【中醫(yī)】中藥治療患兒帶狀皰疹，可試這個(gè)方子

2020/3/24 13:11:12來(lái)源：紅杏e生作者：醫(yī)學(xué)小白

患兒，男，8歲。親戚之子，于2020年3月1日向我電話(huà)問(wèn)診。訴患兒發(fā)熱4天，胸部皮疹2天。

病史：患兒4天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃左右，物理降溫后逐漸降至正常，伴隨輕度流涕，自服氨酚黃那敏2天，仍發(fā)熱，熱勢(shì)不降，2天前胸部出現(xiàn)皮疹，色紅，疼痛難忍，夜間尤甚，就診于縣醫(yī)院，診斷為帶狀皰疹，予“阿昔洛韋”口服后全身出現(xiàn)皮疹伴隨瘙癢，考慮過(guò)敏，僅外用噴昔洛韋，恐耽誤病情，遂擬口服中藥治療，向我問(wèn)方。自發(fā)病以來(lái)，納差，小便黃、大便干。

照片可見(jiàn)（遺憾照片被清理）：胸背可見(jiàn)帶狀分布紅疹及水皰，舌紅，太白厚。

診斷：帶狀皰疹

辨證：毒濕蘊(yùn)結(jié)

治則：解毒利濕，清熱止痛。

處方：

黃芩10g 延胡索10g 虎杖5g 乳香2g

王不留行5g 沒(méi)藥1g 木通3g 蟬蛻10g

紫花地丁10g

2劑，日一劑，水煎200ml分早晚兩次服。囑繼續(xù)外用噴昔洛韋。

2日后微信聯(lián)系，訴患兒發(fā)熱間隔較前延長(zhǎng)，體溫波動(dòng)于38℃左右，疼痛稍減，囑再予2付治療，若仍發(fā)熱，就診當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)院。4日后發(fā)信息訴第3天即體溫正常，疼痛減輕一半，繼用原方3付，第6日發(fā)信息告知水泡已全部結(jié)痂，皮疹消失，無(wú)發(fā)熱、疼痛。

按：帶狀皰疹為水痘-帶狀皰疹病毒感染引起。臨床常用阿昔洛韋口服，噴昔洛韋外用，并配合針刺放血拔罐治療，療效顯著。但此患兒“阿昔洛韋”過(guò)敏，故尋求中醫(yī)藥治療。

一般認(rèn)為帶狀皰疹為肝膽濕熱，選方龍膽瀉肝湯。因并未見(jiàn)到患兒，加上未單純予中藥治療經(jīng)驗(yàn)，不敢妄自疏方。想起半月前曾讀王烈教授治療帶狀皰疹驗(yàn)案一則，告知家屬不能保證療效，先予2付一試，然效果出人意料。

為保證療效，均為王烈教授醫(yī)案原方、原量。王烈教授認(rèn)為紫花地丁、虎杖為治療皰疹之毒首選藥；木通利濕；乳香、沒(méi)藥、延胡索、王不留行活血止痛，黃芩、蟬蛻清熱透疹。諸藥合用共奏解毒利濕，清熱止痛之功。