近年來(lái)，糖尿病在我國(guó)已從少見(jiàn)病變成流行病，隨之而來(lái)的糖尿病足的患病率也明顯增加，糖尿病足是糖尿病患者致殘、致死的主要原因之一，也是造成社會(huì)沉重負(fù)擔(dān)的重大公共衛(wèi)生問(wèn)題。據(jù)2019年統(tǒng)計(jì)，全球每20秒鐘就有一例糖尿病患者截肢。

如果對(duì)足進(jìn)行整體檢查，目前相應(yīng)的儀器、專業(yè)人員的培訓(xùn)以及患者的配合程度都存在障礙。對(duì)此，今年的美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)（ADA）年會(huì)上，來(lái)自喬治城大學(xué)整形外科現(xiàn)任研究員John.D.Miller提出了在初級(jí)護(hù)理中的“三分鐘足部檢查”，尤其是對(duì)于糖尿病患者。該方法操作簡(jiǎn)單，無(wú)需借助儀器，甚至連患者個(gè)人檢測(cè)也可以達(dá)到一定效果；其中，伊普斯威奇觸摸測(cè)試（IPTT）預(yù)測(cè)神經(jīng)病變風(fēng)險(xiǎn)陽(yáng)性率高達(dá)81%！

具體是哪3分鐘呢？

醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)的問(wèn)診，根據(jù)這些基礎(chǔ)情況快速了解患者潛在的新陳代謝和健康狀況。

快速觀察及測(cè)試患者是否存在下列問(wèn)題：

這些檢查尤其是對(duì)于腳掌存在熱腫脹的患者，尋找是否存在神經(jīng)病變是很重要的，因?yàn)橐坏┻z漏診治，可能會(huì)帶來(lái)更嚴(yán)重的后果。

醫(yī)生需要告知患者存在一些神經(jīng)病變的問(wèn)題，告訴患者的癥狀處在什么級(jí)別，這意味著什么，以及需要注意什么。

表1 所處級(jí)別評(píng)估表

注：初級(jí)護(hù)理通常是家庭醫(yī)生或者門診部

最后，John.D.Miller研究員建議，糖尿病患者每年都要去看足部的專科醫(yī)生及對(duì)足部進(jìn)行護(hù)理，且在臨床治療中，還是要多學(xué)科的聯(lián)合診治才可以使患者得到更加準(zhǔn)確的診斷和最有效的治療。

但小編看完覺(jué)得3分鐘真的夠嗎？可能不同的情況也不一樣，但確實(shí)還是比較簡(jiǎn)單，或多或少能給初級(jí)護(hù)理提供參考。