慢性腎臟病,顧名思義,是一種慢性病。這也就決定了慢性腎臟病患者(以下簡稱“腎友”)需要長期的用藥、定期隨訪,有的終末期的腎友,需要定期的透析。當前新冠肆虐,由于各種各樣的困難,不少腎友們陷入了深深的焦慮!
小編分析了一下,腎友們焦慮也是情有可原的,因為新冠肆虐的情況下,我們確實有很多現實的困難!焦慮一:新冠肆虐,腎友們更容易被感染;一旦感染,風險也越高!新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第六版)中指出:人群普遍易感。老年人及有慢性基礎疾病者感染后病情較重。多數腎友自身免疫力較差,平時就容易感冒發熱。同時,很多腎友需要使用免疫抑制劑、激素等進行治療,這些藥物的作用導致免疫力進一步降低。因此,更容易被感染。
除此之外對于這次的新冠病毒,目前還沒有明確的特效藥可以治療,治愈的關鍵還是依賴于自身的免疫力,因此,一旦中招,腎友們會更加危險!所以,防治的核心依然是:預防為主。
腎友們往往合并疾病和并發癥比較多。合并疾病如糖尿病、高血壓、高血脂、高尿酸血癥等等。同時,腎友們長期患病,導致一系列并發癥,如血壓升高,營養不良,血糖升高且難以控制等等。這些因素都會加重感染風險和后期治療難度。腎友們可能長期吃多種藥物,有的甚至十種以上,常見的如糖皮質激素(服用激素同時往往會服用鈣片預防骨質疏松、服用拉唑類藥物保護胃黏膜),免疫抑制劑如環孢素、他克莫司等;有的腎友合并高血壓,需要吃2-3種降壓藥;有的腎友合并糖尿病,高血壓,高脂血癥,高尿酸血癥,貧血等,都需要藥物控制,一旦停藥,輕者影響疾病的控制,重則導致危機生命。
我每周都需要血液透析?醫院是不是很危險?還能不能去?我會不會增加感染的風險?
我是腹膜透析,有什么需要特別注意的嗎?
我們與您攜手一起度過難關
我們的態度是:正視焦慮,科學應對!
能不出家門,堅決不出家門;
能不出小區門,堅決不出小區門;
實在要出門,首先自駕(步行、自行車、私家車),如果選公共交通,堅決做好防護。
各種場合,盡量和他人保持一定距離。
臉:全程佩戴醫用外科口罩。
手:避免接觸(減少接觸公共場所的公共物品)。
勤洗手:從公共場所返回后、接觸公共物品后、咳嗽或打噴嚏用手捂之后、脫口罩后、飯前便后、接觸臟物后等。用什么洗:洗手液或肥皂加流水,或者使用含酒精成分的免洗洗手液。
外出歸來要馬上脫掉外衣、外褲,清洗或掛在通風處晾曬。家里要常開窗,多通風,保持空氣流通。
如出現發熱、咳嗽、乏力等癥狀,自覺避免接觸他人,戴好口罩后到就近的發熱門診規范診治。
應對二:生活干預很重要:平衡膳食、保障睡眠、樂觀心態、適量運動,提高抗病能力1、平衡膳食,營養均衡,盡量做到和平常一樣,畢竟吃飽吃好才有力氣抗病毒。食物必須充分加熱,避免生食。同時還要注意水果類食物的清潔衛生。2、保障睡眠。充足的睡眠可以使人體的免疫細胞有更高的活躍度,有助于人體抵抗新冠病毒的攻擊。要把睡覺想象成是在于新冠病毒作斗爭,這么一想,是不是覺得居家隔離,也沒那么無聊了?3、樂觀心態。長期的生病以及不能出門,腎友們情緒可能會變化比較大,這時候特別要注意調節。可以多和家人一起享受休閑時光,充分利用網絡與朋友們線上聯絡等等。4、適量運動。長期堅持規律適量的運動是增強人體免疫功能的重要方式之一。因為運動可以促進人體的血液循環、增強心肺功能,同時增加人體免疫細胞的數量。特殊時期,患者可以在家運動,如太極拳、瑜伽、健身操等等。應對三:藥用完了不擔心,辦法總比困難多,千萬不要擅自停藥。
治療慢性腎臟病的藥是不能隨意停藥的,并需要嚴格的按照醫囑進行劑量調整。千萬不能因為沒藥而擅自停藥,可以采取多種方式就診處方獲得藥品。1、通過互聯網遠程處方 現在很多醫院都開設了網絡問診,患者盡量保持與自己醫生的聯系。同時,現在有很多互聯網醫療的APP,也可以實現線上處方。2、社區醫院或者社會藥店 可以選擇距離自己較近的社區醫院或藥店,相對來說患者人流量小,外來人口少,人員簡單,感染風險相對較低。
3、在往返醫院途中,包括乘坐電梯時都應佩戴口罩,并經常洗手。可準備一套衣服透析時穿,回家后更換另一套干凈衣物,透析時穿著的衣服請及時清洗。3. 腹透房間保持清潔干燥,每日清潔地面,醫用酒精等消毒,有條件的家庭可用蒸汽拖把清潔地面,期間避免人員走動。應對五:關注自身狀況,如有異常及時去當地指定發熱門診就診新冠的癥狀以發熱、乏力、干咳為主要表現,少數患者伴有鼻塞、流涕、腹瀉等癥狀。部分患者僅表現為低熱、輕微乏力。重癥患者多在感染1周后出現呼吸困難。腎友們如果14天內有與疑似病例、確診病例有密切接觸史,同時出現上訴癥狀,自己無法判斷時,及時去醫院就診。
不可以。腎友們用藥一定聽從醫生的建議,有些藥物不僅療效不確切,還可能有腎損傷。
不可以。居家、減少外出及做好個人防護最重要,如有相關癥狀,及時到醫院就診處理。