
1、濕疹
濕疹分布在面頰,波及額、頸、胸、頭部等部位;
原因:①過敏體質;②環境過熱;③腸道異常發酵。
濕疹是一種過敏性皮膚疾病,與新生兒的先天體質有關,吃配方奶粉的寶寶多見散在的或成片粟粒狀。反復發作,瘙癢難忍,小紅丘疹變為小水泡,破潰之后流水然后轉為結痂。
防治:
1.找出致敏原因;2.避免刺激性食物(吃母乳的孩子,母親注意飲食);3.遵醫囑用藥;4.不洗熱水澡;5.避免堿性洗液;6.不要抓撓;
用藥:濕疹治愈膏;
2 、甲溝炎
原因:指甲修剪過短,受感染;
癥狀:紅腫、發熱、膿皰、指甲異常;
防治:不要過短剪指甲,以修剪完畢后指甲前端覆蓋遮擋手指肚為宜,指甲剪用前后要消毒,不要穿擠腳的鞋子。
三歲之前的孩子沒有好的治療方法,用點碘伏清潔消毒以后涂抹點凡士林。
3 、小兒發燒
發燒的原因很多,要依照癥狀判斷發燒的原因。2個月內的寶寶常用的退燒方法為:退熱貼、物理降溫(不超過38.5),超過39度應帶小兒去醫院就診。
注意事項:了解家中有無對解熱藥過敏史者,退熱藥不能和堿性藥同時服用。如小蘇打,氨茶堿等。否則會降低退熱效果。發燒藥服用超過2天效果差的最好再換一種。
常用的退燒藥有:布洛芬
劑量:6—11個月的寶寶對應體重5.5—8公斤用一滴管的退燒藥,12---23個月的嬰兒體重8.2—12公斤服用1.5滴管,服藥次數一天不超過4次 每次間隔4小時。
4、臍炎
特點:開始為滲出物,逐漸發展成為膿性分泌物,有惡臭味,臍周紅腫體溫升高。
護理:①用消毒干棉簽將分泌物攢干;②75%酒精消毒預防;③接觸新生兒需要洗干凈雙手;④及時去醫院。
5、腹瀉
①非感染性原因(生理性腹瀉);②病毒性感染;
一:母乳的營養成分超過小兒的生理需要和消化功能的限度就會發生腹瀉。
二:喂食不當過多或過少或食物成分不適宜。
三:氣候突然變化冬天冷,夏天熱,或春秋季節交替。
用藥:思密達、媽咪愛
調理:(急慢性)①給予高蛋白熱量飲食,要逐漸加量。過快會不能完全吸收,反而加重胃腸負擔,每天供給的蛋白質在100克左右。②宜供給低渣食品,減少腸胃消化留下的殘渣量,減少糞便量,并排出機械性的刺激物質。初期選擇清淡流質。(如米湯、 淡果汁面條湯)
急性水瀉期:需暫時禁食,脫水需輸液治療。緩解期:排便減少后可進食,少油的肉湯、牛奶、豆漿、蛋花湯、蔬菜汁等流食過度到半流食。恢復期:食用細、軟、爛、少渣、易消化。要少食多餐,少吃甜食,多食維生素C。
6、鵝口瘡
發于口腔黏膜,與皮膚表面相平的白色或乳白色物質。
原因:一種霉菌引起的白色念珠菌。奶頭或食具不衛生,產道交叉感染,長期應用抗生素,不注意空腔清潔,殘奶在口腔中停留時間過長,有利于白色念珠菌的成長。
治療:制霉菌素+魚肝油或白開水調勻涂抹,每四小時一次,痊愈后繼續用藥2-3天。
7、膿包瘡
病因:皮膚嬌嫩抵抗力弱皮膚褶皺處細菌侵入。
特點:開始紅色丘疹,初期小米粒大小皰疹,重者皰疹增大,呈黃豆粒大小。皮薄宜破,內有黃色液體,破潰處流出黃色膿液,波及皮膚迅速新生膿皰。
護理:①嚴禁抓撓;②每天淋浴后用75%乙醇擦破消毒,再用干凈消毒棉簽擦洗局部。(洗浴不用浴液,要及時去醫院請醫生處理)
預防:保證天天洗澡。貼身內衣要勤換洗,注意煮沸消毒防止二次感染;處理膿皰時污染的棉棒不要亂丟,防止交叉感染。注意細心觀察,早發現早處理。
8 、新生兒呼吸道感染
病因:產道感染所致(生后不久發病),接觸性感染所致(生后一周以上發病或者更久)
癥狀:體溫正常或不時流涕或鼻子堵塞、哭鬧、煩躁或反應淡漠、精神不好、吃奶不好、極易嗆奶或呼吸急促、口周發青,嚴重的口吐白沫。
預防:妊娠期避免呼吸道感染。新生兒室內溫度適宜,避免過堂風 ,室溫22-28度,濕度45-60。如果室溫達不到20度可能會使新生兒出現鼻子堵塞現象,嚴重的會出現硬腫癥(就是小臉蛋紅紅的,摸上去感覺也別硬)。
上呼吸道感染分為,①普通感冒型,②流行性感冒,③咽炎型,④皰疹性咽峽炎型,⑤咽結膜熱型;
處理:及時到醫院請醫生診斷;
常用藥物:海立新、清開靈、雙黃連、新達羅(空腹);
9、幼兒急診
特點:突發高燒,一般持續4天左右。全身出現粉紅色斑點樣皮疹。幼兒急診有2個階段 ,在5-15天的潛伏期后,首先出現如下癥狀。
①體溫達到39-40度,孩子狀態良好。
②有時出現高熱驚厥,有些孩子還會出現咳嗽、頸部淋巴結腫脹、耳痛等癥狀。
發病4天左右進入第二階段 癥狀:體溫迅速恢復正常,出現細小清晰的粉紅色斑點狀皮疹,多分布在頭部和軀干部位持續4天左右。免疫力低下的部分會發生肝炎、肺炎等并發癥。因為腦膜炎與幼兒急診相似,所以醫生會進一步檢查,排除細菌引起的腦膜炎。
幼兒急診沒有特別的治療方法,但是應該注意給孩子退燒。(可給寶寶洗溫水浴或者溫水擦身);
10、新生兒呼吸窘迫綜合癥 :(屬于自限性疾病)
新生兒呼吸窘迫癥又稱肺透明膜病,由于缺乏肺表面的活性物質,肺泡萎陷,致使生后不久出現進行加重的呼吸窘迫和呼吸衰竭。主要見于早產兒,胎齡越小,發病率越高。此外,糖尿病母親生產的嬰兒、剖腹產、雙胎、多胎、宮內窘迫或窒息兒、有遺傳史的等發病率也較高。
癥狀:剛出生時可能哭聲還正常,然后在生后6-12小時內出現呼吸困難、呻吟、煩躁、癥狀逐漸加重,嚴重時則發生呼吸暫停,皮膚因缺氧而發青發灰,缺氧嚴重者在出生三天內即死亡。病情較輕的起病較晚,會在生后24-48小時左右發病,呼吸困難不明顯,皮膚青紫程度較輕,采取治療措施后三四天即可好轉。
護理:保持呼吸道通暢,供氧。送進新生兒監護病房進行治療與護理。
11、先天性巨結腸
先天性巨結腸是指新生兒直腸及乙狀結腸發育過程中出現了問題。
12 、新生兒低鈣血癥
新生兒低血鈣癥是指新生兒體內血鈣含量不足。一般來說,血液中正常濃度為10mg當血鈣總量低于8mg或游離鈣低于3.5mg時會發生驚厥。這就是新生兒低血鈣癥。低血鈣癥發作時,寶寶的各種生理活動都會受到巨大影響,尤其是出現呼吸暫停、驚厥等癥狀時,必須及時搶救。
癥狀:主要表現是煩躁不安、驚跳、震顫、驚厥,并且有時還會出現嘔吐、便血的癥狀,最嚴重的還可能出現喉痙攣和呼吸暫停。
治療:早發型低鈣血癥常在數日內痊愈,無癥狀的新生兒低鈣血癥通常不需要治療,但是一定要密切觀察寶寶的情況,因為早期的低鈣血癥的臨床表現差異很大。與血鈣濃度不一定平行,一旦寶寶出現抽搐、呼吸暫停的癥狀應趕快送醫院急救。
13、維生素K與新生兒出血癥
新生兒出血癥又名新生兒低凝血酶原血癥、維生素K缺乏癥,是由于體內維生素K缺乏所致。剛出生的新生兒體內維生素K的含量均較低,母乳喂養的寶寶教人工喂養的更容易發生維生素K缺乏性出血,原因就是母乳中維生素K的含量低。
癥狀:發病時間多在出生后2-4天發病,個別的可在出生后24小時發病,早產兒也可能在出生后2周內發病。出血的部位并不一致,胃腸道出血比較常見,其他出血部位有皮膚出血、臍帶殘端滲血、顱內出血等。
治療:讓寶寶保持靜臥,盡量減少搬動。
胃腸出血應該暫停喂食,避免加重負但。
胃腸不出血應該盡早喂食,促進大腸內菌群的生長,產生維生素K 。
肚臍出血可先用醫用消毒棉球蘸75%醫用酒精消毒,然后用干凈的消毒紗布包起來,禁止肚臍沾水。經過緊急措施處理后再帶寶寶上醫院就診。
14、無害的粟粒疹
病癥表現在新生兒前額、臉頰、眼、鼻子周圍、耳外處,有1-2毫米大小的黃白色丘疹,表面光滑呈球狀,其頂端尖圓,上面覆有很薄的表皮,用手擠壓可見堅實角質樣球狀顆粒。
病因:由未發育的皮脂腺形成,可自行消退。
寶寶狀態:不疼不癢,無不良反應,無需治療。大概一個月左右消退,也有可能存在達三個月之久。
15、新生兒敗血癥
新生兒敗血癥是一種嚴重的細菌感染性疾病。致病細菌侵入血液循環系統,并在其中生長繁殖,產生毒素引起新生兒全身性感染。其中發病率約占活產兒的1% -10 %,早產兒發病率更高。由于新生兒免疫功能尚不成熟,抵抗力弱,一旦被感染更容易發生敗血癥。
癥狀:少吃、少哭、少動、體溫不穩定、體重不增加、精神狀態差、黃疸加重、局部感染。
治療:及時送醫院 避免耽誤病情。
16、腦癱
腦癱是指出生前,出生時,或者出生后的一個月內。由于大腦尚未發育成熟,而受到損害或者損傷引起的,以運動障礙和姿勢障礙為主要表現的綜合癥,常常并發有癲癇、智力低下、語言障礙、行為異常以及聽力視力的發育遲緩等癥狀。
發現信號: 不會吸允、哭聲無力、運動少、全身無力、突然打挺、易受驚。
預防:
懷孕準備 1. 飲食均衡,營養搭配合理。 2.全面體檢,特別是生殖系統的檢查。3.去看牙科,解決口腔隱患。4.戒煙戒酒。5.提前免疫接種。6.接觸重金屬、化學污染、輻射、病毒及高溫的工種要更換。
孕期保健:定期產檢、避免人多場合、注意個人衛生、遠離寵物、不吃生肉或半熟食物、生病了不能隨意用藥,應該咨詢醫生。
新生兒護理:抱起時用手托住他的頸與后腦結合部小心移動。避免摔碰。探望人群不應太多,避免傳染細菌病毒。嬰兒室內保持通風換氣,保持濕度和溫度。
治療:新生兒期越早發現越好,半歲至兩歲為早期治療期。
17、痱子
病癥表現:在新生兒的額頭、兩頰、頸部、腋下等身體褶皺處,出現紅色突起的小疹子。發疹部位皮膚發紅,嚴重時有組織液的滲出,天氣熱或者穿太多時會更明顯。
寶寶狀態:會感到刺癢,特別是衣物摩擦時。
預防治療:不能給寶寶穿過多的衣服,包裹太嚴實。若寶寶愛出汗,可以多洗幾次澡,擦上痱子粉,但是不宜擦的過多。疹子消退后也許會在兩三個月內反復出現。
護理要點:用柔軟的布蘸溫水擦拭,自然干燥。同時保持室內空氣流通。照上述方法護理,隔幾天癥狀會自動消失。
18 、常見的脂溢性皮炎
癥狀: 新生兒會在兩頰、頭皮、耳朵后側、眉毛等處出現類似油垢的黃色硬痂,嚴重時身體也會結痂,皮膚紅腫。
發病原因目前尚不明確,可能與皮脂腺分泌過多有關,寶寶會感到很癢,不舒服。
護理:洗澡前在寶寶頭上先涂點嬰兒撫觸油,等結痂軟化后再輕輕抓洗,此時頭發通常也會脫落。兩頰和而后常用溫水清洗,痂皮如果已經松動,可以用手輕輕剝掉,若結痂嚴重,就需要帶寶寶去醫院就診。
19、多發的血管瘤
癥狀:常見不規則塊狀紅斑,多發生在上眼皮、后頸部、兩頰或額頭。有些血管瘤則高于皮膚,呈突起的塊狀,摸著軟軟的。
發病原因:由血管組織發生的腫瘤成為血管瘤,其中80%屬于先天性的,血管瘤屬于良性的,生長緩慢,很少惡變。
護理要點:血管瘤在新生兒中發生率較高,大部分是良性的,不需要特別的處理。在寶寶7-9歲時會完全消退,沒有明顯的不良反應。如果生長在眼皮、嘴巴等神經分布豐富的地方,或者某些影響美觀的部位,則需要咨詢專業醫生。
20、風疹塊(蕁麻疹)
癥狀:很多新生兒身上會出現一種疹塊,高于皮膚表面,大小不等,顏色為紅色,并伴有很快出現又很快消失的白色小斑點。
病因:最有可能引起蕁麻疹的是過敏,這也許與寶寶本身是過敏體質有關,另外一個原因是蚊蟲叮咬。
寶寶狀態:整個出疹過程只持續一周左右,除非反復發作,一般不需要治療。因為患蕁麻疹時會發癢、腫脹、寶寶會因此哭鬧。需要特別注意的是,如果發疹的同時伴有呼吸困難,眼臉或嘴唇水腫,應該立即帶寶寶就診。
護理:要注意寶寶房間環境衛生,避免接觸過敏源。如避免接觸寵物花粉等。
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