全民視頻時(shí)代，人們的一舉一動(dòng)，隨時(shí)處在攝像頭之下。

無論是院外還是院內(nèi)心臟驟停，都是生死時(shí)刻，是一個(gè)高度被關(guān)注的場(chǎng)景，也是鏡頭最容易聚焦之處。

在鏡頭聚焦之下，每一個(gè)步驟都被放大、解讀和審視，由于急救措施的合理性與患者存活高度相關(guān)，一旦急救措施不到位，而患者沒能復(fù)蘇成功，這樣不規(guī)范的急救過程將很難獲得公眾的理解。

最近看到幾個(gè)急救視頻，有不少低級(jí)錯(cuò)誤。視頻就不展示了，我用文字說一說。

案例一：在一個(gè)醫(yī)院內(nèi)的心臟驟停現(xiàn)場(chǎng)，患者在瀕死喘息，一個(gè)醫(yī)生居然在給患者測(cè)血壓，難道識(shí)別心臟驟停需要用水銀血壓計(jì)測(cè)量血壓來輔助嗎？在心肺復(fù)蘇培訓(xùn)的時(shí)候，不是三個(gè)指標(biāo)：反應(yīng)、呼吸、頸動(dòng)脈搏動(dòng)嗎？怎么現(xiàn)實(shí)中用血壓計(jì)呢？

案例二：在一個(gè)院外心臟驟?，F(xiàn)場(chǎng)，現(xiàn)場(chǎng)一位護(hù)士恰好遇到參與急救，胸外按壓速度高達(dá)180次/分鐘。我們知道，復(fù)蘇指南推薦的胸外按壓速度是100-120次/ 分鐘，在這樣的速度下，能產(chǎn)生最好的血流，達(dá)到最好的效果。而如果速度過快，則按壓的深度和胸廓回彈也將不達(dá)標(biāo)，效果很差。心肺復(fù)蘇是醫(yī)護(hù)人員基本操作技能，訓(xùn)練最多、培訓(xùn)最頻、年年考核，然而我們?cè)诳己说臅r(shí)候都是高分通過，而現(xiàn)實(shí)搶救卻速度快到只剩殘影。也不能怪護(hù)士沒學(xué)好，而是我們醫(yī)療體系的繼續(xù)教育培訓(xùn)存在嚴(yán)重問題。

案例三：也是一個(gè)院外急救現(xiàn)場(chǎng)，一個(gè)溺水的患者，被救上岸，現(xiàn)場(chǎng)有目擊者已經(jīng)開始心肺復(fù)蘇，急救車到達(dá)，下來了穿白大褂的，讓按壓的施救者停下來，醫(yī)生給患者四肢挨個(gè)接上心電導(dǎo)聯(lián)，錄制了一份心電圖，然后繼續(xù)開始按壓，按壓手法像在揉面。這施救流程很嚇人。再重復(fù)一次，我們識(shí)別心臟驟停，用的是反應(yīng)呼吸脈搏，不是做心電圖，這樣做心電圖耽擱寶貴的心肺復(fù)蘇時(shí)間。在按壓過程中你接上心電監(jiān)護(hù)再去查看心電，才是規(guī)范的做法。

作為一個(gè)急診醫(yī)生，急救老師，有時(shí)夜鷹真的看不下去，經(jīng)常就寫寫糾錯(cuò)的文章。但也有好心的網(wǎng)友說，“就目前醫(yī)療環(huán)境下，老師在寫這種科普文章的時(shí)候，還請(qǐng)?jiān)偌庸ひ幌?，雖然做的不妥，但我們依然要保護(hù)同行！關(guān)上門，怎么說都行，對(duì)公眾講就需要注意！相關(guān)信息需要加工！避免給當(dāng)事人不必要的麻煩！只是建議，如有不妥，請(qǐng)批評(píng)。”

我覺的網(wǎng)友說的很對(duì)。

但我們關(guān)著門說了這么多年，并沒有多少改變。某些當(dāng)事人實(shí)際上給大眾、給患者帶來了巨大的麻煩，這類急救人員繼續(xù)這樣下去，會(huì)給醫(yī)療系統(tǒng)帶來無窮的麻煩，該淘汰的還是要淘汰。醫(yī)療系統(tǒng)內(nèi)部不淘汰他們，法院會(huì)淘汰他們。

如果醫(yī)療系統(tǒng)自身不反思、不改變，就將繼續(xù)失去大眾的信任。

確實(shí)，120急救自身的使命很高，卻經(jīng)常是個(gè)爛攤子，是個(gè)費(fèi)力看不到前途和錢途的活。這樣的活很難吸引到更多優(yōu)秀的從業(yè)者，有人用就阿彌陀佛了，不要談那么高的要求。

但，畢竟這是個(gè)救命的活。

自己選的活，含著淚也要做下去。

不要求太多，先做到三點(diǎn)：

1 用正確的方式識(shí)別心臟驟停并啟動(dòng)心肺復(fù)蘇

2 按壓速度、深度要達(dá)標(biāo)

3 盡早除顫

謝謝每一個(gè)參與急救的普通現(xiàn)場(chǎng)目擊者和醫(yī)護(hù)人員。

注意，現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)，目擊者自愿實(shí)施緊急救助行為，即使急救不規(guī)范，也不擔(dān)責(zé)，這是見義勇為，并非職責(zé)所在。