
《金匱要略 · 百合狐惑陰陽毒病脈證治第三》: “陽毒之為病,面赤斑斑如錦紋,咽喉痛,吐膿血。五日可治,七日不可治,升麻鱉甲湯主之。 陰毒之為病,面目青,身痛如被杖,咽喉痛。五日可治,七日不可治,升麻鱉甲湯去雄黃加蜀椒主之。 升麻鱉甲湯方:升麻二兩 當歸一兩 蜀椒(炒去汗)一兩 甘草二兩 雄黃半兩(研) 鱉甲手指大一片(炙)。上六味,以水四升,煮取一升,頓服之,老小再服,取汗。”
我們前面提到了,陰毒、陽毒這樣的病,現在基本上已經見不到了。那么我們升麻鱉甲湯,還有沒有用武之地?我們應用于現在什么樣的疾病?我們在臨床上,更多的用于帶狀皰疹。
升麻鱉甲湯可用治帶狀皰疹
我們的陽毒相當于帶狀皰疹水皰期,皮膚一塊紅一塊白的。這種情況下,我們就可以用升麻鱉甲湯。如果是到了慢性期,疼痛很劇烈這種情況下,尤其老年人,就應該用升麻鱉甲湯去雄黃蜀椒湯。在好多文章里發現,帶狀皰疹經常用什么?龍膽瀉肝湯。有一部分人用栝蔞紅花湯,加點抗病毒的之類的銀花、連翹,效果究竟怎么樣?肯定有效。
帶狀皰疹,可以用艾灸的方法。我們還可以用針灸的方法治療,也可以用梅花針刺血、拔罐的方法。我們還可以輔助外用藥。但是如果用開中藥的方法治療,應用哪個方子更好使呢?
我個人認為,升麻鱉甲湯應該更好使。我們大家可以試一下,效果會更好,遠遠超過龍膽瀉肝湯和栝蔞紅花湯的效果。如果疼痛劇烈,我們可以合并麻黃附子細辛湯,再配一個外用方。
一個用治帶狀皰疹的外用方
在這里給大家講一個外用方,我們一般的用雄黃二十五克,加大蜈蚣兩條,搗碎裝瓶,用礦泉水調,用棉簽涂擦患處。我們涂擦的范圍,要大于帶狀皰疹所起的范圍。只要你把它圈住,第二天它就不會再往外長。
我們一般輕癥只涂藥,很快就好,小兒得帶狀皰疹,我們就單純用蜈蚣研粉,哪有皰,就到哪給它點一下,很快就好。因為我們的小兒比較金貴,雄黃畢竟有毒,所以說我們盡可能避免給小兒應用。成年人沒有什么問題,因為這是個外用藥,又不內服。
記得在二零零八年的時候,我治過一個南方的女孩子,十九歲,懷孕五個月,得了帶狀皰疹。她的帶狀皰疹長在哪呢?長在乳房。她乳房縱向裂的兩道紋,把里面的乳腺的小葉都露出來,看著非常恐怖。
到了醫院,西醫讓她終止妊娠,要給她流產,流產之后再抗病毒,治療她的乳房帶狀皰疹。那么她又不想把孩子打掉,又忍受不了帶狀皰疹的痛苦,從醫院里跑出來找到我。我說這樣,你直接外用,單純上吧。年輕人來說,身體素質一般來說都比較好,即便說是正氣存內,邪不可干,但年輕人虛的也不是那么厲害。
我們都知道,帶狀(皰疹)病毒無處不在,為什么別人就不感染,或者說別處的皮膚就不感染?而是(因為)我們人體發生了變化,我們提供了細菌和病毒爆發增長的條件。我們只要改變這個環境,病毒就不能生長。因此上我告訴她,我說你孩子不要打,我給你配點外用藥,你回去就涂,忍住疼痛,疼得受不了,可以用一點止痛藥,你就涂我這個外用藥。涂了十來天,患者就好了,孩子也保住了。
帶狀皰疹的針灸治法
還有一個患者,她以前在我門診看病,也知道我看病好。有一天她得了帶狀皰疹,當時皰疹沒有出來,只是劇烈的胸痛,肋骨痛,到我門診找我看病。那天偏不湊巧,我去市里開了一個會議,結果她在我那兒等了兩個小時,等不到我,然后她就去醫院治療了,住了四個月醫院。
后來發了水皰,皰疹是沒了,疼痛就沒緩解,那個痛得很厲害,只要衣服蹭到皮膚,輕輕的一蹭,人就嗷一聲的疼。帶狀皰疹很奇怪,它損傷的神經末梢,大部分人疼痛都很劇烈,有少部分人得這個病疼痛輕微。
這個老太太然后她就回家,在她的床上一躺,把衣服一解,一會哎喲一下疼一下,然后她就罵,罵她的閨女。她的閨女也很孝順,因為那老太太已經八十二歲了,她的閨女也五十多了。后來她閨女兩年以后又找到我,她說宋大夫你去跟我看看去吧,在路上就跟我說了這個經過。
說兩年以前找你,結果不在,住了四個月醫院,皰是沒了,疼痛止不住,說你費點心去給看看吧。到她家,我說你這個皰已經看不見了,這時候抗病毒治療,什么治療都沒有意義,我說就用針灸治療吧,把疼痛能緩解掉。
這個怎么針呢?我們在這里也講一下。就是沿著肋間神經,找到相應的肋間神經的根,用我們的毫針,對著相應的肋間神經的根,我們刺。用瀉法施針,一般一次,疼痛就能緩解。連續扎個三五次,疼痛能夠消失大半。這種針法,由于在背部刺針,一定不要留針。
我們都知道,針灸有一句話,叫前身如井,后背如餅。也就是說我們的腹腔,扎深一點問題不大,但是我們從后背扎,我們一定要加小心。因為我們要注意腹腔靜脈、腹腔動脈,不要刺到它,這是一。另外我們的內臓,其實我們的肺臓、肝臓包括心臓,你刺到它一下,只要迅速出針,沒有什么問題。但是如果你這個針留在那兒,我們的內臓是在蠕動的,那么這個針在里面,比如肺來說,你開始扎進去是一個小眼,但是你留針不動,那么肺臓蠕動蠕動,這個針就像一把刀一樣,在肺里面就會開個口子,那么這時候就容易形成氣胸,這樣就容易出現醫療事故。
所以說我們在扎后背針的時候,很少留針。如果實在想留針怎么辦,我們要把針尖,抵骨停留。什么意思呢,把針尖扎到骨頭上,你動一下針,如果頂在骨頭上了,你可以留針,否則我不建議后背留針。要么就是淺刺,或者平刺再留針。
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