冬季氣溫降低，病毒、細(xì)菌等各類病原體活躍，孩子們很容易出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽、喘息等癥狀，這也給兒童社區(qū)獲得性肺炎的“元兇”之一——肺炎支原體提供了可乘之機(jī)。記者發(fā)現(xiàn)，近期廣州各大醫(yī)院兒科的患者都增加了很多。專家介紹，兒童肺炎支原體感染很容易被家長誤當(dāng)作普通感冒或流感來治療，甚至擅自用藥。“孩子一旦確診為肺炎支原體感染，千萬不要擅自購買抗菌藥，因為頭孢類抗菌藥對肺炎支原體是無效的，只會耽誤病情！”

肺炎支原體是什么

廣東省醫(yī)師協(xié)會兒科分會常委、佛山市禪城中心醫(yī)院副院長周杰教授介紹，對于肺炎支原體，很多人可能還比較陌生。支原體既不是細(xì)菌也不是病毒，而是一類沒有細(xì)胞壁、高度多形性、大小介于細(xì)菌和病毒之間的一種非典型微生物。肺炎支原體感染在各年齡段兒童青少年中都較為常見，尤其學(xué)齡前和學(xué)齡期兒童，6歲以上兒童檢出率可達(dá)44.36%。

肺炎支原體主要通過呼吸道傳播，一年四季均可發(fā)生，秋冬季節(jié)交替時更加高發(fā)，《兒童社區(qū)獲得性肺炎診療規(guī)范》(2019年版)也指出，除了學(xué)齡前和學(xué)齡期兒童，1～3歲兒童中亦不少見，這與此年齡段嬰幼兒免疫系統(tǒng)尚不健全、呼吸道較為狹窄、肺部發(fā)育不完善等因素有關(guān)。

別擅自用頭孢類抗菌藥

由于兒童支原體感染和細(xì)菌、病毒引起的呼吸道疾病，都可能出現(xiàn)打噴嚏、流鼻涕、發(fā)熱、咳嗽等癥狀，這也導(dǎo)致兒童支原體感染很容易被家長誤當(dāng)作普通感冒或流感來治療，甚至擅自用藥。

“一般來說，需要抽血做一個快速支原體抗體檢查（IGM），來幫助診斷是不是支原體肺炎。”周杰介紹，兒童支原體感染危害不容小覷。兒童肺炎支原體感染導(dǎo)致的主要癥狀是持續(xù)發(fā)熱、咳嗽、喘息、呼吸加快等，患兒初期無痰或少痰，之后會轉(zhuǎn)為頑固性劇烈咳嗽，有時會出現(xiàn)喘憋和呼吸困難。嚴(yán)重者還可能出現(xiàn)持續(xù)高燒、呼吸困難、胸腔積液，以及肺炎、肝炎、腎炎、心肌炎、腦膜炎等嚴(yán)重后果，治療不及時可能致命。

“在藥物選擇上，由于頭孢類抗菌藥主要作用機(jī)制是通過破壞細(xì)菌的細(xì)胞壁來抑制細(xì)菌，而肺炎支原體并沒有細(xì)胞壁，所以頭孢類抗菌藥物對肺炎支原體無效。因此針對肺炎支原體肺炎，建議優(yōu)選國內(nèi)外指南推薦的、覆蓋肺炎支原體的大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。”周杰強(qiáng)調(diào)：“需要注意的是，用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素治療兒童肺炎支原體肺炎時，用法用量需依據(jù)具體病情，嚴(yán)格遵醫(yī)囑足量足療程治療，以防止感染反復(fù)，給后期治療增加難度。”

呼吸道疾病多發(fā)季節(jié)須知

周杰提醒，秋冬季節(jié)是兒童呼吸道疾病的高發(fā)季節(jié)，家長們一定要注意兩點：

一是盡量不要帶孩子到人多的地方，少湊熱鬧；二是要特別注意手的衛(wèi)生。一定要提醒孩子多洗手，別摸嘴，注意手部衛(wèi)生。另外還需注意孩子的作息時間，休息好，注意補(bǔ)充營養(yǎng)，增強(qiáng)身體的抵抗力。

最后，還有一個很重要的方面就是打流感疫苗，這是預(yù)防疾病最有效的方法。