酸在本病的病理生理機制中的作用未明。多數FD患者胃酸分泌正常，胃黏膜對酸或十二指腸內容物的敏感性也無異常，但抑酸治療對少數患者確實可起到緩解消化不良癥狀的作用。

流行病學研究未能證實H.p感染與本病之間密切相關，但也無足夠證據排除兩者間可能存在一定的因果關系。但根除H.p確實有部分患者消化不良癥狀得到改善，所以一般認為Hp感染仍是本病的原因之一。

消化不良癥狀常在高脂肪餐后加重。

有證據表明，中樞神經系統對內臟高敏感性的發生起重要作用。精神不集中時，機體對胃腸道擴張的敏感性降低，而注意力集中或處于焦慮等精神緊張狀態時，癥狀往往加重。

1) 有以下1 項或多項癥狀：餐后飽脹、早飽感、上腹痛、上腹燒灼感。

2) 胃鏡及相關檢查未見器質性異常。

     亞型1：餐后不適綜合征(PDS)；

     亞型2：上腹痛綜合征(EPS)；

     其在臨床上常有重疊，有時難以區分。

診斷前癥狀出現≥6 個月，且近3 個月符合診斷標準。

有下列警報癥狀和體征：

消化性潰瘍是指發生在胃或十二指腸球部的潰瘍。在臨床上消化性潰瘍也可以表現為上腹部疼痛、飽脹感、噯氣、反酸水、燒心、惡心、嘔吐、食欲減退等消化不良的癥狀，但上消化道鋇餐透視可發現有突出到胃壁內的叫做“龕影”的不透光影，胃鏡檢查更能直接看到潰瘍病灶的大小及潰瘍周圍炎癥的輕重。

慢性膽囊炎或膽石癥者常有右上腹部的疼痛和飽脹感、噯氣等消化不良的癥狀，有些患者可有反復發作的急性上腹部絞痛史（此即所謂膽絞痛）。通過腹部B型超聲檢查以及膽囊造影，結合曾經反復發作的上腹部絞痛常能作出診斷。

胃癌的早期常無特異的癥狀，只有胃鏡和病理檢查才能發現。但隨著腫瘤的不斷增長，影響到胃的功能時會出現消化不良的類似癥狀，在臨床上主要表現為上腹部疼痛或不適感，食欲減退，惡心、嘔吐等。但胃癌的發病年齡多在40歲以上，會同時伴有消瘦、乏力、貧血等提示惡性腫瘤的所謂“報警”癥狀，通過胃鏡檢查及活組織病理檢查不難確診。

胃腸運動障礙是FD（尤其是運動障礙型FD ）的發病的主要原因，所以促進胃腸動力成為治療FD 的主要治療方法。促動力劑包括胃復安、嗎丁啉、莫沙必利和依托比利等。

該藥幫助消化作用，多包含消化液中成分或促進消化液分泌的藥物。包括復方消化酶、健胃消食口服液、胃蛋白酶等。

• 抑酸藥主要有H2 受體拮抗劑及質子泵抑制劑(PPI) 。

• 雖然目前認為FD患者無胃酸分泌增高，但大多數醫生仍用抑酸劑治療，主要用于上腹痛綜合癥。

• H2受體拮抗劑主要有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等；

• PPI 對潰瘍樣癥狀者療效可能優于H2 受體拮抗劑。常用的PPI 有奧美拉唑、蘭索拉唑等。

對FD 患者根除Hp 治療并無很強的適應證，在其他方法療效不佳時可試用，推薦胃鉍鎂四聯含鉍劑療法。

常用的有硫糖鋁、膠體鉍、思密達等。通過保護胃粘膜屏障功能而緩解FD 癥狀。

消脹藥是指能消除胃腸道中的氣體，使腹脹得以緩解的藥物，又稱消泡劑。臨床上最常見的是二甲硅油散。

益生菌是改善宿主微生態平衡、發揮有益作用的活性有益微生物的藥物，用于腸道菌群失調引起的腸功能紊亂，其中包括復方嗜酸乳桿菌片、雙歧桿菌活菌膠囊等藥物。

上述治療療效欠佳而伴隨明顯焦慮，緊張，抑郁等癥狀者可試用抗抑郁藥，消除病理情緒低落、提高情緒，但起效較慢，臨床上可選擇三環抗抑郁藥(如阿米替林)或選擇性5- 羥色胺再攝取抑制劑作用的抗抑郁藥(如氟西汀)，從小劑量開始，使用時注意藥物的不良反應。

四逆散，加味逍遙丸，舒肝理氣丸，保和丸等均對FD 癥狀有所減輕，與西沙必利比較效果相近。針灸中脘、足三里、內關、合谷、胃俞、脾俞、關元、天樞等穴位可使胃排空加速。