I導(dǎo)讀：本文一共兩個醫(yī)案，用方精，耐人尋味。不知書友有何讀后感，大家交流一下。

經(jīng)方初體驗

作者/沈桂園

我是一名在讀規(guī)培研究生，以下醫(yī)案患者皆系假期偶診之父老鄉(xiāng)親。

失眠之炙甘草湯

2017年過年期間。毋某，男，43歲，形體肥胖，失眠3-4年，入睡無異，只是片刻即醒。每晚睡眠加起來2個小時左右，仔細(xì)詢問方之致其不寐者乃因手足燥熱無處安放，年前在上海打工時因突發(fā)心梗住院，后情況穩(wěn)定即出院歸鄉(xiāng)，未再服它藥，只備麝香保心丸以防萬一，現(xiàn)無胸悶胸痛。飲食二便無異，舌嫩紅苔薄脈細(xì)數(shù)。未見其檢查資料。

處方：炙甘草20g，黨參20g，大棗5枚，生地黃30g，柏子仁20g，麥冬15g，桂枝6g，生姜3片。5付。

因病者家庭貧困，處方未予阿膠，因才疏學(xué)淺，且舌色嫩紅，無瘀象，時亦未想到可用丹參代之?；颊弋?dāng)晚服藥后睡至次日8點，中間只醒來一次上廁所，手足煩熱大減，欣喜異常，其嘆：“4年來第一次睡這么長的覺?！焙笠蚣倨诮Y(jié)束要回規(guī)培醫(yī)院未再復(fù)診。

心源性四肢麻木之桂枝生姜枳實湯

2017年7月，我假期回家，毋某此次因四肢麻木來診，訴上次年后至5月睡眠一直很好，手足煩熱未再出現(xiàn)，但從6月開始出現(xiàn)四肢麻木，胸背裂痛，呈縱向形，發(fā)作欲死，不甚覺胸悶難過，走路勞累后甚，休息后緩解，到現(xiàn)在1月余。因現(xiàn)在北京從事保安工作活動量不大姑且可勝任。飲食二便無異，舌淡紅苔厚膩，因我脈象不精，只覺脈象有凝滯感，見癥狀如此之重，因我學(xué)醫(yī)不精，不敢診治，故告明患者需到醫(yī)院就診，但患者因上次服藥之效，非要我給一處方，但告知服藥后無論有效無效，需于醫(yī)院就診檢查，系統(tǒng)治療。

處方：桂枝20g，枳實30g，生姜15g，陳皮10g。3劑。

服藥后患者未與我聯(lián)系，我因心虛怕藥無效亦未至患者家里詢問，5天后患者帶其岳母來看病才知已愈，無不適感，因方中有枳實30g，故詢問服藥后大便情況，答未察與之前有異。此次我欣喜異常，嘆經(jīng)方之妙。因假期短暫，其癥狀較重，故無后期治療。

此病例未寫按語，因用時對方的理解處朦朧之態(tài)，實不敢班門弄斧。感往昔之淪喪，傷橫夭之莫救，誓精學(xué)經(jīng)典，求活人之術(shù)。