說起低血糖，糖尿病患者肯定不會陌生，幾乎所有患者都曾有過低血糖的經(jīng)歷，它是糖尿病最常見的急性并發(fā)癥之一。值得慶幸的是，大多數(shù)患者在發(fā)生低血糖時都會有預(yù)警癥狀，只要及時進食來升高血糖，就不會對身體造成大礙。

但是，有些低血糖事件發(fā)生時，卻沒有預(yù)警信號，這被稱為無癥狀性低血糖。此外，還有些低血糖事件發(fā)生時雖然有預(yù)警信號，但患者很難察覺。

“夜間低血糖”就是其中一種常見情況。由于患者夜間處于熟睡狀態(tài)，往往很難察覺到低血糖的發(fā)生。一旦無法及時有效的監(jiān)測和處理，夜間低血糖將可能反復(fù)發(fā)生，最后將導(dǎo)致預(yù)警信號消失，發(fā)展為無癥狀性低血糖。

不僅如此，夜間低血糖因為往往無法得到及時糾正，會造成病人大腦皮層細胞發(fā)生不可逆的損害，進而導(dǎo)致休克，誘發(fā)心絞痛、心肌梗死，加重腦梗死，甚至危及生命。

研究指出，2型糖尿病患者夜間低血糖的發(fā)生概率大于白天，而且超過50％的嚴重低血糖發(fā)生在夜間。

雖然熟睡中難以發(fā)現(xiàn)低血糖預(yù)警信號，但患者可以從醒來后的一些蛛絲馬跡中發(fā)現(xiàn)它，當出現(xiàn)以下幾種情況時，往往提示患者夜間發(fā)作過低血糖：

1.常因噩夢驚醒，同時伴隨心慌、出汗等癥狀。

2.起床后頭昏、頭疼，身體無力。

3.晨起時內(nèi)衣及被褥潮濕。

4.嗜睡。

夜間低血糖的陷阱——蘇木杰現(xiàn)象

還有一種情況，也表明患者出現(xiàn)過夜間低血糖，那就是出現(xiàn)蘇木杰現(xiàn)象。蘇木杰現(xiàn)象是指患者在午夜發(fā)生低血糖后出現(xiàn)早晨反跳性高血糖的現(xiàn)象。

有時候，糖尿病患者在清晨起來測血糖時會發(fā)現(xiàn)自己空腹血糖升高，為了降低血糖，在沒有詢問過醫(yī)生的情況下，就擅自增加藥物量，結(jié)果導(dǎo)致空腹血糖不降反升。這時候，大家應(yīng)該警惕蘇木杰現(xiàn)象，尤其是晚上使用胰島素或胰島素促泌劑的患者。

凌晨兩點到三點是人體血糖的最低點，當血糖過低時，人體會分泌出升糖激素，促進糖原分解成葡萄糖，使血糖升高，緩解低血糖。正常人血糖升高時，胰島素也會隨之分泌，讓血糖在恢復(fù)到正常水平后，就不再上升。但是糖尿病患者由于胰島素分泌不足，無法將血糖維持在正常水平，從而導(dǎo)致出現(xiàn)清晨空腹高血糖。

所以，當患者發(fā)現(xiàn)清晨空腹高血糖時，需要及時前往醫(yī)院尋求治療，不要擅自增加藥物量。如果是蘇木杰現(xiàn)象導(dǎo)致的空腹高血糖，那么需要做的是減少藥量。

如何避免夜間低血糖的發(fā)生

其實，糖尿病患者發(fā)生夜間低血糖往往是由于沒能調(diào)節(jié)好飲食、運動和藥物三者的關(guān)系。

藥物方面：晚餐前注射預(yù)混胰島素或是睡前注射中效或長效胰島素時，注射部位最好選擇臀部或大腿，以延緩胰島素的吸收，減少夜間低血糖的發(fā)生。若晚上活動量較平時增加，可適當減少晚上的胰島素用量。

飲食方面：飲食不規(guī)律、食欲差、攝入的食物種類和量不足，都容易引起低血糖反應(yīng)。對此，患者應(yīng)當改善生活習慣，定時定量飲食，使用胰島素的患者最好監(jiān)測睡前血糖，根據(jù)情況適當加餐。此外，晚上不要飲酒。

運動方面：當運動量臨時加大時，要及時加餐。現(xiàn)在晚上氣溫較低，應(yīng)盡量避免晚上出去運動。晚飯后可以選擇室內(nèi)散步、太極拳，或固定自行車、跑步機運動，運動量不宜過大，而且睡前兩小時內(nèi)不要進行運動鍛煉。