一、自汗

主證：汗出，動則益甚，膚涼，脈微弱。

治法：調營益衛。

方藥：黃芪建中湯加減。

飴糖30克、肉桂9克、芍藥18克、生姜9克、大棗6枚、黃芪5克、炙甘草6克、浮小麥30克。

如果表虛易感者用玉屏風散，黃芪30克、白術30克、防風15克。

氣虛甚者加黨參，自汗較重者加浮小麥、煅牡蠣、麻黃根以固表止汗。

陽虛加附子（開水先煎）。

常年出汗者十全大補湯加味：黨參12克、肉桂3克、川芎6克、熟地黃12克、茯苓9克、白術9克、甘草3克、黃芪12克、當歸9克、白芍藥9克、山萸肉15克、五味子10克、肉蓯蓉10克。

易感冒者也可以用桂枝湯加味：生黃芪30克、浮小麥30克、桂枝15克、白芍15克、當歸15克、麻黃根10克、炙甘草10克、生姜5片、大棗7枚。

二、盜汗

主證：夜晚寐中竊出，通身如浴，醒來漸收，多手足心熱，脈細澀。

治法：滋陰降火。

方藥：當歸六黃湯。

當歸6克、生地黃6克、黃芩6克、黃柏6克、黃連6克、熟地黃6克、黃芪12g。

方中當歸養血增液，血充則心火可制；生地、熟地入肝腎而滋腎陰。三藥合用，使陰血充則水能制火，共為君藥。

盜汗因于水不濟火，火熱熏蒸，故臣以黃連清瀉心火，合以黃芩、黃柏瀉火以除煩，清熱以堅陰。君臣相合，熱清則火不內擾，陰堅則汗不外泄。

汗出過多，導致衛虛不固，故倍用黃芪為佐，一以益氣實衛以固表，一以固未定之陰，且可合當歸、熟地益氣養血。諸藥合用，共奏滋陰瀉火，固表止汗之效。

便熱冷飲者加生石膏、竹葉。

便結頭汗者加桃仁、大黃。

氣陰虛者酌去黃芩、黃連，加黨參、麥冬。

暮熱朝涼，或病后陰氣未復，余邪未盡者改用青蒿鱉甲湯加味。青蒿6克、鱉甲15克、細生地12克、知母6克、丹皮10克、地骨皮12克。

三、脫汗

主證：凡大吐、大瀉、失血、誤汗或大病后，汗出如油，額汗如雨，如珠之凝，如膠之粘，甚者通體汗漏淋漓，揩不盡，或喘促肢冷，脈沉細欲絕。

治法：回陽固脫。

方藥：六味回陽飲加減。

黨參15～30克、五味子10克、干姜10克、附片10～15克（開水先煎30分鐘）、肉桂9克、黃芪15～30克、熟地15～30克、當歸15克。

加減：

虛陽外越者加生龍骨20～30克、生牡蠣20～30克。

真陰內竭者去干姜、肉桂。加生地、麥冬。

另外脫汗急癥可以用參附湯，人參（或黨參）15克、附片15克（開水先煎30分鐘）、青黛15克。

四、陽明病發汗

主證：氣分熱盛證。壯熱面赤，煩渴引飲，汗出惡熱，脈洪大有力。

治法：清熱生津。

方藥：白虎湯。

石膏50g，知母18g，甘草6g，粳米9g。

方義：本方原為陽明經證的主方，后為治療氣分熱盛的代表方。

方中石膏辛甘大寒，入肺胃二經，功善清解，透熱出表，以除陽明氣分之熱，故為君藥；知母苦寒質潤，一助石膏清肺胃熱，一滋陰潤燥。佐以粳米、炙甘草益胃生津。

加減化裁：

若氣血兩燔，引動肝風，見神昏譫語、抽搐者，加羚羊角、水牛角以涼肝息風。

若兼陽明腑實，見譫語、大便秘結、小便短赤者，加大黃、芒硝以瀉熱攻積。

消渴病而見煩渴引飲，加天花粉、蘆根、麥冬等以增強清熱生津之力。

五、局部出汗

1.頭汗食熱而頭汗、面汗出甚者，為陰虛不能附陽，宜當歸六黃湯。

2.心汗心窩膻中聚而有汗，又因思慮傷及心脾，宜歸脾湯或生脈飲。

歸脾湯就不再多講了。

生脈飲

功效：益氣復脈，養陰生津。

主治：氣陰兩虧，心悸氣短，脈微自汗。

人參（黨參）10～15克、麥冬15～20克、五味子10克。

水煎服，一日二次。也有成品口服液。

3.手腳汗多因脾胃功能失調引起，若伴有口干舌燥、心煩不安、舌紅少苔等癥狀，屬于虛熱癥。

可用增液湯玄參30克、麥冬、細生地各24克。

若伴有口臭口苦、便秘、尿黃濁、舌苔厚膩等脾胃濕熱癥狀。可用三仁湯加減杏仁10克、飛滑石12克、白蔻仁10克、竹葉6克、厚樸12克、生薏仁30克、半夏10克、黃芩10克、萊菔子10克。

4.偏汗左側或右側，上半身或下半身出汗，多屬營衛不調，氣血不和，宜益氣養營。

宜用十全大補湯加減：

黨參15克、肉桂6克、川芎6克、熟地黃15克、茯苓10克、白術10克、黃芪15克、當歸15克、白芍10克、炙甘草6克。

這里大家應注意老人出偏汗可能為中風先兆，應及早防治。

5.陰汗陰股間多汗，多因下焦濕熱所致。

宜柴胡勝濕湯

功效：具有清熱利濕、化瘀通絡。

主治兩外腎冷，兩髀骨樞陰汗，前陰痿弱，陰囊濕癢臊氣。

柴胡12克、羌活12克、茯苓12克、澤瀉10克、升麻6克、生甘草6克、黃柏10克、龍膽草10克、麻黃根15克、漢防己12克、五味子10克、當歸12克。

或用二妙散，加防風、龍膽草。

或有陰陽不和者，宜用小柴胡湯加桂枝、茯苓、白術。

或見陽痿遺精者，宜用桂枝湯加龍骨、牡蠣。