
嬰兒濕疹是嬰幼兒常見疾病,病情反復發作、遷延難愈。得了濕疹的寶寶瘙癢難耐,非常折磨寶寶。今天就和大家聊聊寶寶得了濕疹反復發作該怎么處理。
目前濕疹的病因仍不十分清楚,被大家認可的原因有:
1.遺傳因素
如果爸爸、媽媽有特應性皮炎病史,那寶寶得濕疹的概率會非常大。
2.皮膚屏障功能異常
皮膚屏障功能受損可導致變應原入侵,誘導炎癥反應發生。
3.免疫學因素
吸入一些易過敏性物質如塵螨、動物皮屑、花粉等可誘發或加重濕疹。另外如果寶寶對雞蛋、牛奶等食物過敏,一旦食入這些物質也可誘發濕疹。
濕疹多發生在寶寶出生1月以后,皮疹主要分布于面頰部、額部、頭皮,嚴重時可發展至軀干和四肢,表現為受損皮膚皸裂、增厚、滲液和結痂。臨床可分為滲出型、干燥型、脂溢型濕疹,有明顯的瘙癢感,會讓孩子不斷的搔抓,還會導致睡眠不安、脾氣暴躁。
1.清潔和沐浴
應每天或隔天洗澡,洗澡可以沖掉皮膚表面的細菌、病毒、過敏原等刺激物,并且給寶寶的皮膚充水。應選用盆浴,水溫32-37℃,洗澡時間不宜過長,控制在5分鐘左右,不能用肥皂洗澡,選用無刺激、低致敏性的沐浴露,但要注意沐浴露不能用在有濕疹的地方。沐浴時不能用力擦,洗完后用干凈的毛巾蘸干水份,可在盆浴時加入次氯酸鈉,抑制細菌活性,還可緩解寶寶的瘙癢感。洗完澡后應馬上做護膚或涂藥。
2.保濕
濕疹寶寶的保濕非常重要,很多人認為濕疹應保持局部干燥,其實不然,濕疹不是“濕”,而是因為“干”,保濕可以增加角質層的含水量,增加皮膚的屏障功能,防止外界的刺激原進入皮膚內部產生過敏或炎癥,所以每次沐浴后或臉部清潔后應馬上做保濕處理。保濕應做到多次和足量,可涂得稍厚些,每天至少2次。應選用含香精、防腐劑和添加劑少的保濕產品。
3.合理選用激素軟膏
糖皮質激素軟膏是治療濕疹的一線藥物,很多人談“激素”色變,這大可不必,合理使用含激素類藥物其實是安全的。輕度濕疹可不使用激素軟膏,堅持保濕就行,中重度濕疹需使用激素軟膏。如何選用合適的激素軟膏很重要,應選用弱效或最弱效的激素軟膏,如0.01%氟輕松軟膏、0.05%地奈德軟膏、1%氫化可的松軟膏等等。重度濕疹每日使用2次;濕疹逐漸好轉后,每日1次;等變成輕度濕疹時,可以每周使用2-3次,直到濕疹完全好轉后停用。另外注意面部濕疹連續使用激素軟膏最好不超過2周,會陰部連續使用最好不要超過1周,軀干四肢一直用到好再停用。
4.不想用激素軟膏時的選擇
如家長對激素軟膏有顧忌,或者其他治療無效的情況下,可選用外用鈣調神經磷酸酶抑制劑,如吡美莫司乳膏或他莫司乳膏等,這類藥物效果跟激素軟膏相當,且不會導致皮膚萎縮或其他皮質類固醇激素不良反應,但有皮膚燒灼感和局部瘙癢。這類藥物為濕疹的二線治療藥物,有一定副作用,需在有經驗的醫生處開具處方。使用藥物前或后應使用潤膚劑。
5.抗組胺藥物的使用
濕疹寶寶都會有瘙癢,使寶寶不停搔抓,睡眠不好,可選用抗組胺藥物治療,推薦使用第二代抗組胺藥,如西替利嗪滴劑或氯雷他定糖漿等。
6.濕疹寶寶的家庭護理
①適宜的溫濕度:保持適宜的溫濕度對濕疹寶寶有好處,室溫可控制在22-26℃之間,濕度可保持在50-60%之間。
②少出汗:寶寶通常容易出汗,汗液對濕疹的刺激很大,導致濕疹加重。盡量少讓寶寶出汗,出汗后及時用干凈的紙巾蘸干。
③穿著舒適:選用純棉、寬松、透氣、淺色的衣服,尤其是內衣褲,衣物應為無領寬口、單色、無拉鏈的衣服,減少衣服對皮膚的刺激。
④遠離易過敏物質:一些易過敏的物質比如塵螨、動物毛發、花粉、霉菌等易導致過敏,可誘發或加重濕疹,因此應保持干凈的家居環境,經常清掃,盡量不養寵物。地毯、毛絨玩具等易滋生螨蟲,不應使用,床上用品也應經常清洗。如確定寶寶對牛奶蛋白過敏,可選用深度水解奶粉或氨基酸奶粉。
這是一個特別罕見的病例,小女孩出生時...
雙手皮膚干燥、老化,接觸水后皮膚變白、脫皮,水干后...
來源:村醫導刊 □湖南省衛生計生委基層衛生處 王...
5月8日,發表在Cell子刊《Cell ...