本文專家：

南京軍區(qū)福州總醫(yī)院兒科主任醫(yī)師余自華

中日醫(yī)院兒科主任醫(yī)師許鵬飛

復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院青浦分院兒科主任醫(yī)師徐靈敏

長沙市中心醫(yī)院兒科五病室主任張小佛

國內(nèi)劃定兒科范圍是0~14歲的孩子。常有家長帶患有腎臟病的小孩到腎病科去看，看不好再跑到小兒科，這就把病情耽誤了。成人科醫(yī)生和小兒科醫(yī)生看孩子不一樣，兒科醫(yī)生會考慮到孩子的生長發(fā)育，而成人科醫(yī)生往往把孩子看成是成人的縮影。同樣的一個病，兩者的用藥和劑量也不一樣。

從醫(yī)學(xué)角度來說，14－18歲的人雖然在生理上接近成年人，但該年齡段是一些先天性疾病發(fā)病的高峰期，這些疾病特點又不同于成人患的同一類疾病。對于已滿14周歲而未滿18周歲的孩子來說，如果患者當(dāng)?shù)赜泻线m的兒科或兒童醫(yī)院，一般還不建議去成人科室。

何時看病的小病人最多？最高峰在周一，而每天的最高峰則在8~10點段，到了10點半，收費掛號的隊伍就明顯短了很多，下午3點后病人少了很多。

可以請醫(yī)生提前開好常規(guī)化驗單。需要解釋一下，很多醫(yī)院現(xiàn)在的就診程序是，一些抽血驗?zāi)蛑惖臋z查單，醫(yī)生開出后，當(dāng)天可以付錢，付好錢后，隨時用都可以，不用了還可以退，這樣孩子也能在醫(yī)院少排隊等待。

家長帶孩子看病時，往往時間有限，醫(yī)生不可能在短短的幾分鐘內(nèi)了解孩子的所有癥狀，建議家長細(xì)心觀察，仔細(xì)記錄孩子出現(xiàn)的癥狀。比如孩子腹瀉，家長在記錄生病日記時要著重記錄飲食方面的內(nèi)容，比如腹瀉前24小時的飲食，還要記錄孩子每天的大便次數(shù)、大便形態(tài)。去醫(yī)院就診時如果能用干凈容器帶上孩子一小時內(nèi)排的新鮮大便最好。

看病時一定要告訴醫(yī)生孩子的年齡，如幾歲幾個月，如果孩子不足一個月，要告訴醫(yī)生孩子生了幾天，甚至幾小時，幾分鐘，這對醫(yī)生判斷疾病很有意義。三歲到學(xué)齡期的孩子最好要準(zhǔn)確到月，年齡用周歲，因為不同年齡易得的病不一樣。另外家長最好能給醫(yī)生提供孩子的準(zhǔn)確體重，對開藥有幫助。

家長還要告訴醫(yī)生孩子過去常見的疾病，特別是發(fā)燒時有沒有驚厥過。如果半歲到5歲的孩子發(fā)燒時驚厥過，醫(yī)生開藥時就會用一些預(yù)防藥。要告訴醫(yī)生孩子發(fā)病時的主要癥狀和伴隨癥狀。主要癥狀包括何時發(fā)病，發(fā)病幾小時，多少天，有的疾病則要精確到分鐘。例如驚厥，時間要求很準(zhǔn)確。

孩子如果有一些慢性病史，例如支氣管哮喘病、先天性心臟病、腦癱等信息要盡量提供給醫(yī)生。有慢性腎臟病的孩子感冒了，醫(yī)生開藥時會給他們用對腎臟沒什么毒性或毒性較小的藥。

孩子如果有用藥過敏史也一定要告訴醫(yī)生，最好有以前醫(yī)生做過皮試陽性的證明單子，因為有些醫(yī)生不放心會讓孩子再做一次皮試。家長還要讓醫(yī)生多開一張?zhí)幏絾?，這樣方便日后就診時提供給醫(yī)生。

早晨最好不要吃早餐，以免需要空腹抽血檢查項目。一些孩子需要做多項檢查的，也可以按照具體情況安排順序，以節(jié)省時間。如先把空腹檢查的項目做完，在等待報告時再做其他檢查。

帶孩子二次就診，家長要將前次就診的檢查單、化驗單和處方帶上，以便醫(yī)生查看。如果孩子住過院，就診時應(yīng)把疾病診斷書、檢查單、化驗單、出院小結(jié)、病情檢驗單帶上。特別是下級醫(yī)院到上級醫(yī)院轉(zhuǎn)診的孩子，可以幫助醫(yī)生盡快做出診斷，還可以避免重復(fù)檢查。