很多患者在去醫(yī)院做胃鏡或者單位體檢的時(shí)候得知自己感染了幽門螺桿菌，咨詢醫(yī)生后，醫(yī)生根據(jù)您的情況告訴您需要做根除治療，并開了一大堆藥讓您回去服用，這時(shí)候您可能會(huì)疑惑這個(gè)病需要吃這么多藥嗎？這么多藥該怎么服用呢？

了解幽門螺桿菌

幽門螺桿菌（Helicobacter pylori，Hp）是 一種革蘭陰性微需氧桿菌，在胃腔的酸性環(huán)境下能定植和生存，產(chǎn)生毒素破壞胃十二指腸黏膜屏障，引起慢性炎癥，這種炎癥大部分是無癥狀的，但也有小部分會(huì)引起消化不良、消化性潰瘍等，極少數(shù)在環(huán)境和飲食等其他因素影響下發(fā)展成胃癌。幽門螺桿菌具有一定的傳染性，主要通過“口-口”傳播（唾液、未經(jīng)徹底消毒的餐具等）和“糞-口”傳播（糞便污染水源）。目前常采用的檢測(cè)方法是¹³C-尿素呼氣試驗(yàn)，具有方便、無創(chuàng)、無輻射的優(yōu)點(diǎn)，或者在首次胃鏡檢查時(shí)取胃粘膜活檢可檢出。

隨著細(xì)菌耐藥性的大大增加，早期的標(biāo)準(zhǔn)三聯(lián)療法根除率越來越低，目前推薦的根除方法為四聯(lián)療法，即1種質(zhì)子泵抑制劑（PPI）+1種鉍劑+2種抗生素，療程為10天或14天。質(zhì)子泵抑制劑（抑酸藥）主要有奧美拉唑、雷貝拉唑、蘭索拉唑等。鉍劑有枸櫞酸鉍鉀、膠體果膠鉍?？股貏t包括阿莫西林、四環(huán)素、呋喃唑酮、甲硝唑、克拉霉素和左氧氟沙星。需要注意的是青霉素過敏患者禁用含阿莫西林的方案。重度肝功能不全患者避免使用克拉霉素。中、重度腎功能不全患者避免使用克拉霉素、鉍劑。