
長期咳嗽、干嘔、咽部吞咽困難的朋友要注意了,你一直以為自己是慢性咽炎,卻不知道這可能是胃部給你發(fā)出的警告!
有這么一個案例:
張先生是某公司的一個部門負(fù)責(zé)人,這三年來,反復(fù)發(fā)作的咳嗽嚴(yán)重影響了他的工作和生活。
最讓他焦慮的是,每次在會議上的發(fā)言,說不了幾句話就想咳嗽。平時稍微喝點酒,或吃點甜食、酸食,咳嗽就更加嚴(yán)重了。
嚴(yán)重的時候,就算沒有咳嗽,也總覺得喉嚨有東西堵著,需要不停地清嗓子。
前幾年,張先生還經(jīng)常去醫(yī)院看呼吸內(nèi)科,止咳藥吃了好多,就是不見好轉(zhuǎn)。
直到近半年來,他覺得喉部有明顯的異物感,聲音也開始逐漸變得嘶啞,
醫(yī)生在了解病史和癥狀后,經(jīng)過縝密的檢查分析,竟然發(fā)現(xiàn),導(dǎo)致張先生反復(fù)咳嗽的罪魁禍?zhǔn)拙谷皇恰?span style="margin: 0px; padding: 0px; max-width: 100%; text-indent: 2em; background-color: initial; box-sizing: border-box !important; overflow-wrap: break-word !important;">胃食管反流引起的咽炎!
也就是說,導(dǎo)致張先生的咳嗽、有異物感和聲音嘶啞的病根并不在咽喉,而是在于胃!
胃食管反流病是指胃內(nèi)容物(胃酸等)反流到食管或者食管以上的部位,包括咽部、口腔以及肺部,而引起的一系列的癥狀和并發(fā)癥。
一般來說,胃食管反流的典型癥狀是燒心、反酸及反食。
非典型癥狀則有胸痛、吞咽困難、吞咽疼痛、消化不良、上腹痛、惡心、早飽、腹脹、噯氣(打嗝)等。
可能很多人都經(jīng)歷過胃食管反流,但是,未必真正了解這個病。
因為,胃食管反流的表現(xiàn)癥狀多達(dá)70多種,其中近30%表現(xiàn)為消化系統(tǒng)以外的癥狀,所以極易被誤診。
尤其是當(dāng)身體出現(xiàn)下面這些癥狀時,很多人都不知道,病根竟然在胃!
典型的冠心病心絞痛不同,胃食管反流不會產(chǎn)生放射疼痛,只是胸骨后疼痛或沿著食道走行的部位疼痛。
因為高位反流,胃內(nèi)容物反流進(jìn)了咽部,甚至被吸入氣管、支氣管、肺部,往往會先出現(xiàn)一系列的呼吸系統(tǒng)癥狀,很多人會先去呼吸科、耳鼻喉科看病,如果對癥治療,有緩解,就不會再進(jìn)一步治療了,但是胃酸的傷害還在繼續(xù),所以這些呼吸道癥狀還會反復(fù)發(fā)作,難以根治。
口腔里老有異味、苦味,有可能是胃食管反流或者膽汁反流造成。
靠后面的磨牙,因為靠近咽后壁,胃食管反流的物質(zhì)更容易侵蝕這個部位,表現(xiàn)為牙齦腫脹、牙周病、牙齒松動疼痛等。
據(jù)流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn),在我國正常人群中大約有5%~10%的人都或輕或重地患有胃食管反流的癥狀。
而50歲~70歲是胃食管反流高峰期!
正常情況下,只有當(dāng)我們吃東西的時候,括約肌會打開,其他時候都是關(guān)閉狀態(tài),防止胃里的內(nèi)容物反到食管。
但是隨著年齡增大,胃食管括約肌會松弛,關(guān)閉不全,就會發(fā)生胃食管反流。
而胃酸是一種強酸性物質(zhì),PH值只有2左右,腐蝕性很強,一旦這些酸性物質(zhì)脫離了胃的束縛,它流到哪里,就會侵蝕哪里!
一般來說,胃食管反流病如果不加干預(yù),非但容易造成消化系統(tǒng)的潰瘍、炎癥、腫瘤等疾病,還可能讓人患上肺炎、哮喘、鼻炎、鼻竇炎、齲齒、中耳炎等。
吃完飯坐在沙發(fā)上,彎腰抱著腿10秒鐘,10秒鐘后觀察是否有不舒服的情況。
若出現(xiàn)反酸燒心、胸骨后火辣辣的疼痛感、咳嗽癥狀表現(xiàn),均有可能是胃食管反流。
對于預(yù)防和改善胃食管反流,改變不良的生活方式很重要。
過重和肥胖的人會增加腹壓,并使食管下括約肌緊張度降低,容易發(fā)生胃食管反流。控制體重能明顯改善反流癥狀。
---胃食管反流病的患者,必須忌以下行為,以減少胃食管反流的發(fā)生。
戒煙。吸煙,能松馳食管下括約肌的壓力、減弱食管順蠕動,誘發(fā)或加重胃食管反流的癥狀,加重胃酸對食管的損害,并降低藥物治療的效果。
戒酒及含酒精的飲料。酒精會降低食管下括約肌的功能。并且酒精本身可直接損害食管粘膜。
忌咖啡、茶。咖啡因刺激食管下括約肌,使它比較松弛,進(jìn)而引起胃食管反流。
忌巧克力、可可。巧克力中含有一種甲基黃嘌呤的成分,研究顯示會造成食管下括約肌松馳,這會導(dǎo)致胃食管反流。
少進(jìn)高脂食物。膳食中的脂肪能夠明顯刺激膽囊收縮素的分泌,引起食管下端括約肌張力降低,造成胃食管反流的風(fēng)險。
低糖飲食。甜食會明顯促進(jìn)胃酸的分泌。
忌柑橘類水果及西紅柿等。柑橘類水果及西紅柿在一般情況下是健康的,但是不適合胃食道反流者吃,美國國立衛(wèi)生研究院及馬里蘭大學(xué)醫(yī)學(xué)中心研究顯示這些食物會加重胃食道反流,應(yīng)盡量避免。
---胃食管反流病的患者,可適當(dāng)增加進(jìn)食以下食物,以減輕胃食管反流。
適當(dāng)增加蛋白質(zhì)攝入。膳食中的蛋白質(zhì)雖會刺激胃酸分泌,但也能刺激胃泌素分泌,而胃泌素可增強食管下端括約肌張力,抑制胃食管反流。故在飲食中可適當(dāng)增加蛋白質(zhì),例如瘦肉、魚蝦、蛋清、脫脂牛奶等。
多攝取含有膳食纖維的蔬菜。膳食纖維可以幫助減少消化道系統(tǒng)的疾病,包含胃食道反流。
以小餐取代大餐。
注意餐后適當(dāng)活動,2小時內(nèi)不要臥床。
睡前3小時不能進(jìn)食。
床頭抬高至少15cm(注意不是墊高枕頭),左側(cè)臥睡更好。
防止腹部壓力過高。
精神壓力也和胃食管反流病有一定關(guān)系,長期處于精神高度緊張、抑郁、焦慮等狀態(tài)者,易得胃食管反流病,因此要調(diào)節(jié)心理平衡,避免壓力過大。
慎用抗膽堿能藥物、多巴胺受體激動劑、鈣通道阻滯劑、安定麻醉藥等,以免降低食管下括約肌的壓力,引起胃食管反流。
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