慢性糜爛性胃炎屬中醫(yī)學(xué)“胃脘痛”范疇，一般理氣調(diào)中治法，很難取得療效。全國老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作指導(dǎo)老師黃文政教授臨床常用外科名方仙方活命飲治療本病，療效頗佳。
患者，男，22歲，主因“胃脘脹痛7年”來就診。7年前患者因飲食不調(diào)而突發(fā)胃痛，伴嘔血、黑便，西醫(yī)治療后嘔血止，但胃院仍脹痛，饑餓時(shí)尤甚，伴惡心欲吐。近期胃鏡檢查結(jié)果：淺表性胃炎、胃竇部糜爛性胃炎，服理氣調(diào)中中藥無效。查其舌質(zhì)紅，苔薄膩略黃。
給予仙方活命飲：銀花、花粉各30克，白芷、當(dāng)歸、陳皮、炮山甲、防風(fēng)、大貝、甘草各10克，制乳香、沒藥各12克，皂刺15克，公英25克，7劑后胃脘痛消失，惡心消失，唯覺上腹部脹滿。原方繼用50劑后，諸癥消失，舌淡紅，苔薄白，脈象和緩，胃鏡復(fù)查結(jié)果：胃竇部糜爛灶消失。
黃教授認(rèn)為，慢性糜爛性胃炎在胃竇部可呈現(xiàn)較多糜爛灶，且常有數(shù)目較多的臍狀突起，類似人體淺表的慢性瘡瘍。臨床所見有五志過極、心胃蘊(yùn)熱所致者，有素嗜辛辣、胃火蜜結(jié)所致者，多為慢性起病，有一部分患者是由急性糜爛性胃炎遷延而成。醇酒過用，熱毒驟聚于胃，熱迫血溢，故其急性發(fā)作可見胃院灼痛、嘔血、便血等。胃黏膜糜爛灶的形成總為熱毒結(jié)聚、氣血塞滯所致，理氣調(diào)中諸法未及病本，溫中止痛之方更助邪熱，故終難取效。治法當(dāng)以清熱解毒為主，同時(shí)配用調(diào)氣行血、化瘀消堅(jiān)之藥。仙方活命飲原出自《婦人大全良方》，由銀花、花粉、白芷、當(dāng)歸、陳皮、赤芍、乳香、沒藥、山甲、皂刺、防風(fēng)、大貝、甘草組成，《醫(yī)方集解》所載則少赤芍一味。以銀花清熱解毒之能，故用量宜大；花粉可清熱養(yǎng)陰散結(jié)，也當(dāng)重用；陳皮可調(diào)氣，功兼和胃；赤芍、當(dāng)歸可調(diào)血，性具通降；白芷、防風(fēng)可發(fā)散郁火，合“火郁發(fā)之”之義，兼可辛散止痛；山甲、皂刺、乳香、沒藥可軟堅(jiān)消堅(jiān)，合“堅(jiān)者削之”之旨，并可祛瘀止痛；大貝散結(jié)化痰，兼制胃酸；甘草調(diào)和諸藥，并可護(hù)中。諸藥合用，共奏清熱解毒、調(diào)氣活血、軟堅(jiān)散結(jié)之功。臨床用此方治慢性糜爛性胃炎而無中氣虧虛者，一般7劑胃痛可止，服藥兩個(gè)月則胃黏膜糜爛灶有望消失。據(jù)黃教授經(jīng)驗(yàn)，本方若加入公英30克，可加強(qiáng)清胃熱解邪毒之力，則療效更佳。如胃脘痛甚者，可赤芍、白芍同用，配甘草酸甘化陰以緩急止痛。
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