劉渡舟：我治偏頭痛

作者/劉渡舟

偏頭痛，根據我在臨床治療經驗，如果偏頭痛而口苦、心煩，脈來弦數，舌質偏紅，苔見薄黃的，這是火邪侵犯了少陽膽經，可用柴胡12克，黃芩、連翹、丹皮、膽草各10克，夏枯草12克進行治療；

如果偏頭痛兼見胸滿心煩，不欲飲食，失眠而掌心灼熱，脈來沉弦而舌苔白滑的，這是氣郁血虛的證候，可用柴胡12克，當歸10克，白芍15克，丹皮、梔子各10克，薄荷3克（后下），煨姜2克，夏枯草12克進行治療；

如果偏頭痛而掣及目眶、眉心，脈來弦細，而夜間頭痛為甚的，這是血虛不濡、陽氣上逆所致，可用柴胡6克，當歸I2克，白芍20克，何首烏12克，熟地、川芎各10克，蜈蚣1條進行治療；

如果是婦女每屆經期而偏頭疼痛，不能忍耐，甚至發生手足抽搐，或暈絕不省人事，脈來弦細，按之無力，舌質淡嫩的，可用白薇12克，當歸30克，人參、炙甘草各10克進行治療；

如果偏頭痛，兼見面麻或眼皮跳動，眩暈時時發作，脈弦而舌紅的，這是肝膽血虛風木之邪上擾之故，可用：柴胡6克，白芍30克，當歸15克，羚羊角粉1克（沖服），鉤藤15克，丹皮、菊花、桑枝、甘草、梔子各10克，玉竹15克，全蝎、僵蠶各5克進行治療。

以上六種偏頭痛為臨床常見之證，按方治療效果較佳。

我又體會，偏頭痛往往涉及血虛陽亢，相火妄動，風邪入絡等因素，所以，在治療時，適當用一點血分藥，如當歸，白芍等藥，其效可增。

蜈蚣這味藥，直入肝經，其性走竄，善解血脈痙攣而止痛如神，加于大隊補血藥中發揮它的解痛作用，也可以說最為理想的藥品了。

—— 本文摘自《名中醫治病絕招》，人民軍醫出版社出版，主編/盧祥之

散偏湯治愈偏頭痛三例

作者/張文華

偏頭痛一證，人皆苦之，因其舉發無常，即偶見效，亦難除根，故醫者每感棘手。查陳士鐸《百病辨證錄》書中載有散偏湯治偏頭疼一方①，歐陽履欽先生曾用此湯治偏頭痛有效②?，F在我們治療三例，亦覺滿意，報導于下，請同志指正。

【例一】

黃維英，女，37歲；社員，住吳坪大隊第四小隊，64年11月7日來診。

緣患者于11月3日在田挖山芋，偶覺左半邊頭暈連及目眶兩太陽穴隱隱作痛，至第四日痛甚不可忍，至本所門診，經本所診斷為神經性偏頭痛，隨用普魯卡因進行穴位封閉，其痛不減。隔一日，痛更劇，舉家以為慢性大腦炎，復來診治，視其面呈苦容，呻吟不已。

自訴：痛如錐刺，陣痛難忍，飲食不思。

此病因風寒之邪侵入肝膽，循經絡而上擾清空，處散偏湯加細辛五分。一劑，水煎分服。

翌日復診，其痛稍減，夜略靜，慮細辛辛烈，去而不用，以原方更服一劑，其痛大減，續服二劑而愈，前后共服四劑?，F經追訪，至今未發。

【例二】

劉連喜，男，22歲，住高苴公社河西生產大隊，學生，1964年11月24日門診。

既往癥：一年前，在學校偶患左半邊頭暈痛連腦后，經本校校醫治療無效，后因左目縮小，視物受影響，而自動退學。迭經各地醫治（藥不詳)，雖癥狀穩定，而未根除，經常發作。

現在癥：近來疼痛發作較甚，由左鬢角連腦后，陣痛難忍，午后視物模糊。視其左目瞳孔較右目明顯縮小，良由風邪久藏肝膽，則目失所養，再感寒邪，則痛作矣。

診為偏頭痛。處散偏湯一劑，其中川芎用藥特重，當時囑明日前來復診，未至，二個月后，有近鄰來診，詢之已愈。

【例三】

患者錢中蘭，女，25歲，社員，住夏藺大隊第二生產隊（現遷第三隊），1963年5月20日門診。

自訴：患偏頭痛二年余，經常反復發作，疼痛難忍，日夜如是，心中嘈雜，面色少華，每發一次，時間持續在3—5日左右，方可消失，近來發作更甚，已十余天，前日曾在縣醫院查治，給藥水、藥丸服之無效，其痛偏右。

此因病久入絡，絡脈瘀阻所致。處散偏湯原方一劑。

第二日復就診，自云藥后其痛大減，眠亦安靜，續進一劑。第三日由她丈夫來所，曰其病若失，想多吃幾劑以達根除。因彼時川芎缺乏，開方囑其外購，后因故未服，十多天后，本人抱小孩看病，云自己頭痛已愈，只是心中嘈雜，更處香砂六君子湯二劑而安。最近追訪，有時胃疼，但頭痛至今未發。

①散偏湯原方：川芎一兩，白芍五錢，白芥子三錢，香附二錢，柴胡一錢，郁李仁一錢，甘草一錢，白芷五分，共八味藥組成。

②介紹歐陽履欽先生的學術經驗《中醫雜志》5：162，1964。

 ——江蘇中醫1966年1月第1期