
近日,國務院應對新型冠狀病毒肺炎疫情聯防聯控機制綜合組發布《關于進一步做好常態化疫情防控下醫療機構感染防控工作的通知》(以下簡稱《通知》)。

《通知》稱,結合當前面臨的新形勢新問題,現就醫療機構感染防控工作新要求,重點內容整理如下:
一、不得拒收中高風險地區患者
《通知》強調,要堅持“人、物同防”“醫、患同防”的思路,把好醫療機構的人員、車輛和物資“入口關”,在滿足正常通行需求的前提下,嚴格控制醫療機構入口開放數量。加強醫療機構食堂等場所以及快遞外賣、維修、物流配送等外來人員和物品的管理,需要時開展環境檢測。
需要查驗健康碼的醫療機構,應當加強入口處的規范管理,避免人群聚集,縮短患者及陪同人員等候時間。
同時,對來自中高風險地區的患者,醫患雙方應當做好隔離防護等,不得拒收中高風險地區患者。
二、為老年人群體,提供便利
對于老年人等不適用、不會操作智能手機的群體,二級以上醫療機構應當在入口處增設無健康碼綠色通道,配備人員幫助查詢健康碼。
對于老年人等不會網上預約的群體,可采取電話預約、窗口預約、親友代辦等措施。
三、預檢分診要由有經驗的醫務人員執行
《通知》要求,要在門急診規范設置預檢分診點,安排有專業能力和經驗的醫務人員詢問癥狀體征和流行病學史;門診出診醫師要加強對患者有關新冠肺炎癥狀和流行病學史的問診,落實首診負責制。
對于發熱患者和預檢分診中發現的不能排除罹患新冠肺炎等傳染病的患者,要安排專人按照指定路線引導至發熱門診就診。
四、醫療機構實施非必要不陪護、不探視
醫療機構要加強病區管理,做好患者感染的監測、報告、控制和管理。新冠肺炎救治定點醫療機構原則上不探視、不陪護。非定點醫療機構非必要不陪護、不探視,鼓勵有條件的非定點醫療機構實行無陪護管理,采取視頻等方式進行探視。特殊情況確需陪護的,陪護人員應當相對固定;除外出檢查等特殊情況,患者及陪護人員不得隨意進出病區。
陪護人員應當做好健康狀況和基本信息登記,做好個人防護和手衛生,嚴格限制行進路線和活動范圍。病區提供優質護理服務,改善并保障患者營養膳食。護士增強主動服務和人文關懷意識,關注患者的不適和訴求,及時為患者提供幫助。
五、持續開展全員感染防控培訓
醫療機構內要強化“人人都是感控實踐者”的意識,落實全員感染防控培訓制度。培訓對象應覆蓋全體醫務人員以及管理、安保、后勤(包括外包服務)和陪護人員,培訓內容針對不同崗位特點設定,并組織培訓及效果考核。
通過持續培訓,使醫務人員熟練掌握新冠病毒感染的防控知識與技能,具備排查新冠肺炎的意識和能力,使所有人員掌握標準預防要求、落實基礎感染防控措施,做到早發現、早報告、早隔離、早治療。
六、制定應急預案并開展演練
醫療機構要增強預見性和主動性,制定不同情形下的應急預案,例如在發熱門診、普通門急診以及其他診療過程中發現新冠肺炎疑似病例,對發熱患者進行流行病學調查及院內排查,對疑似或確診患者進行院內隔離、轉運和終末消毒等。
要細化每種情形、每個環節的流程措施,具體到責任部門和責任人,開展桌面推演和現場演練,查找漏洞短板,持續優化應急預案,提高實戰能力。
七、杜絕形式主義,整改情況納入考核
《通知》表示,醫療機構要建立感染防控巡查整改制度,定期對各科室各部門進行巡查,并將巡查結果納入對科室及人員的評價考核。
堅決杜絕形式主義、官僚主義,發揮質控中心或專業組織作用,加強轄區內醫療機構感染防控管理的質量控制,并開展醫療機構之間的互查機制,及時發現隱患漏洞,持續質量改進。對于因管理不到位或者責任心問題導致的醫療機構內感染事件,要堅決嚴肅查處,追究相關人員的責任。
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