女性的生理因素與男性不同，婦女在月經期或妊娠期，對瀉藥和刺激性強的藥物敏感，有引起月經過多、流產或早產的危險。藥物的吸收、代謝受月經期的影響，常規劑量的避孕藥和地西泮，在月經期服用則藥理效應更強。

疾病既可以改變藥物的藥效學也能影響藥物的藥代動力學。慢性肝病、腎病患者，由于藥物的代謝和清除率降低，血藥濃度增高、半衰期延長，容易出現藥糠性疾病。腎病患者由于清除減慢，服用映喃妥因后，血藥濃度升高，可引起周圍神經炎。肝病患者由于肝功能減退，可使主要通過肝臟代謝的藥物血藥濃度升高，引起藥源性疾病。例如，肝硬化患者使用利多卡因，可引起嚴重中樞神經系統疾病。

飲酒可加速某些藥物的代謝轉化，使其療效降低。少量飲酒可使消化道血管擴張增加藥物的吸收，導致不良反應。再如，口服避孕藥或絕經期后激素替代療法所致的心肌梗死，在吸煙的婦女中發生的危險性加大。

兩種或兩種以上的注射劑混合時，可發生某此物理或化學反應而產生沉淀。值得注意的是，有時沉淀不明顯，也可導致嚴重ADR發生。如氫化可的松注射液用50%乙醇做溶劑，當與其他注射劑混合時，由于乙醇被稀釋，氫化可的松可析出不易察覺的沉淀，引起不良反應。

①影響吸收（影響胃排空）

②影響分布（如氟西汀與血漿蛋白的結合力強，可使同服的華法林或洋地黃毒苷游離型濃度升高，超出安全范圍）

③影響代謝（誘導或抑制肝藥酶）

④影響排泄（競爭腎小管排泌作用）

①改變組織或受體的敏感性（如排何利尿藥增加心臟對強心苷的敏感性。）

②對受體以外部位的影響（如麻醉性鎮痛藥、乙醇、抗組膠藥、抗抑郁藥、抗驚厥藥可加強催眠藥的作用）

藥物性損害尚與藥物使用不當有關。

用藥劑量過大，療程過長，滴注速度過快，用藥途徑錯誤，重復用藥，忽視用藥注意事項和禁忌證等均可誘發藥物性損害。

例如，慶大霉素的神經肌肉阻滯作用與其血藥濃度有關，故中國藥典規定該藥用于肌內注射或靜脈滴注，不得靜脈注射，如果直接靜脈注射則易引起呼吸抑制。

是最主要的藥源性疾病之一。成為藥品審批失敗、增加警示以及撤市的主要原因。它是歐美國家急性肝衰竭（ALF）的主要原因，而ALF已經成為歐美國家肝移植重要原因之一。發生多具不可預測性，住院患者約1%可發生藥物性肝損傷，實際發生數至少為報道的16倍。藥源性肝損害多有一定的潛伏期，用藥2周內發病者占50%-70%。

酮康唑、氟康唑、伊曲康唑、灰黃霉素有肝衰竭的報道；

抗結異煙肼、對氨基水楊酸、利福平、吡嗪酰胺等；

HM洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、阿托伐他汀等；

非甾對乙酰氨基酚、吡羅昔康、雙氯芬酸、舒林酸；

沙坦氯沙坦等。

抗癲苯妥英鈉、丙戊酸鈉、卡馬西平；

麻醉氟烷、異氟烷；

胰島曲格列酮、比格列酮、羅格列酮

其它拉貝洛爾、煙酸、丙硫氧嘧啶、奎尼丁、乙醇、甲基多巴

氯霉素、非甾體抗炎藥（保泰松、吲哚美辛、阿司匹林、對乙酰氨基酚）、磺胺類（磺胺異噁唑、復方磺胺甲噁唑）、甲亢治療藥 （甲硫氧嘧啶、丙硫氧嘧啶、卡比馬唑）、抗腫瘤藥（環磷酰胺、甲氨蝶呤等）。 

引起磺胺類、氯霉素、非甾體抗炎藥（復方阿司匹林、吲哚美辛）、甲亢治療藥 （甲硫氧嘧啶、丙硫氧嘧啶）、銻制劑、異煙肼、氯氮平。

引起磺胺類、氯丙嗪、非甾、苯妥英鈉、維生素K；異煙肼、抗結核（利福平、對氨基水楊酸）、抗瘧疾（氯喹、阿的平、伯氨喹）、氨苯砜

引起抗腫瘤藥（阿糖胞昔、環磷酰胺、白消安、甲氨蝶呤、巰嘌呤等)、氫氯噻嗪

引起如利福平、阿苯達唑等。

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氯霉素：再障、粒細胞減少；
磺胺類：再障、溶血性貧血、粒細胞減少；
非甾體抗炎藥：胃腸道損害、腎損害、再障、溶血、粒細胞減少。

Ⅰ型藥源性高血壓常突然起病，發作時除出現血壓增高外，還伴有頭痛、震顫和心絞痛等表現，癥狀一般持續數分鐘至數小時。

Ⅱ型藥源性高血壓表現為逐漸起病，發作時除血壓升高外，還伴有腦、心和腎臟等器官嚴重損害，嚴重時可并發腦卒中、心肌梗死和急性左心衰竭等，癥狀一般持續數小時至數天。　

①三環類抗抑郁藥：可減弱可樂定、甲基多巴和胍乙啶等藥物降壓作用。

②麻醉藥（如普魯卡因、利多卡因、丙泊酚等）可阻斷迷走神經，興奮交感神經，使血壓升高。

③阿片受體拮抗藥（如納洛酮等）可拮抗大劑量麻醉性鎮痛藥，使痛覺突然恢復，交感神經興奮，致血壓升高、心率加快、心律失常甚至肺水腫和心搏驟停。

④酒精及含酒精制劑（如左卡尼汀口服溶液、氫化可的松注射液、藿香正氣水等）

⑤咖啡因及含咖啡因藥物（如復方氨酚烷胺膠囊、復方酚咖偽麻膠囊等）

⑥中樞神經系統興奮藥（哌甲酯、苯丙胺等）

⑦通過腎素-血管緊張素-醛固酮系統激活升高血壓（如含雌激素避孕藥）

含鈉注射液（如0.9%氯化鈉注射液、10%氯化鈉注射液、乳酸鈉林格注射液等）；

含鈉抗感染藥物（如青霉素鈉、頭孢呋辛鈉等）

含鈉制酸劑（如碳酸氫鈉等）；

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糖皮質激素可促進腎小管對鈉的重吸收；鹽皮質激素可促進遠端腎小管對鈉的重吸收和鉀的排泄，均可導致血壓升高。

非甾體抗炎藥抑制環氧化酶活性可升高血壓。

中藥甘草有效成分為甘草酸，其水解產物甘草次酸有醛固酮樣作用，長期使用可致水鈉潴留、低鉀、低腎素、高血壓和醛固酮分泌減少，繼而高血壓。即假性醛固酮增多癥

抗腫瘤藥物（如紫杉醇、順鉑、舒尼替尼、貝伐珠單抗）可使NO生成減少，內皮肽-1系統激活，致急性腎衰竭，使腎素水平升高，造成繼發腎性高血壓。

曲馬多、芬太尼、萘甲唑啉、麻黃堿、偽麻黃堿、去氧腎上腺素等可、垂體后葉素、麥角堿、麥角新堿直接收縮血管，使血壓升高；

重組人紅細胞生成素可使血液黏度增加、血容量增多，使血壓升高：