算管理。

推動村級幸福院、日間照料中心建設

健全縣鄉村銜接的三級養老服務網絡，推動村級幸福院、日間照料中心等養老服務設施建設，發展農村普惠型養老服務和互助性養老。

加強婦幼、老年人、殘疾人等重點人群健康服務。

完善統一的城鄉居民基本醫療保險制度

完善統一的城鄉居民基本醫療保險制度，合理提高政府補助標準和個人繳費標準，健全重大疾病醫療保險和救助制度。落實城鄉居民基本養老保險待遇確定和正常調整機制。

在今年年初疫情之下，農村醫療經受住了考驗，相信在新的一號文件帶領下，2021農村醫療會有更長足的進步。