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新生兒用藥指導

2019/3/11 10:58:04來源:村醫(yī)之家作者:尚耀

胎兒娩出后28天內(nèi)為新生兒期。由于新生兒臟器特別嬌嫩,服藥不當容易引起藥物不良反應(yīng),并有可能引發(fā)藥物中毒甚至危及生命。


新生兒用藥的注意事項


一般的原則,用藥宜少,用藥間隔應(yīng)適當延長,同時用藥也不宜過久,否則會發(fā)生中毒。


如新生兒口服氨芐青霉素可吸收60%以上,而成人僅吸收30%。同樣,由于新生兒皮膚嬌嫩,血管豐富,藥物容易透皮吸收,皮膚破損時吸收量就更多了。如有用硼酸溶液濕敷治療尿布皮炎,發(fā)生病兒中毒死亡的報道。故皮膚用藥,小兒的吸收量也較成人多。


因此,新生兒用藥須特別慎重,用藥應(yīng)謹遵醫(yī)囑。由于新生兒不會自己服藥,也不會說話,在服藥的時候,更需要得到醫(yī)生和家長的高度重視。


基于此,新生兒服藥時,醫(yī)生一定要交代患兒家屬多注意以下幾點:


注意觀察病情,及時給藥


新生兒抗病能力弱,疾病臨床表現(xiàn)常不典型,變化快。如常見的新生兒敗血癥,常表現(xiàn)出吃奶不香、神情木然,如不能及時用藥,就會延誤病情。


謹遵醫(yī)囑用藥


在必須用藥時,一定要遵醫(yī)囑用,家長千萬不能隨便加藥或改變劑量。如果忽視這點,會引起嚴重的中毒反應(yīng)。


外用藥物要警惕毒副作用


新生兒皮膚、黏膜對藥物的吸收量要比成人相對的多。如果涂擦的范圍大,或皮膚本身有炎癥或破損,藥物的吸收量就有可能達到中毒劑量。


要注意給藥途徑和次數(shù)


根據(jù)新生兒的特點,選擇合適的給藥途徑和用藥次數(shù),如用滴管慢慢喂服、口腔黏膜給藥或靜脈滴注。


發(fā)熱時不宜輕易使用退熱藥


新生兒體溫調(diào)節(jié)功能不完善,保暖散熱功能不強。在體溫不超過38℃時,只要多喂溫開水即可,再升高時可采用物理降溫法,如仍無效,請醫(yī)生決定是否使用退熱藥。體溫下降后,應(yīng)立即停止降溫措施。


乳母應(yīng)慎重用藥


對處于哺乳期的新生兒,媽媽也要把住服藥關(guān),謹慎用藥,最好做到不用藥,因為很多藥物能夠通過乳汁進入正在哺乳期的孩子體內(nèi),由此可能產(chǎn)生不良后果。必須服藥的乳母,在服藥期間,最好暫時采用人工哺育,以確保孩子的用藥安全。


新生兒服藥技巧


一是采取“騙”的辦法


先把藥水或者藥粉放入奶瓶,再給寶寶吃,讓他誤以為是奶汁。由于有的藥很苦,寶寶不一定肯吃,可以把藥溶入糖水中,但有些藥不能放糖,放糖后會影響藥效,因此最好能事先咨詢一下醫(yī)師或者藥師,確定寶寶所服之藥能否放糖。


二是以“食”開路


先讓寶寶吃幾口奶,再喂點藥,如此反復,直至把藥吃完為止。不過,最好在寶寶饑餓的時候喂藥,如果寶寶已經(jīng)吃飽會拒食,這樣喂藥就比較困難。需要注意的是,不可將藥和乳汁混在一起喂,因為兩者混合后可能出現(xiàn)凝結(jié)現(xiàn)象或者降低藥物療效。


三是方法要得當


新生兒喂藥時家長應(yīng)坐在凳椅上,把孩子抱在懷里,呈半仰臥狀,左手扶持小兒頭部,右手持食匙取藥慢慢喂下,待孩子將藥吞咽后,再繼續(xù)喂。藥喂完后將孩子豎起輕拍背部,以防反胃嘔吐。


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