
脂肪肝正嚴(yán)重威脅著國人的健康,成為僅次于病毒性肝炎的第二大肝病。發(fā)病率在不斷的升高,發(fā)病年齡也日趨年輕化。脂肪肝一般分為酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝兩類。非酒精性脂肪肝則是指除酒精外和其他明確的損肝因素所致的,以彌漫性肝細(xì)胞大泡性脂肪變?yōu)橹饕卣鞯呐R床病理綜合征。

西醫(yī)治療脂肪肝的手段主要包括:糾正不良生活方式和行為,進(jìn)行熱量限制;積極預(yù)防控制高血壓、代謝綜合征等并發(fā)病;控制體重;改善胰島素抵抗,糾正代謝紊亂;積極處理肝硬化的并發(fā)癥。
中醫(yī)方面,根據(jù)脂肪肝的臨床表現(xiàn),屬于脅痛、脹滿、肝著、積聚、肝瘀等范疇。中醫(yī)藥治療講究辯證治療,而非酒精性脂肪肝大致可分為四種證型,不同證型可選用不同方藥治療。
(1)肝郁脾虛證
治則:疏肝健脾。
方藥:逍遙散加減(《太平惠民和劑局方》)
藥物:醋柴胡、炒白術(shù)、薄荷、炒白芍、當(dāng)歸、茯苓、山楂、生姜、生甘草等。
(2)痰濁內(nèi)阻證
治則:健脾益氣,化痰祛濕。
方藥:二陳湯加減(《太平惠民和劑局方》)
藥物:法半夏、陳皮、茯苓、澤瀉、萊菔子、山楂、葛根、黃精、生白術(shù)、藿香、甘草等。
(3)濕熱蘊(yùn)結(jié)證
治則:清熱利濕。
方藥:茵陳蒿湯加減(《傷寒論》)
藥物:茵陳、梔子、大黃、虎杖、厚樸、車前草、茯苓、生白術(shù)、豬苓、澤瀉等。
(4)痰瘀互結(jié)證
治則:活血化瘀,祛痰散結(jié)。
方藥:膈下逐瘀湯合二陳湯加減(《醫(yī)林改錯(cuò)》、《太平惠民和劑局方》)
藥物:柴胡、當(dāng)歸、桃仁、五靈脂、穿山甲、丹皮、赤芍、大腹皮、茯苓、生白術(shù)、陳皮、半夏、枳實(shí)等。

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