一提起脂肪肝，大家都再熟悉不過了，因為有太多的人都患有不同程度的脂肪肝。有研究表明，上海和廣東兩地總人口中，脂肪肝的患病率分別為17%和15%，中國其他地區的流行病學調查也觀察到類似結果。有醫學專家保守估計，目前我國脂肪肝患者高達2億之多，并且有逐年上升趨勢。

在眾多脂肪肝患者中，有的人憂心忡忡，四處求醫，甚至使用一些小偏方和土辦法；也有的人滿不在乎，該吃就吃，該喝就喝。的確，輕度脂肪肝并沒有什么癥狀，像健康人一樣生活著，所以很多人都不當回事。火箭軍特色醫學中心肝膽外科主任醫師周丁華教授提醒大家，脂肪肝是一系脂肪性肝病的總稱，久而久之會形成了一條疾病鏈。脂肪肝絕不容小覷，既不要對脂肪肝不管不顧，也不能對脂肪肝胡亂治療。而是要以科學的態度認識脂肪肝、治療脂肪肝和預防脂肪肝，才能真正有效阻斷脂肪肝的疾病鏈。

脂肪肝的病因

引起脂肪肝的因素很多，酒精性的、非酒精性的，如慢性酒精中毒、營養缺乏或營養過度、高脂血癥、糖尿病、內分泌紊亂等，都會引起脂肪肝，尤其與血脂血糖水平升高有關。且隨著年齡增高而發病增多，女性更年期后發病亦明顯增多。多數脂肪肝患者無自覺癥狀，少數人可以出現肝區壓痛或脹滿感，伴有疲乏、腹脹等，重癥患者會自覺肝區疼痛，惡心嘔吐，并會有輕度黃疸。體檢可以發現肝腫大，化驗檢查可出現血膽固醇、甘油三酯增高，轉氨酶增高等。

脂肪肝的危害

1、導致肝硬化、肝功能衰竭、肝癌各種肝病的最終結果往往是肝硬化，脂肪肝也不例外，肝硬化繼發肝細胞癌的機率較高。肝硬化又分為代償期和失代償期。一旦肝硬化發展到失代償期極易發生肝昏迷、肝腹水、消化道大出血、肝臟功能衰竭、肝腎綜合征等，那就離生命的終結不遠了。

2、腦病脂肪肝綜合征。其發病機制尚不清楚，線粒體損傷和酶活性喪失是其病理基礎。病理改變主要是彌漫性腦水腫和重度的肝脂肪變性，肝臟腫大，質地堅實。伴有顯著的腦癥狀:抽搐、進行性意識障礙、甚至昏迷，該病死亡率高達70-80%。

3、促進動脈粥樣硬化的形成。脂肪肝患者常伴有高血脂癥，血液粘稠度增加，其中的低密度脂蛋白(LDL)因其分子量極小，很容易穿過動脈血管內膜在血管壁沉淀，使動脈彈性降低，柔韌性減弱，管徑變窄，最終導致血液循環障礙，血管破裂，危及生命。

4、形成肝纖維化、肝硬化。脂肪肝是肝臟脂代謝失調的產物，同時又是加重肝臟損傷的致病因素，這是一種互為因果、惡性循環的發展。肝細胞中脂滴增多，使肝細胞脂肪變性、腫大，細胞核被擠壓偏離中心。脂肪的代謝主要在線粒體中進行，脂肪向細胞外運輸主要通過光面內質網，脂肪在肝細胞內的堆積進一步加重線粒體和內質網的負擔降低其功能，進而影響其他營養素、激素、維生素的代謝。長期的肝細胞變性會導致肝細胞的再生障礙和壞死，進而形成肝纖維化、肝硬化。

5、誘發和加重冠心病、高血壓。動脈硬化與冠心病、高血壓的關系十分密切，研究表明，酒精性脂肪肝患者合并高血壓、冠心病，容易導致心肌梗塞而猝死。脂肪肝現已是肝病中的第二大疾病，其嚴重性可想而知，千萬不要把脂肪肝不當成病，患上以后后悔莫及，特別是引起并發癥，更是痛苦。所以要做到早預防、早發現、早治療。

脂肪變性

是指細胞漿內甘油三酯(中性脂肪)的蓄積稱為脂肪變或脂肪變性。常因營養障礙、感染、中毒和缺氧等引起。多發生于代謝旺盛、耗氧多的組織，如肝細胞、心肌纖維、腎小管上皮等。光鏡下，于切片中，脂滴表現為大小不等的近圓形空泡(因制作組織切片時脂肪被有機溶劑溶解所致)，可疑脂肪變性時應進行脂肪特殊染色加以證實。電鏡下，細胞胞漿內的脂肪表現為脂肪小體，進而融合成脂滴。消除病因后，變性的細胞仍可恢復正常結構，嚴重脂肪變性的細胞常可發展為壞死。

肉眼觀：輕度脂肪變時，受累器官無明顯變化。隨病情加重，脂肪變的器官體積增大，淡黃色，邊緣圓鈍，切面有油膩感。電鏡下，脂滴為電子密度較高、有界膜包繞的圓形小體，稱為脂質小體。小脂滴可融合為大脂滴，失去界膜包繞而游離于胞漿中。

單純脂肪肝和脂肪肝炎

單純性脂肪肝病變主體在肝小葉，小葉內1/3以上的肝細胞出現脂滴，但不伴有其他組織學改變。根據肝細胞脂肪變累及范圍可將脂肪肝分為常見的彌漫性脂肪肝及彌漫性脂肪肝伴正常肝島，局灶型脂肪肝相對少見。根據肝細胞內脂滴的大小不同可將脂肪肝分為大泡性、小泡性以及混合性，局灶