
兒童發燒是臨床上很常見的癥狀之一,也是引起父母擔心的一個常見原因。發燒并不是原發病,而是人體對抗感染的一種生理機制,孩子的免疫系統尚不完善,還未接觸過的細菌病毒都容易造成感染,因此發燒的頻率會比成人頻繁一些。發燒是免疫系統起作用的表現,孩子的免疫系統在和病菌接觸過程中不斷得到完善,所以從這層意義上講,發燒其實是促進孩子免疫系統走向成熟的一個推動力。
孩子發燒原因有很多,感染、炎癥、代謝免疫等原因均可引起,不同年齡階段的孩子,發燒的原因和處理措施也不一樣。如果是出生三個月內的嬰兒發燒,只要體溫高于38℃,就必須去醫院。在美國相關指南中,醫生給出的建議是發燒的新生兒必須收住院治療,尤其是出生28天以內的新生兒,10%以上的發燒是嚴重感染所致,比如菌血癥、腦膜炎、肺炎等,而新生兒的免疫系統又很不完善,容易導致嚴重后果。1-3個月嬰兒的發燒,大部分是自限性的病毒感染引起,但也有較大比例是細菌感染所致,孩子小不安全,家長自己鑒別是有些困難的,因此最好還是送醫院就醫。3個月以上的孩子發燒,在家觀察的話,判斷孩子精神狀態很重要,比如吃奶、吃輔食是不是有別于往常;是否嗜睡;和家長的互動等,家長自己心里沒底的話還是早點上醫院比較保險。自己在家處理最重要的還是要觀察孩子的精神反應,覺得精神反應不好了就應該去醫院,如果孩子發燒的同時有頭痛、脖子硬、抽搐、喉嚨痛、耳朵疼、身上出皮疹或淤斑,反復嘔吐、腹瀉等伴隨癥狀,也應該去醫院。

發燒既然是有利的,那么一旦孩子發燒,家長可以先不要急著給孩子吃藥退燒,多觀察,從改善孩子的舒適度入手,給退燒藥的做法其實也是解除體溫過高帶來的不適感。國內指南推薦38.5℃以下,觀察為主,輔以物理降溫;38.5℃以上給予退燒藥。尼爾森兒科學上的建議是體溫超過39.0℃用藥是合理的。再而言之,有些病毒感染之后就是要發燒好幾天,比如幼兒急疹,體溫可能在72小時內都會起起落落,退燒藥只能短期內將體溫降低一些,卻并不能預防熱性驚厥,也不能縮短疾病的過程,急或不急,總還是要燒那幾天。
那么哪些退燒藥是兒童可以用的呢?退燒藥確切的學名叫解熱鎮痛藥,這類藥品種類繁多,但是記住,兒童可選的只有兩種,就是以對乙酰氨基酚和布洛芬為單一成分的藥品,記住是單一成分而不是復方!對乙酰氨基酚俗名又叫撲熱息痛,以它為成分的口服退燒藥的有泰諾林、小兒百服嚀,這兩種藥品都有滴劑和混懸液兩種規格。以布洛芬為成分的口服退燒藥就是我們常說的美林,同樣也有滴劑和混懸液兩個
這是一個特別罕見的病例,小女孩出生時...
雙手皮膚干燥、老化,接觸水后皮膚變白、脫皮,水干后...
來源:村醫導刊 □湖南省衛生計生委基層衛生處 王...
5月8日,發表在Cell子刊《Cell ...