
烈日當空,建筑工地上,老王剛抹了把汗,突然覺得天旋地轉,一頭栽倒;
悶熱的閣樓里,節儉的李奶奶因不舍得開空調,意識漸漸模糊,渾身滾燙卻不出汗……
這些癥狀很可能不是普通的中暑,而是致命的“熱射病”!
有研究顯示,2017-2021年,熱相關疾病導致全球65歲以上死亡人數比2000-2004年期間升高68%,超過所有自然災害導致的死亡總和。而熱射病是其中最兇險的急癥,死亡率高達到70%-80%。它就像隱形的火爐,在短短幾十分鐘內便能將臟器“烤”至衰竭。能否在發病初期的“黃金半小時”里快速識別并且科學降溫至關重要!
看懂這些信號,快速識別熱射病
熱射病作為一種嚴重的高溫相關急癥,即重癥中暑。若得不到及時、有效救治,其病死率可高達80%,及時準確地識別是展開有效急救的第一步。
根據《中國熱射病診斷與治療指南(2025 版)》,熱射病通常具備以下典型癥狀:
體溫異常
核心體溫急劇升高,常常超過40℃,部分患者體溫甚至可達42℃及以上,此時用手觸摸患者皮膚,會明顯感覺到異常灼熱。
皮膚狀態
皮膚干燥無汗是熱射病的重要特征之一。不同于普通中暑可能伴隨出汗的情況,熱射病患者因身體調節功能嚴重紊亂,汗腺功能失調,導致皮膚摸起來干燥發燙。
神經系統癥狀
患者往往會出現意識模糊,如答非所問、無法正確辨認周圍環境;病情進一步發展,可能出現抽搐,表現為全身肌肉不自主地劇烈收縮;嚴重時會陷入昏迷,對外界刺激無反應。
循環系統癥狀
呼吸頻率明顯加快,可能每分鐘超過30次;心跳加速,脈搏跳動急促且可能不規律。
相比于普通中暑僅表現為輕微頭暈、出汗、體溫輕度升高等癥狀,熱射病癥狀更為嚴重且進展迅速。專家建議熱射病的快速評估應在5分鐘內完成,判斷包括患者的意識、脈搏、呼吸、血壓、核心體溫和指脈氧等基礎生命體征。一旦發現相關癥狀,必須立刻采取行動。
“黃金 30 分鐘” 救命指南:科學降溫全步驟
熱射病急救的“黃金30分鐘”內,科學有效地降溫是挽救生命的關鍵。專家指南推薦:熱射病的降溫治療要在發病后30分鐘內將核心體溫降至<39.0 ℃。
以下是科學降溫的具體步驟:
1
迅速轉移
立即將患者轉移至陰涼、通風良好的地方,如樹蔭下或開有空調的室內,將溫度調至16~20℃,幫助患者快速降溫。
搬運過程中動作要輕柔、平穩,避免對患者造成二次傷害。
2
解開衣物
迅速解開患者領口、袖口、腰帶等束縛性衣物,松開上衣紐扣,讓患者的身體能夠充分散熱,避免緊身衣物阻礙血液循環。
3
冷敷大血管部位
使用濕毛巾或冰袋(可用塑料袋包裹冰塊代替),冷敷患者額頭、頸部兩側、腋窩、腹股溝(大腿根部)等大血管豐富的部位。這些部位靠近體表,冷敷能快速帶走熱量,降低血液溫度。
4
涼水擦拭或噴灑
用涼水浸濕毛巾,擦拭患者全身皮膚,尤其是頸部、腋下、肘窩、腹股溝等部位;也可使用噴壺向患者身上噴灑涼水,同時配合使用扇子或風扇加速空氣流動,促進水分蒸發帶走熱量。
5
水浴降溫(條件允許時)
若附近有浴缸、水桶等容器,可將患者浸泡在2.0~20.0℃的冷水浴中降溫,浸泡過程中要持續監測患者體溫。
急救輔助措施:除降溫外的重要行動
除了降溫,熱射病急救過程中還有一系列重要的輔助措施,這些措施與降溫協同進行,對挽救患者生命至關重要。
? 及時撥打急救電話
發現患者出現熱射病癥狀后,第一時間撥打120急救電話,告知接線人員患者所處的具體位置、癥狀表現(如體溫、意識狀態等),以便急救人員提前做好準備,攜帶相應的急救設備快速趕到現場。
? 保持呼吸道通暢
讓患者仰臥,頭偏向一側,或采用穩定側臥位,防止嘔吐物堵塞呼吸道引起窒息。若患者口腔內有異物、痰液等,可使用手指纏上紗布或手帕清除分泌物。
? 監測生命體征
在等待急救人員到來的過程中,持續監測患者的呼吸、脈搏和意識狀態。若患者呼吸停止或脈搏消失,應立即進行心肺復蘇(CPR)。
急救后續處理:送醫與康復注意事項
在完成初步急救后,將患者送往醫院及后續康復階段也有諸多注意事項。
? 送醫途中:遵循“邊降溫邊轉運”的原則,如降溫與轉運存在沖突,應做到“降溫第一,轉運第二”。
? 入院治療:入院后,配合醫生進行全面檢查,包括血常規、血生化、凝血功能、心電圖等,以評估患者各臟器功能受損情況。
? 康復護理:康復期間,保證充足的休息,避免勞累;飲用清淡、易消化的食物,多補充水分和電解質。為避免熱射病再次發生,高溫天氣應盡量避免長時間戶外活動,如需外出,則提前做好防暑措施。
夏季高溫天氣頻發,熱射病也來勢洶洶。能否準確識別癥狀,把握發病最初的“黃金30分鐘”對患者至關重要。從快速識別-現場急救-后送轉運-醫院救治-康復與返崗,每一步都關乎生命安危。掌握熱射病急救技術,不僅能守護我們自己的健康,更能在關鍵時刻挽救他人的生命。
讓我們將熱射病急救知識牢記心中,盡自己所能為院內救治爭取時間,為他人的健康貢獻關鍵力量!
參考文獻:宋景春, 宋青, 張偉 , 等. 中國熱射病診斷與治療指南(2025版)[J]. 解放軍醫學雜志,2025,50(4):367-386. DOI:10.11855/j.issn.0577-7402.0506.2025.0328.
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