
手足口病是一種兒童常見傳染病,發病人群以5歲及以下兒童為主,6月齡以下嬰兒因有胎傳抗體的保護發病較少,從6月齡開始發病逐漸增加,1-2歲兒童發病風險最高。低齡兒童發病后得重癥、死亡的風險更高。此病以發熱、口腔粘膜皰疹或潰瘍、手、足、臀等部位皮膚出疹為主要特征,少數患者會出現嚴重的并發癥,如腦炎、腦干腦炎、急性弛緩性麻痹、肺水腫、肺出血、心肺功能衰竭等。
我國每年4-6月是手足口病的高發季節,部分地區(尤其是南方)10-11月還會出現秋季小高峰。 什么病原體會引起手足口病? 它是如何傳播的? 腸道病毒是引起手足口病的病原體。至少20多種A組腸道病毒血清型可引起手足口病,以腸道病毒71型(EV71)、柯薩奇病毒A16型(CV-A16)、柯薩奇病毒A6型(CV-A6)、柯薩奇病毒A10型(CV-A10)最為常見,其中重癥和死亡多數由EV-A71感染所致。 手足口病主要通過密切接觸病人的糞便、皰疹液、鼻咽分泌物、唾液及接觸被其污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、餐具、奶瓶、床上用品等物品或環境而感染。患者發病后第一周傳染性最強。 關于手足口疫苗,了解以下這幾點: 目前只有針對腸道病毒71型(EV71)的單價疫苗,EV71疫苗是由我國自主研發,是目前全球唯一上市可用的疫苗。針對其他腸道病毒血清型的疫苗尚在研發中。 (一)疫苗效果如何? 目前上市的EV71疫苗可有效預防EV71相關手足口病和EV71感染引起的其他疾病(如皰疹性咽峽炎),但不能預防其他腸道病毒血清型(非EV71)引起的手足口病。EV71是導致手足口病重癥和死亡病例的主要病原,該疫苗雖然不能預防所有手足口病,但將會顯著減少手足口病重癥和死亡的發生。 根據疫苗臨床試驗結果,EV71疫苗對接種者具有較好的保護效果,對EV71相關手足口病的保護效力在90%以上。 (二)疫苗是否安全? 說到疫苗,大家最關心的一個是效果,另一個就是安全了。根據疫苗臨床試驗結果,EV71疫苗具有較好的安全性。部分兒童接種疫苗后可出現一過性發熱、局部紅、腫脹、硬結、疼痛等,以輕度為主,一般持續時間不超過3天,可自行緩解。 (三)哪些人需要接種EV71疫苗? EV71疫苗適齡兒童為6月齡-5歲兒童,鼓勵在12 月齡前完成接種程序,1歲及以上兒童越早接種越好。對于5歲以上兒童和成人,多數已通過自然感染獲得免疫,一般不再推薦接種EV71疫苗。 如果孩子以前得過手足口病且是由EV71引起的,無需再接種EV71疫苗。如果所患手足口病是由其他腸道病毒血清型感染所致,或無病原學診斷結果,可以接種EV71疫苗。 (四)接種疫苗后還得手足口病嗎? 孩子接種EV71疫苗后,再得EV71感染所致手足口病的幾率很低,但仍有可能出現因感染非EV71的其他腸道病毒血清型而患手足口病。 (五)目前EV71疫苗免費接種嗎? 現階段該疫苗尚屬第二類疫苗,需要家長自費、自愿選擇接種。當地有資質的預防接種單位可以提供疫苗接種服務,建議大家具體咨詢當地的預防接種門診或疾病預防控制中心。 (六)EV71疫苗接種程序是怎樣的? 基礎免疫2劑次,間隔1個月。上臂三角肌肌內注射,每次接種劑量為0.5ml。已知對EV71疫苗任何一種成分過敏者,發熱、急性疾病期患者及慢性疾病急性發作患者不得接種。具體可咨詢預防接種門診或疾病預防控制中心。 個人衛生和環境衛生也很重要 1.注意手衛生,尤其在觸摸口鼻前、進食或處理食物前、如廁后、接觸皰疹/呼吸道分泌物后、更換尿布或處理被糞便污染的物品后,應用清水、洗手液或肥皂洗手。 2.打噴嚏或咳嗽時用手絹或紙巾遮住口鼻,隨后將紙巾包裹好丟入有蓋的垃圾桶。 3.不與他人共用毛巾或其他個人物品。 4.避免與患者密切接觸,如接吻、擁抱等。 5.經常清潔和消毒(含氯消毒劑)常接觸的物品或物體表面,如玩具、家具等,清潔后用含氯消毒液進行擦拭或浸泡消毒,作用30分鐘后,用清水擦拭或沖洗干凈。 6.用一次性毛巾或紙巾清理患者的鼻咽分泌物、嘔吐物、糞便等,并及時消毒被上述分泌物或排泄物污染的物體表面或環境。 7.手足口病流行期間盡量避免帶孩子參加集體活動。
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