① 新醫改的前奏

   醫改不是戰爭，因為戰爭總有結束的時候。

面對不同時期社會主要矛盾，改革一直沒有停歇并不斷調整著重點。

1981年，中國共產黨第十一屆六中全會指出：在社會主義初級階段，我國社會的主要矛盾是人民日益增長的物質文化需要同落后的社會生產之間的矛盾。

這個主要矛盾，貫穿于我國社會主義初級階段的整個過程和社會生活的各個方面，決定了我們的根本任務是集中力量發展社會生產力。只有牢牢抓住這個主要矛盾，才能清醒地觀察和把握社會矛盾的全局，有效地促進各種社會矛盾的解決。

從改革開放初期，我國醫藥衛生體制改革大體經歷了六個階段。

第一階段，即1980年代，改革的核心是給政策不給錢。1985年被稱為“醫改元年”，國務院提出對衛生醫療機構實行放權、讓利、搞活，實行鼓勵創收和自我發展的政策。

第二階段，即1990年代，核心是大爭論，1992年開始爭論醫院是政府主導還是市場改革，1997年明確我國衛生事業的性質是實行一定福利政策的社會公益事業。

第三階段，即2000年，核心是產權改革。2000年正式出臺指導意見，鼓勵各類醫療機構合作合并，共建醫療服務集團、營利性醫療機構醫療服務價格放開。

第四階段，即2005年，特點是突然變奏。2003年開始在農村推行合作醫療，2005年國務院發布報告稱中國醫療衛生體制改革“從總體上講是不成功的”。這一權威報告的發布，猶如一顆重磅炸彈不但給社會各界一驚醒，也將老百姓感覺到的越來越嚴重的看病難看病貴問題放在了臺面上，由此開啟新醫改的序幕，加快了新醫改的步伐。 

2006年，醫改進入第五階段。2006年9月，國家成立了由11個有關部委組成的醫療體制改革協調小組，國家發改委主任和衛生部部長出任雙組長，新一輪醫改正式啟動。

2006年10月，中共中央十六屆六中全會在京召開，通過《中共中央關于構建社會主義和諧社會若干重大問題的決定》，第一次明確提出“建設覆蓋城鄉居民的基本衛生保健制度”的目標。

2006年10月，中共中央政治局進行第三十五次集體學習，探討醫衛體制和醫衛事業發展。

醫改基調定為由政府承擔基本醫療，年底出臺新方案。

然而由于醫改的廣泛性復雜性，年底出臺方案的計劃落空。

作為 “補償”，2007年時任衛生部部長陳竺表示，到2010年在全國初步建立基本醫療衛生制度框架。并試點推行覆蓋全部城鎮居民的醫保制度。標志著醫改進入第六階段。

2007年1月，醫改協調小組委托6家研究機構進行獨立、平行研究，為決策提供參考。5月29日~30日，國家發改委組織召開評審會，但并未作出最終選擇。

2008年4月 國務院 溫家寶總理兩次主持召開深化醫藥衛生體制改革工作座談會，向社會征求意見。

2008年10月14日，醫改協調小組 《關于深化醫藥衛生體制改革的意見（征求意見稿）》面向全社會征求意見1個月，共收到反饋意見3.5萬余條。比較集中的意見包括：加大政府投入,深化公立醫院改革,保障醫務人員待遇,加強縣醫院、鄉鎮衛生院建設,

② 新醫改啟程

2009年1月21日，國務院原則通過新醫改方案和實施方案，標志著醫改進入新階段。2009年3月17日新醫改方案以中發六號文件公布，宣布新醫改正式起航。

新醫改方案認為，健康是人全面發展的基礎。醫藥衛生事業關系千家萬戶幸福，是重大民生問題。新中國成立以來，特別是改革開放以來，我國醫藥衛生事業取得了顯著成就，同時，也應該看到，當前我國醫藥衛生事業發展水平與經濟社會協調發展要求和人民群眾健康需求不適應的矛盾還比較突出。城鄉和區域醫療衛生事業發展不平衡，資源配置不合理，公共衛生和農村、社區醫療衛生工作比較薄弱，醫療保障制度不健全，藥品生產流通秩序不規范，醫院管理體制和運行機制不完善，政府衛生投入不足，醫藥費用上漲過快，人民群眾反映比較強烈。

新醫改方案提出，深化醫藥衛生體制改革的總體目標是：建立覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療衛生服務。

到2011年，基本醫療保障制度全面覆蓋城鄉居民、基本藥物制度初步建立，城鄉基本醫療衛生服務體系進一步健全，基本公共衛生服務得到普及，公立醫院改革試點取得突破，明顯提高基本醫療衛生服務可及性，有效減輕居民就醫費用負擔，切實緩解“看病難、看病貴”問題。

到2020年，覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度基本建立。普遍建立比較完善的公共衛生服務體系和醫療服務體系，比較健全的醫療保障體系，比較規范的藥品供應保障體系，比較科學的醫療衛生機構管理體制和運行機制，形成多元辦醫格局，人人享有基本醫療衛生服務，基本適應人民群眾多層次的醫療衛生需求，人民群眾健康水平進一步提高。

方案提出，大力發展農村醫療衛生服務體系。加快建立健全以縣級醫院為龍頭、鄉鎮衛生院為骨干、村衛生室為基礎的農村三級醫療衛生服務網絡。縣級醫院作為縣域內的醫療衛生中心，主要負責以住院為主的基本醫療服務及危重急癥病人的搶救，并承擔對鄉村衛生機構的業務技術指導和鄉村衛生人員的進修培訓；鄉鎮衛生院負責提供公共衛生服務和常見病、多發病的診療等綜合服務，并承擔對村衛生室的業務管理和技術指導等工作；村衛生室承擔行政村的公共衛生服務及一般疾病的診治等工作。有條件的農村可以實行鄉村一體化管理。加快實施農村衛生服務體系建設與發展規劃，積極推進農村醫療衛生基礎設施和能力建設，政府重點辦好縣級醫院并在每個鄉鎮辦好一所衛生院，采取多種形式支持村衛生室建設，大力改善農村醫療衛生條件，提高醫療衛生服務質量。

完善以社區衛生服務為基礎的新型城市醫療衛生服務體系。大力發展社區衛生服務，加快建設以社區衛生服務中心為主體的城市社區衛生服務網絡，完善社區衛生服務功能，以維護社區居民健康為中心，提供疾病預防控制等公共衛生服務和一般常見病、多發病、慢性病的初級診療服務。轉變社區衛生服務模式，堅持主動服務、上門服務，逐步承擔起居民健康“守門人”的職責。

近期目標

2009年3月18日，國務院印發醫藥衛生體制改革近期重點工作實施方案（2009-2011）（國發〔2009〕12號），確立近期重點抓好五項工作，一是加快推進基本醫療保障制度建設，二是初步建立國家基本藥物制度，三是健全基層醫療衛生服務體系，四是促進基本公共衛生服務逐步均等化，五是推進公立醫院改革試點。

基本公共衛生服務規劃

2009年7月，衛生部、財政部等印發關于促進基本公共衛生服務逐步均等化的意見（衛婦社發〔2009〕70號），提出，到2011年，國家基本公共衛生服務項目得到普及，城鄉和地區間公共衛生服務差距明顯縮小。到2020年，基本公共衛生服務逐步均等化機制基本完善，重大疾病和主要健康危險因素得到有效控制，城鄉居民健康水平得到進一步提高。

基藥起步與發展

2009年8月，《關于建立國家基本藥物制度的實施意見》印發。《意見》明確基本藥物是適應基本醫療衛生需求，劑型適宜，價格合理，能夠保障供應，公眾可公平獲得的藥品。《意見》要求實行基本藥物制度的縣（市、區），政府舉辦的基層醫療衛生機構配備使用的基本藥物實行零差率銷售。各地要按國家規定落實相關政府補助政策。出臺《意見》的目的是“為保障群眾基本用藥，減輕醫藥費用負擔”。

2014年4月，原國家衛計委等八部委印發了《關于做好常用低價藥品供應保障工作的意見》著力解決低價藥斷供問題。

2014年9月，又印發《關于進一步加強基層醫療衛生機構藥品配備使用管理工作的意見》，允許基層醫療機構，除基本藥物外，還可從醫保或新農合藥品報銷目錄中，配備使用一定數量或比例的非基本藥品，落實零差率銷售。

③ 強基層成為醫改的主要目標

2010年5月21日，2010年全國深化醫藥衛生體制改革工作會議暨省部級領導干部深化醫藥衛生體制改革專題研討班結業式在北京舉行，時任中共中央政治局常委、國務院副總理、國務院深化醫藥衛生體制改革領導小組組長李克強出席會議并講話。他強調，要認真貫徹落實黨中央、國務院關于深化醫藥衛生體制改革的決策部署，堅定信心，攻堅克難，突出工作重心，著力保基本、強基層、建機制，確保完成今年醫改任務。

李克強說，基層醫療衛生機構是基本醫療和公共衛生服務的重要載體，要突出強基層，把更多的財力、物力投向基層，把更多的人才、技術引向基層，切實增強基層的服務能力。要加大城鄉基層醫療衛生機構改造和建設力度，加快推進以培養全科醫生為重點的基層醫療衛生隊伍建設，使更多的城鄉居民不出社區、不出鄉村就能看上病，逐步使基層醫療衛生機構成為群眾看病就醫的首選之處。

④ 建機制

2010年12月，國務院辦公廳關于建立健全基層醫療衛生機構補償機制的意見（國辦發〔2010〕62號）印發。意見提出，建立健全基層醫療衛生機構補償機制的主要目的是為確保國家基本藥物制度順利實施，保證基層醫療衛生機構平穩運行和發展，調動基層醫療衛生機構和醫務人員積極性。

意見指出，建立健全穩定長效的多渠道補償機制。實施基本藥物制度后，政府舉辦的鄉鎮衛生院、城市社區衛生服務機構的人員支出和業務支出等運行成本通過服務收費和政府補助補償。基本醫療服務主要通過醫療保障付費和個人付費補償；基本公共衛生服務通過政府建立的城鄉基本公共衛生服務經費保障機制補償；經常性收支差額由政府按照“核定任務、核定收支、績效考核補助”的辦法補助。

⑤全科醫生制度

2011年7月，國務院關于建立全科醫生制度的指導意見（國發〔2011〕23號）印發。指導意見認為，建立全科醫生制度是保障和改善城鄉居民健康的迫切需要。全科醫生是綜合程度較高的醫學人才，主要在基層承擔預防保健、常見病多發病診療和轉診、病人康復和慢性病管理、健康管理等一體化服務，被稱為居民健康的“守門人”。

建立全科醫生制度的總體目標是：到2020年，在我國初步建立起充滿生機和活力的全科醫生制度，基本形成統一規范的全科醫生培養模式和“首診在基層”的服務模式，全科醫生與城鄉居民基本建立比較穩定的服務關系，基本實現城鄉每萬名居民有2-3名合格的全科醫生，全科醫生服務水平全面提高，基本適應人民群眾基本醫療衛生服務需求。

⑥鄉村醫生隊伍建設

2011年7月，國務院辦公廳印發關于進一步加強鄉村醫生隊伍建設的指導意見（國辦發〔2011〕31號）。 指導意見認為，鄉村醫生是具有中國特色、植根廣大農村的衛生工作者，長期以來在維護廣大農村居民健康方面發揮著難以替代的作用。為確保農村醫療衛生服務“網底”不破，保障廣大農村居民基本醫療和公共衛生服務的公平性、可及性，提出指導意見。指導意見的總體要求是：按照保基本、強基層、建機制的要求，從實際出發，明確鄉村醫生職責，改善執業場所，實現村衛生室和鄉村醫生全覆蓋；將村衛生室納入基本藥物制度和新型農村合作醫療門診統籌實施范圍，完善鄉村醫生補償、養老政策，健全培養培訓制度，規范執業行為，強化管理指導，提高鄉村醫生服務水平，為農村居民提供安全有效、方便價廉的基本醫療衛生服務。

2015年1月19日，李克強主持召開國務院常務會議，部署加強鄉村醫生隊伍建設。會議認為，鄉村醫生是最貼近億萬農村居民的健康“守護人”。加強鄉村醫生隊伍建設，提升醫療技能，關心他們的生活和成長，對于促進基本公共衛生服務均等化和社會公平，讓農村居民獲得便捷、價廉、安全的基本醫療服務，具有重要意義。會議確定，一是原則上按照每千服務人口不少于1名的標準在全國配備鄉村醫生。采取公建民營、政府補助等方式，支持村衛生室建設和設備購置。二是對鄉村醫生開展免費培訓和脫產進修。對大專以上學歷的鄉村醫生提供到省市大醫院培訓的機會。面向村衛生室免費定向培養3年制中、高職醫學生。支持更多在崗鄉村醫生進入中高等醫學院校接受學歷教育。建立鄉村全科執業助理醫師制度。三是探索實施鄉村醫生與農村居民簽約服務模式，并按規定收取費用。財政根據核定任務量和鄉鎮衛生院對鄉村醫生的考核結果等給予補助。四是拓寬鄉村醫生發展空間。鄉鎮衛生院優先聘用鄉村醫生，到村衛生室工作的醫學本科畢業生優先參加住院醫師培訓。五是提高鄉村醫生收入。將2014年、2015年對農村地區新增的人均基本公共衛生服務補助資金，以政府購買服務的方式全部用于鄉村醫生，今后繼續重點傾斜。對艱苦邊遠地區鄉村醫生加大補助力度。進一步提高鄉村醫生養老待遇，為他們搭建留得住、能發展、有保障的舞臺。

2015年3月6日，國務院辦公廳以國辦發〔2015〕13號印發《關于進一步加強鄉村醫生隊伍建設的實施意見》。該《意見》分總體要求和主要目標、明確鄉村醫生功能任務、加強鄉村醫生管理、優化鄉村醫生學歷結構、提高鄉村醫生崗位吸引力、轉變鄉村醫生服務模式、保障鄉村醫生合理收入、建立健全鄉村醫生養老和退出政策、改善鄉村醫生工作條件和執業環境、加強組織領導10部分22條。

⑦分級診療

2015年9月，國務院辦公廳印發《關于推進分級診療制度建設的指導意見》（國辦發〔2015〕70號）。

指導意見認為，建立分級診療制度，是合理配置醫療資源、促進基本醫療衛生服務均等化的重要舉措，是深化醫藥衛生體制改革、建立中國特色基本醫療衛生制度的重要內容，對于促進醫藥衛生事業長遠健康發展、提高人民健康水平、保障和改善民生具有重要意義。我國建立分級診療制度，立足我國經濟社會和醫藥衛生事業發展實際，遵循醫學科學規律，按照以人為本、群眾自愿、統籌城鄉、創新機制的原則，以提高基層醫療服務能力為重點，以常見病、多發病、慢性病分級診療為突破口，完善服務網絡、運行機制和激勵機制，引導優質醫療資源下沉，形成科學合理就醫秩序，切實促進基本醫療衛生服務的公平可及。

目標任務是到2017年，分級診療政策體系逐步完善，醫療衛生機構分工協作機制基本形成，優質醫療資源有序有效下沉，以全科醫生為重點的基層醫療衛生人才隊伍建設得到加強，醫療資源利用效率和整體效益進一步提高，基層醫療衛生機構診療量占總診療量比例明顯提升，就醫秩序更加合理規范。

到2020年，分級診療服務能力全面提升，保障機制逐步健全，布局合理、規模適當、層級優化、職責明晰、功能完善、富有效率的醫療服務體系基本構建，基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動的分級診療模式逐步形成，基本建立符合國情的分級診療制度。所謂基層首診就是堅持群眾自愿、政策引導，鼓勵并逐步規范常見病、多發病患者首先到基層醫療衛生機構就診，對于超出基層醫療衛生機構功能定位和服務能力的疾病，由基層醫療衛生機構為患者提供轉診服務。

指導意見要求，基層醫療衛生機構和康復醫院、護理院等（統稱慢性病醫療機構）為診斷明確、病情穩定的慢性病患者、康復期患者、老年病患者、晚期腫瘤患者等提供治療、康復、護理服務。

提出的考核評價標準是到2017年，基層醫療衛生機構建設達標率≥95%，基層醫療衛生機構診療量占總診療量比例≥65%；每萬名城市居民擁有2名以上全科醫生，每個鄉鎮衛生院擁有1名以上全科醫生，城市全科醫生簽約服務覆蓋率≥30%；居民2周患病首選基層醫療衛生機構的比例≥70%；由二、三級醫院向基層醫療衛生機構、慢性病醫療機構轉診的人數年增長率在10%以上；試點地區城市高血壓、糖尿病患者規范化診療和管理率達到40%以上；提供中醫藥服務的社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院、社區衛生服務站、村衛生室占同類機構之比分別達到100%、100%、85%、70%，基層醫療衛生機構中醫診療量占同類機構診療總量比例≥30%等10項指標。

⑧家庭醫生簽約服務

2016年 6 月，國務院醫改辦印發《關于印發推進家庭醫生簽約服務指導意見的通知》（國醫改辦發〔2016〕1號），也是家庭醫生簽約服務的第一份文件。指導意見認為，推進家庭醫生簽約服務主要是為了適應當前，我國醫藥衛生事業面臨人口老齡化、城鎮化和慢性病高發等諸多挑戰，以醫院和疾病為中心的醫療衛生服務模式難以滿足群眾對長期、連續健康照顧的需求。同時，居民看病就醫集中到大醫院，也不利于改善就醫環境、均衡醫療資源、合理控制醫療費用等。在基層推進家庭醫生簽約服務是新形勢下保障和維護群眾健康的重要途徑。家庭醫生以人為中心，面向家庭和社區，以維護和促進整體健康為方向，為群眾提供長期簽約式服務，有利于轉變醫療衛生服務模式，推動醫療衛生工作重心下移、資源下沉，讓群眾擁有健康守門人，增強群眾對改革的獲得感，為實現基層首診、分級診療奠定基礎。

2017 年 12 月，突如其來的一場流感使我們明白了家庭醫生簽約服務還存在諸多問題。于是，國家衛生健康委員會辦公廳在關于做好2018年家庭醫生簽約服務工作的通知中，要求在穩定簽約數量、鞏固覆蓋面的基礎上，把工作重點向提質增效轉變。不要盲目追求簽約率，不要層層加碼。

2019年4月，國家衛生健康委辦公廳下發關于做好2019年家庭醫生簽約服務工作的通知（國衛辦基層函〔2019〕388號）對家庭醫生簽約服務提質增效進行再安排。重點有：繼續鞏固工作成果。要根據基層服務能力和簽約服務保障政策落實情況，確定年度工作目標，避免“一刀切”，力戒形式主義和超越實際的指標要求。重點提升基層醫療服務能力。要結合優質服務基層行活動、社區醫院建設試點和緊密型縣域醫共體試點工作，提高基層醫療服務能力，改善服務質量，著力解決群眾痛點和難點問題，努力滿足簽約居民的健康服務需求。著力提高簽約居民感受度。要不斷豐富家庭醫生簽約服務的內容和形式，優先發展居民需求量大、獲得感強的服務項目，提高簽約服務對居民的吸引力。要大力推廣長期處方服務，在安全、合理、有效的前提下，為患有慢性病的簽約居民開具4—8周的長期處方，減少其往返醫療機構的次數。積極推進上門服務，有條件的地區要完善相關政策，在科學評估、合理分級的前提下，為失能半失能高齡老人、殘疾人、終末期患者等確有需求的人群提供上門醫療衛生服務，將簽約服務從機構延伸至社區和家庭。持續做好建檔立卡貧困人口簽約服務。

各地要準確理解和把握“應簽盡簽”的內涵，根據轄區經濟社會發展狀況、基層服務能力、自然環境、貧困人口數量及慢性病患病情況等多種因素合理確定“應簽”的范圍，做到重履約、重質量、重服務感受度。繼續做好建檔立卡貧困人口慢性病簽約服務。對患有原發性高血壓、2型糖尿病、肺結核、嚴重精神障礙等4類疾病的貧困人口，進行重點管理，做好隨訪評估、健康管理、適時轉診等工作。對患有腦血管病、冠心病、慢阻肺、重型老年慢性支氣管炎、類風濕關節炎、骨關節炎等6類慢性病的貧困人口，結合貧困人口文化水平、接受能力，為其做好講解，提供健康指導，并每年安排一次隨訪。對患有其他慢性病的貧困人口由各地結合實際提供相應的健康管理服務。大力推進“互聯網+”簽約服務。各地要結合區域衛生健康信息平臺建設，加快簽約服務信息系統建設和應用，運用互聯網、手機APP等，為簽約居民提供在線簽約、健康咨詢、預約就診、健康管理、慢病隨訪、報告查詢等服務。通過短信、微信等渠道，每季度至少為簽約居民推送1條個性化健康教育信息，增加簽約居民的感受度。

⑨衛生健康大會以基層為重點

2016年8月，全國衛生與健康大會召開。這是新世紀以來第一次全國衛生與健康大會，會議對醫藥衛生行業有望迎來新機遇。總書記講話指出，當前，由于工業化、城鎮化、人口老齡化，由于疾病譜、生態環境、生活方式不斷變化，我國仍然面臨多重疾病威脅并存、多種健康影響因素交織的復雜局面，我們既面對著發達國家面臨的衛生與健康問題，也面對著發展中國家面臨的衛生與健康問題。如果這些問題不能得到有效解決，必然會嚴重影響人民健康，制約經濟發展，影響社會和諧穩定。

習近平指出，在推進健康中國建設的過程中，我們要堅持中國特色衛生與健康發展道路，把握好一些重大問題。要堅持正確的衛生與健康工作方針，以基層為重點，以改革創新為動力，預防為主，中西醫并重，將健康融入所有政策，人民共建共享。要堅持基本醫療衛生事業的公益性，不斷完善制度、擴展服務、提高質量，讓廣大人民群眾享有公平可及、系統連續的預防、治療、康復、健康促進等健康服務。要堅持提高醫療衛生服務質量和水平，讓全體人民公平獲得。要堅持正確處理政府和市場關系，在基本醫療衛生服務領域政府要有所為，在非基本醫療衛生服務領域市場要有活力。

習近平強調，當前，醫藥衛生體制改革已進入深水區，到了啃硬骨頭的攻堅期。要加快把黨的十八屆三中全會確定的醫藥衛生體制改革任務落到實處。要著力推進基本醫療衛生制度建設，努力在分級診療制度、現代醫院管理制度、全民醫保制度、藥品供應保障制度、綜合監管制度5項基本醫療衛生制度建設上取得突破。要著力推動中醫藥振興發展，堅持中西醫并重，推動中醫藥和西醫藥相互補充、協調發展，努力實現中醫藥健康養生文化的創造性轉化、創新性發展。要著力發揮廣大醫務人員積極性，從提升薪酬待遇、發展空間、執業環境、社會地位等方面入手，關心愛護醫務人員身心健康，通過多種形式增強醫務人員職業榮譽感，營造全社會尊醫重衛的良好風氣。我國廣大衛生與健康工作者要弘揚和踐行社會主義核心價值觀，強化醫德醫風建設和行業自律，為人民提供最好的衛生與健康服務。要嚴厲依法打擊涉醫違法犯罪行為特別是傷害醫務人員的暴力犯罪行為，保護醫務人員安全。

⑩轉型：優質服務基層行

2017年10月18日，中國共產黨第十九次全國代表大會召開。會議認為，中國特色社會主義進入新時代，我國社會主要矛盾已經轉化為人民日益增長的美好生活需要和不平衡不充分的發展之間的矛盾。在醫療衛生健康領域這一矛盾特別尖銳，給衛生健康工作帶來新的挑戰。特別是基層不強問題依然嚴重突出。

2018年5月18日，以“邁向價值醫療”為主題的第七屆海峽兩岸醫院院長論壇在杭州舉行。出席這次會議的國家衛健委醫政醫管局副局長焦雅輝表示，要糾正基層醫療衛生機構過度偏重于公共衛生服務的傾向！

2018年8月27日，國務院醫改領導小組召開2018年全國醫改工作電視電話會議，廣東省省委常委、常務副省長林少春作經驗交流發言。林少春交流發言的內容是廣東省在基層落實允許醫療衛生機構突破現行事業單位工資調控水平、允許醫療服務收入扣除成本并按規定提取各項基金后主要用于人員獎勵的“兩個允許”的主要做法。

2018年9月，國家衛生健康委員會、國家中醫藥局關于開展“優質服務基層行”活動的通知（國衛基層函〔2018〕195號）印發。通過活動，逐步建立起符合我國基層醫療衛生機構特點的服務能力標準和評價體系。力爭使鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心的服務能力達到基本標準，部分服務能力較強的鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心達到推薦標準以達到持續提升基層服務能力，改善服務質量之目的。

2019年3月15日，國家衛生健康委辦公廳印發了關于開展社區醫院建設試點工作的通知（國衛辦基層函〔2019〕210號）。《通知》決定在20個省開展社區醫院建設試點，提升基層醫療衛生服務能力。明確試點要健全臨床科室設置和設備配備，補齊短板，以提升基本醫療服務能力為重點，著力體制機制創新。