
患者 唐XX 男 33歲 XX村1組 就診日期:2012-8-17
于2012-6-19日在本區(qū)區(qū)醫(yī)院因左側腹股溝斜疝修補術,術后切口一期愈合。出院20天后發(fā)現左側陰囊腫大,找手術醫(yī)生復查,醫(yī)者懷疑術后血腫,結果穿刺抽吸出黃色清亮液體,隨即腫大消失,矚其臥床休息。熱敷局部,如果不好,建議二次手術做鞘膜翻轉術。但過了一個月,陰囊又腫大,因懼怕手術,求診于中醫(yī)藥治療。
查體:心率70/分,BP:120/80,心肺未見異常。……腹股溝切口愈合良好,左側陰囊腫大約8cm*6cm大小,有下墜感,擠壓無疼痛,透光實驗陽性。右側睪丸大小正常。患者素感腰酸困痛,性功能正常。飲食兩便亦如常。舌質淡苔白薄,脈沉弦。
西醫(yī)診斷:腹股溝斜疝修補術后睪丸鞘膜積液
中醫(yī)診斷:水疝
治則:溫陽利水 化瘀消腫
方藥:小茴香10g臺烏藥10g橘核10g茯苓10g熟附片10g肉桂5g當歸10g澤瀉10g炒黑丑10g車前子15g川木通6g桃仁10g紅花10g川牛膝12g吳茱萸3g甘草6g 三劑 水煎服 每日一劑。
根據中醫(yī)“寒生水,熱生氣”,治療以“陽蒸滕 水化氣” 溫腎陽化水,暖肝經行水,肉桂引火下行,牛膝補肝腎引藥歸經,使得溫熱藥不致上虛火,腎也就不寒了。同時考慮到術后局部損傷,酌加桃仁、紅花化瘀消腫。共奏溫陽利水 化瘀消腫。
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