筆者常用金水交泰湯加減治療肺氣腫、慢性肺源性心臟病、慢性支氣管炎急性發作等，取得滿意療效。雖李老在加減中明確指出，病減勿停藥，只在方中去葶藶子，減蘇子、地龍、黃芩、赤芍、甘草量之半，另加白術15克，女貞子10克，增強肺脾腎功能，抗御外邪，減少復發。

但是筆者在臨證中觀察發現，原方中赤芍和黃芩劑量稍大，減為10~20克為宜。

一方面赤芍為活血化瘀之品，量大易傷正氣，特別是肺氣腫伴虛瘦如柴者，最好減量;另一方面，黃芩為苦寒清熱之品，量大易致胃氣受損，使患者食納減少。根據每例患者病情辨證加減論治，療效頗佳。

痰飲，喘證，肺脹(痰濁阻肺，水飲凝心，肺腎氣虛)。

①中藥：南沙參50克，黃芪20克，黃精30克，蘇子30克，赤芍10克，木蝴蝶10克，地龍12克，制南星15克，葶藶子15克，黃芩10克，甘草15克，沉香6克(為末，分6次沖服)，大棗10克。煎藥袋包眾藥，水煎服，第1次加水適量，煎沸15分鐘后取汁;再加水適量煎沸20分鐘取汁;再加水適量煎沸25分鐘取汁。3煎藥汁合在1容器內振搖后，分6次吞服沉香。每次服用與西藥相隔1小時服用，并嚴密觀察病情，隨癥加減治療。

②配合給予抗感染治療，口服頭孢拉定、魚腥草素片等。

治療4天后，患者明顯好轉，心律降至100次/分，呼吸次數降至26次/分，偶伴心慌感，原方藥不變，加丹參10克。

治療1周后，患者能下床適當走動，食欲增加，顏面及足跗浮腫明顯減輕，血壓126/85毫米汞柱，心律83次/分，呼吸22次/分，余證均明顯減輕。

2周后，浮腫消退，咳嗽次數明顯減少，痰少，可緩慢走動，舌淡苔薄白，脈細數有力。停用西藥，繼續用上方加減治療。

治療1月后，肺氣腫明顯控制。根據患者病情，用金水交泰湯方辨證加減改為散劑，適量吞服，連續治療半年，臨床癥狀控制，體質變好，體重增加，停藥觀察1月，未見病情發作。

囑其避風、防涼，慢性喘息性支氣管炎發作立即治療，凡氣候多變時期，適量服用金水交泰湯方加減散劑，以防復發。隨訪3年，未見肺氣腫病大發作。

肺氣腫多由各種慢性支氣管病變導致終末細支氣管遠端的氣道彈性減退，過度膨脹、充氣和肺容積增大或同時伴有氣道壁破壞的病理狀態，臨床上以阻塞性肺氣腫最為常見。歸屬于中醫喘證、哮證、肺脹、痰飲、胸痹等病。

李孔定設金水交泰湯方主要用于咳喘反復發作，日久不愈，以致五臟功能失調，氣血津液敷布運行障礙，咳、喘、痰三癥常見，甚則飲溢皮下形成水腫。筆者運用金水交泰湯加減治療多例慢支炎并發肺氣腫、慢性阻塞性肺病等病例發現，李孔定金水交泰湯是肺氣腫病調養方，很適宜于在恢復期加減治療。