
一、流感及流感的主要癥狀?
流行性感冒簡稱流感,是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病,一年四季均有散發(fā),但以冬春季常見。
流感患者的主要癥狀有發(fā)熱、頭痛、肌痛、乏力、咳嗽等。重癥病例可出現(xiàn)肺炎、急性呼吸窘迫綜合征、休克等多種并發(fā)癥,嚴重者可導致死亡。
兒童是流感的高危人群,相對于成人兒童免疫力較低,在幼兒園、學校人員、影劇院等人員密集場所,兒童更容易感染。5歲以下兒童感染流感易發(fā)生嚴重并發(fā)癥,因此,應加強流感的預防。
二、兒童及嬰幼兒流感的主要特點?
在流感流行的季節(jié)時,超過40%的學齡前兒童以及30%的學齡兒童容易得流感。兒童流感常常突然起病,主要的癥狀為發(fā)熱,最高體溫可達39~40度,常伴有畏寒、寒戰(zhàn)。孩子還會出現(xiàn)頭痛、肌肉酸痛、乏力、食欲減退等表現(xiàn)。也可能會出現(xiàn)咳嗽、咽痛、流涕、鼻塞這些感冒的癥狀,少部分可能會有消化道的表現(xiàn),比如惡心、嘔吐、腹瀉等等,而且這個癥狀多于成人。
嬰幼兒流感的癥狀往往不像兒童那么典型,可能僅僅表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽。新生兒流感相對比較少見,但往往會出現(xiàn)并發(fā)癥,比如合并肺炎,呼吸困難等。兒童流感引起急性的喉炎、中耳炎、氣管炎、支氣管炎以及肺炎等都比成人常見。
三、兒童患流感后的治療?
確診流感后,應盡早服用磷酸奧司他韋。最好在發(fā)病48小時之內(nèi)用藥。對于病程超過48小時的患兒,服用磷酸奧司他韋也是有效的。一般情況下要服用3~5天,通常在吃藥以后24小時就會有明顯的效果。兒童使用磷酸奧司他韋是安全的。帕拉米韋氯化鈉注射液可以用于重癥流感的治療。我國批準臨床研究的抗流感病毒藥物還有RNA聚合酶抑制劑法匹拉韋和巴洛沙韋,此類藥物需在醫(yī)生指導下謹慎使用。
四、流感患兒的護理?
1、注意降溫,不要用厚的衣被包裹得太緊。對于3個月以上,中高度發(fā)熱、有高熱驚厥病史或因發(fā)熱導致明顯全身不適的患兒可以口服退熱藥,低熱患兒可以先嘗試物理降溫,如溫水擦浴等。
2、適當多飲水,飲食清淡易于消化且富有營養(yǎng)。
3、注意開窗通風和個人防護,如接觸流感患者時戴口罩,接觸之后洗干凈雙手等。
4.注意休息,避免劇烈運動。
5、若孩子出現(xiàn)高熱不退、嚴重咳嗽、吐瀉、精神萎靡甚至抽搐等癥狀,應立即就醫(yī)。
五、如何預防兒童流感?
1.注意孩子個人衛(wèi)生,勤洗手,特別是飯前便后、觸摸眼睛、鼻或口腔后、外出回家后;盡量用洗手液或肥皂、流動水洗凈。
2.保持環(huán)境清潔和通風,盡量減少到人員密集、空氣污濁的場所。
3.應盡量避免接觸呼吸道感染患者,不得不接觸時需做好個人防護,如佩戴口罩。家里有人感染流感,建議盡可能隔離,減少與孩子接觸。
4.根據(jù)氣溫變化為孩子增減衣物、平衡膳食、加強鍛煉、保證睡眠,增強體質(zhì)和免疫力。
5.接種流感疫苗是預防流感最好的方法;建議在流感季節(jié)來臨前接種疫苗為佳。
供 稿 :貴陽市婦幼保健院 貴陽市兒童醫(yī)院 兒童感染疾病科副主任 張義
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