
受訪專家/中山大學附屬第六醫院呼吸內科主任 陳正賢
文/羊城晚報記者 陳輝 通訊員 簡文楊 戴希安
夏季是慢阻肺患者康復治療的黃金季節,能為接下來的秋冬季“阻擊戰”打好基礎。同時,因病情相對好轉,夏季對慢性阻塞性肺病(以下簡稱慢阻肺)患者來說是最輕松的季節。于是不少患者便“見好就收”,自行停藥。
對此,中山大學附屬第六醫院呼吸內科主任陳正賢教授提醒:“自行停藥極可能造成病情惡化,如肺功能急劇下降、癥狀發作和出現急性加重等,最終危及生命。”
病情穩定了,不意味著不用治了
不少慢阻肺患者一覺得自己的呼吸困難癥狀得到緩解,便認為已達到療效。實際上,慢阻肺的病程分為“穩定期”和“急性加重期”。
在夏季,很多患者處于穩定期,此時雖咳、喘減輕,但尚未痊愈,得堅持治療。陳正賢指出,“穩定期堅持治療的主要目的在于,預防慢阻肺急性加重,改善日常活動能力,盡可能恢復受損的心肺功能,防止或減緩心肺功能的繼續減退,預防或減輕慢阻肺引起的各種并發癥等。”
吸入型激素,是長期治療首選藥
因此,在穩定期,要堅持藥物治療。這能夠改善癥狀和預防復發,減少發作的頻率和嚴重程度,改善健康狀況和提高活動耐受能力等。“肺功能檢測,是評估慢阻肺病情處于哪個階段的金標準,要依據評估結果,選擇穩定期的主要治療藥物。”陳正賢說。
有患者擔心用于治療的某些吸入激素有不良反應,想趁著病情緩解自行停藥。陳正賢解釋,其實吸入型激素局部抗炎作用強,而全身不良反應少,是慢阻肺長期治療的首選藥物。
趁夏天加強營養、鍛煉和氧療
在夏季的穩定期,除了要堅持藥物治療外,還要做好營養治療、運動鍛煉和長期氧療,有助于預防秋冬季慢阻肺急性加重。
【營養】
慢阻肺患者進入穩定期后,食欲不振情況因咳、喘減輕而改善,在此期間,可積極加強營養。宜選低碳水化合物、高蛋白飲食,控制主食攝入量,注意補充魚肉蛋奶;但對于病重出現呼吸困難者,就別大魚大肉了,否則會加重呼吸困難。
【運動】
在穩定期,慢阻肺患者也應加強體育鍛煉,選擇適合自身條件的運動方式、鍛煉強度以及鍛煉時間。運動量宜從小開始,量力而行,逐漸增強運動耐受能力。
在開始鍛煉時,每次堅持5至10分鐘,每日4~5次。逐漸適應后,可延長至每次20~30分鐘,每日3~4次。鍛煉方式有步行、慢跑、登梯、踏車、家務、太極拳、廣播體操、柔軟操、氣功等。
【氧療】
長期氧療也是一種有效緩解慢阻肺癥狀的方法。能糾正低氧血癥,減少并發癥,提高患者生活質量。但是并非所有慢阻肺患者都需要長期氧療,可先咨詢專業醫生并做相關檢查再定。
這是一個特別罕見的病例,小女孩出生時...
雙手皮膚干燥、老化,接觸水后皮膚變白、脫皮,水干后...
來源:村醫導刊 □湖南省衛生計生委基層衛生處 王...
5月8日,發表在Cell子刊《Cell ...