哮喘的非藥物治療

2020/5/28 13:20:55來源：?jiǎn)査帋?/span>作者：趙敏

① 需要做過敏原檢測(cè)嗎？

過敏性哮喘占成人哮喘的50%以上,兒童哮喘的80%以上。過敏原檢測(cè)有助于明確過敏的物質(zhì)，可以幫助患者有針對(duì)性避免接觸過敏原。

建議過敏性哮喘患者進(jìn)行過敏原檢測(cè)。

過敏原檢測(cè)包括抽血和皮膚點(diǎn)刺兩種方法。與皮膚點(diǎn)刺相比，抽血化驗(yàn)適用的人群更廣泛一些，抽血化驗(yàn)檢測(cè)過敏原的結(jié)果更客觀，不受抗過敏藥物等其它因素的影響。

在抽血檢查過敏原的報(bào)告單上會(huì)有陰性、陽性、弱陽性或者0~6等級(jí)這樣的信息。

等級(jí)數(shù)值的大小僅提示過敏發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)高低，并不代表病情或癥狀的嚴(yán)重程度。

需要注意的是，因?yàn)檫^敏原實(shí)在太多，過敏原檢測(cè)不能涵蓋所有過敏原，所以建議患者自己養(yǎng)成記日記的習(xí)慣，記錄誘發(fā)自己過敏的各種可能過敏原，以后盡量避免接觸。

② 如何避免接觸過敏原 ？

避免接觸過敏原是治療哮喘的關(guān)鍵措施。吸入性過敏原雖然難以完全避免，但是針對(duì)環(huán)境中不同的過敏原，我們可以通過一定的措施減少過敏原的濃度。

1、塵螨

塵螨可生活在靠墊、沙發(fā)墊、床墊、被子、枕頭等的填充物中，因此要經(jīng)常把這些物品拿到陽光下晾曬。

勤換被褥，每周至少用60℃以上的熱水浸洗一次。可以將被褥、床墊、枕頭等床上用品用防螨布料包裹。

室內(nèi)最好不要使用地毯，地毯容易積聚大量灰塵、塵螨，家里裝修時(shí)，盡量選用木地板、地磚。

減少掛飾，盡量不要擺放毛絨玩具。如果有，也要定期用熱水清洗。

2、寵物皮屑

如果對(duì)寵物皮屑過敏，請(qǐng)不要養(yǎng)寵物，并遠(yuǎn)離寵物。

3、蟑螂

蟑螂的排泄物、分泌物、尸體等均為過敏原，及時(shí)消滅蟑螂，屋內(nèi)可放置蟑螂誘餌。

4、霉菌

衛(wèi)生間、廚房等潮濕的角落容易滋生霉菌，要定期除濕，可以使用空調(diào)或吸濕器，保持室內(nèi)干燥。及時(shí)清理垃圾，書籍、衣物應(yīng)防潮防霉。

5、室外過敏原

常見的室外過敏原有花粉、霧霾、汽車尾氣等。花粉季盡量減少外出，外出時(shí)佩戴口罩。室外污染嚴(yán)重或天氣很冷的時(shí)候，也要盡量避免外出，同時(shí)關(guān)閉門窗。

6、食物過敏原

如果確定對(duì)某種食物過敏，要盡量避免食用。

③ 如何減少煙霧暴露？

吸煙是哮喘的誘發(fā)因素之一，可導(dǎo)致哮喘患者肺功能下降，加重哮喘。吸煙者的哮喘患病率和死亡率均比非吸煙者高。

主動(dòng)吸煙、被動(dòng)吸煙都可誘發(fā)哮喘發(fā)作，被動(dòng)吸煙還會(huì)導(dǎo)致兒童哮喘的發(fā)作頻率增加。

哮喘患者要戒煙，哮喘兒童的父母或照料者也不要吸煙，尤其不要在室內(nèi)或汽車內(nèi)吸煙，避免環(huán)境中的煙霧暴露。

④ 如何保暖？

冷空氣很容易引起哮喘加重。尤其進(jìn)入秋冬季后，晝夜溫差大或氣溫驟降，常可引起哮喘急性發(fā)作或加重，因此要注意保暖。

當(dāng)天氣變化時(shí)，要及時(shí)增添衣物。室內(nèi)溫度不宜過低或過高。從外面玩得滿頭大汗地回到家時(shí)，不要立刻進(jìn)入空調(diào)房間，更不要打開冰箱拿起冷飲就喝，以避免冷刺激。

⑤ 如何運(yùn)動(dòng)？

體育鍛煉對(duì)哮喘患者也很重要，有規(guī)律的體育鍛煉可以促進(jìn)健康。哮喘患者可以選擇一些低等或中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、慢跑、打太極、游泳等。尤其是游泳，非常適合哮喘患者，游泳不僅可以促進(jìn)血液循環(huán)和新陳代謝，還可以改善心肺功能。

阻力運(yùn)動(dòng)，如棒球、啞鈴、杠鈴、阻力帶等不容易引起哮喘發(fā)作，哮喘患者可以選擇適合自己強(qiáng)度的阻力運(yùn)動(dòng)。

鼓勵(lì)哮喘患者進(jìn)行常規(guī)體育鍛煉，建議每周至少2-3次中低強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)，每次持續(xù)30分鐘左右，每周至少2次阻力運(yùn)動(dòng)。

快跑、籃球等劇烈運(yùn)動(dòng)容易引發(fā)哮喘，應(yīng)當(dāng)避免。

運(yùn)動(dòng)時(shí)，一定要隨身攜帶哮喘急救藥物，如沙丁胺醇?xì)忪F劑，如果運(yùn)動(dòng)時(shí)感到胸悶、呼吸困難，要立即停止運(yùn)動(dòng)進(jìn)行休息。

需要注意的是，運(yùn)動(dòng)也是哮喘的誘發(fā)因素之一，因此運(yùn)動(dòng)前進(jìn)行熱身、循序漸進(jìn)非常重要。也可以在運(yùn)動(dòng)前使用沙丁胺醇或布地奈德福莫特羅預(yù)防哮喘發(fā)作。

⑥ 如何吃飯和睡覺？

飲食方面，可以多吃水果和蔬菜，保持合理體重。體重超重時(shí)，減肥也有助于控制哮喘癥狀。

仰臥位睡眠會(huì)增加胸部的壓力，讓您感到不舒服或出現(xiàn)哮喘癥狀，可以采取側(cè)臥位或使用記憶泡沫床墊。

⑦ 空氣凈化器

可以減少哮喘發(fā)作嗎？

目前還沒有明確證據(jù)證實(shí)在家中使用空氣凈化器能不能有效減少哮喘發(fā)作。

如果沒有其他的方法減少過敏原的暴露，可以嘗試凈化器。使用空氣凈化器的時(shí)候，需要關(guān)閉門窗。