病例分析
劉某,男,36歲,慢性膽囊炎病史2年余,曾經中西藥物治療,病情時輕時重,每因情志不遂或飲食不調而疼痛加劇。1周前因酒食過量致病情復發,經B超檢查提示:膽囊壁毛糙、增厚,診斷為慢性膽囊炎急性發作。現脘脅竄痛,頭暈目眩,心急煩躁,口干口苦,失眠夢多,納差腹脹,噯氣。面色萎黃,形體消瘦,大便干結。舌質紅,體胖大,苔薄黃,脈弦細數。
中醫診斷:脅痛(脾虛肝郁)。
西醫診斷:慢性膽囊炎。
當歸12g,白芍15g,白術10g,茯苓15g,柴胡5g,郁金10g,延胡索10g,川楝子12g,丹皮6g,梔子10g,砂仁8g,厚樸10g,枳殼10g,甘草3g。7劑,水煎服。
頭暈目眩,口干口苦,心急煩躁癥狀消失,大便正常,日行1次,脅痛大減,仍感飲食欠佳,寐差。舌質淡紅,體胖大,苔薄白,脈弦細。
諸癥消失,精神,飲食均好,無特殊不適。囑其繼服逍遙丸3個月,以鞏固療效。