
調脂化濁丸(劉志明經驗方)組成:制首烏75克,丹參50克,桑葚80克,杭白芍45克,生黃芪75克,黨參50克,麥冬45克,生地60克,西洋參60克,南山楂45克,紅曲45克,五味子25克。
用法:上方共為細末,煉蜜為丸,每丸10克,每日服2次,每次服1丸。
功用:益腎健脾、祛痰化濁。
方解:方中制首烏、桑葚、生地、麥冬,滋陰益腎;白芍、五味子,味酸入肝脾心經,補脾益腎;黃芪、黨參、西洋參,補益脾氣;山楂、紅曲、丹參,活血化瘀、化痰降濁。
主治:肝濁(脂肪肝)。
癥狀:體型肥胖、精神萎靡、周身困乏、不耐勞累、納食無味、夜寐欠安、大便黏膩不爽、舌質淡紅、苔薄白或膩,脈弦或滑。
驗案舉要
王某,男,60歲。乏力、易疲勞3個月。患者訴近3個月來常覺精神萎靡、乏力、容易疲勞,以致工作效率降低。曾于體檢時發現脂肪肝混合性高脂血癥,于當地醫院就診,用他汀類降脂藥治療后因患者谷丙轉氨酶及谷草轉氨酶均升高,考慮藥物性肝損害而停藥。刻見:精神欠佳,體型偏胖,面色紅潤,納食無味,睡眠一般,小便正常,大便黏膩不爽;舌質淡紅,苔白稍膩,脈弦細滑。血壓140/90毫米汞柱;腹部B超:脂肪肝。
診斷:肝濁(脂肪肝,高脂血癥)。
辨證:脾腎虧虛,痰濁困阻。
治則:益腎健脾,祛痰化濁。
方藥:調脂化濁湯一料,共為細末,煉蜜為丸,10克/丸,2次/日,1丸/次。
二診:服上藥1個月余,患者自覺精神轉佳體力漸增、納食知味、大便成形,每天1次;舌淡紅,苔薄白,脈弦細。仍宗上方兩料加減繼服3個月,復査血脂正常,肝功能亦正常。
劉志明指出,隨著生活習慣、生活方式的改變,疾病譜也隨之發生相應變化。現代人習慣于高脂飲食,且多靜坐工作,缺乏必要鍛煉,如此攝取過多,而代謝不足,導致高脂血癥、脂肪肝,成為現代社會的常見病、多發病。劉志明通過長期臨床實踐體會:肝濁一病,病機主要為脾胃失健運,升降失常;腎臟受損,虛不泄濁,造成營養物質過剩而堆積體內,日久成痰化濁,發為本病。劉志明針對于此,治以益腎健脾、祛痰化濁為法,并創制調脂化濁方進行治療。劉志明鑒于本病治療需長期服藥方可獲效,故變換劑型改為丸藥,便于患者攜帶、服用。臨床用之,常收顯著療效。(劉如秀 劉志明 中國中醫科學院)
(注:文中所載藥方和治療方法請在醫師指導下使用。)
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