
現如今大家的生活條件變好了,但在孩子的營養補充上,依然充滿了焦慮。
除了缺鈣缺鐵,缺鋅也是一個關注度極高的問題。比如孩子不愛吃飯,身邊人就有人說:這是缺鋅!加上廣告的洗腦,當父母的這一顆心,立馬就七上八下了。
去醫院查個微量元素,鋅果然偏低了,怎么辦?
家長們大可不必驚慌,其實,大部分情況下,我們的孩子都只是“被缺鋅”了。
為什么這么說?我們來詳細聊聊。
1 孩子是否缺鋅 不能根據某個癥狀下結論 鋅是人體內的重要元素,參與很多生理活動,包括免疫和抗感染、生長、創傷愈合、碳水化合物耐受等等,所以鋅缺乏可以出現很多表現:腹痛、腹瀉、脫發、厭食癥、味覺障礙、生長遲緩、免疫功能障礙、甲溝炎、口腔炎…… 是不是不經意地就在和自家孩子做對比了?是不是感覺孩子好像真中了其中一條或幾條?那么,孩子真的缺鋅嗎? 別著急,鋅缺乏有這些表現,不等于有這些表現就是缺鋅。正如得了肺炎的孩子會咳嗽,但不是咳嗽的孩子都有肺炎。 我們來看看網上盛傳的那些孩子缺鋅的癥狀,細究起來,其實都經不住科學推敲。 頭發稀少 嚴重鋅缺乏確實會導致孩子脫發,但這種情況比較少見。孩子頭發少,最大的可能性是生理性脫發。 嬰幼兒在出生后6個月,胎發會逐漸脫落,而新生頭發又長得很慢,因此從直觀視覺上看,孩子的頭發就是日漸稀少的。 通常孩子到1歲左右,有的可能要到2歲左右,頭發就會變黑變濃密了。 厭食 有些孩子在家長看來吃飯不夠積極,可是并沒有變瘦,評估生長情況也是正常的。 這種情況不能稱為“厭食”,兒保醫生通常會開玩笑說這段時間是“吃飯叛逆期”,顧名思義,就是孩子大了有脾氣了不愿意乖乖吃飯了。 這主要是因為孩子生長速度減慢、自我意識增加、更愛玩而不愿意花很長時間進食等原因造成的,和缺鋅沒什么關系。 生長遲緩 生長遲緩可能是體重增長遲緩,或者身高增長緩慢,兩種情況都會對應多種原因,需要專業人員來評估,而不僅僅是通過補鋅來解決。 要強調的是,不是孩子的身長/身高或者體重低于平均水平,就叫生長遲緩。 只要孩子的身長/身高和體重在生長曲線的正常范圍之內(下圖P3到P97之間),并且生長速度正常(也就是不同年齡的身長/身高和體重的連線和下圖的參考線幾乎平行),都是生長正常。 圖片來源:WHO 經常感冒 還有的傳言說孩子經常感冒免疫力低也是缺鋅。 其實,6歲以下的孩子平均每年會感冒6-8次,如果是秋冬季節,家里有上學的哥哥姐姐,感冒的次數會更多,甚至每個月病上一兩次。 而且孩子感冒持續的時間也比成人長,平均會持續 14 天。這么“頻繁”的感冒在家長們看來,可不就是免疫力低嗎? 但其實,大人們所認為的免疫力低,也許就是孩子免疫系統的“正常演練”。 指甲有白斑 指甲白斑被稱為點狀白甲,這不算疾病,通常是微小創傷引起的,有時原因說不清楚,但是沒有證據證明和鋅缺乏有關。白點也會隨著指甲生長外移,并不需要特殊處理。 說到這里,大家應該也基本上清楚了,判斷孩子缺鋅,并不能依靠簡單的某一個或幾個癥狀來判斷。網上那些流言,和那種看星座測性格的游戲沒什么區別,誰看都覺得是在說自己娃。 2 微量元素檢測 同樣不靠譜 可能會有家長說,癥狀不靠譜,那醫學檢測總靠譜吧,孩子去做微量元素檢查,數據明明就顯示是缺鋅呀。 其實,微量元素檢測的結果也不靠譜。 微量元素檢測一般是通過血液,但人體全身大部分(60%)鋅都存在于骨骼和肌肉中,血液中的含量很少。 也就是說,微量元素檢測中的鋅水平并不能很好地用來判斷孩子有沒有缺鋅。 3 什么情況下 需要懷疑鋅缺乏? 從上面我們說到的各種缺鋅癥狀就可以看出,鋅缺乏癥的表現并沒有特異性,不像孩子患秋季腹瀉會拉蛋花湯樣的便便、患手足口時手腳嘴巴里會有皰疹,而且診斷方法也不精確。 那么,什么情況需要懷疑孩子鋅缺乏呢? 如果孩子同時具備上述鋅缺乏的多種表現,并且膳食中鋅攝入不足,就需要考慮鋅缺乏。 鋅推薦攝入量和年齡相關,3歲以下嬰幼兒的每天推薦攝入量是2-3mg。 一個奶量夠,飲食葷素搭配的孩子,通常可以可獲得充足的膳食鋅來源。在現如今的生活條件下,真正缺鋅的孩子并不多。 鋅缺乏確實是發展中國家常見的一個營養問題,但是很多家長擔心的頭發少、吃飯不好、總是感冒等單一表現通常并不是缺鋅造成的,而是正常情況。 與其擔心孩子缺這缺那,不如多在飲食上多花些功夫,只要孩子肉、蛋、奶都吃得很好,飲食均衡,基本都可以放心啦。 參考文獻: 1.https://www.healthychildren.org/English/health-issues/conditions/skin/Pages/Hair-Loss-Alopecia.aspx 2. 兒童及青少年鋅缺乏及其補充. Uptodate 3. 膳食微量礦物質概述. Uptodate

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