
臨床數(shù)據(jù)統(tǒng)計顯示,蕁麻疹發(fā)病率約為23%,非生殖器皮膚疣約為22%,濕疹約為3%-5%,兒童可達(dá)10%-20%。
各種皮膚病雖然尋常卻很折磨人,痛癢起來想掀皮。在日常工作中我們該如何區(qū)分常見皮膚病?哪種類型的有傳染性?
1.濕疹(無傳染性)
表現(xiàn)為劇烈瘙癢,皮損多形性呈對稱分布,有滲出傾向,易反復(fù)發(fā)作
基本病因:由多種內(nèi)外因素(免疫功能異常、接觸過敏物)引起的表皮及真皮淺層的炎癥性皮膚病
易發(fā)部位:常見于小腿、手、足、肘窩、外陰、肛門等處
注意事項:盡快查找病因;注意控溫,不宜過熱或干燥;禁食酒類、辛辣刺激性食品
2.蕁麻疹(無傳染性)
局部或全身出現(xiàn)大小不等的風(fēng)團(tuán),巨癢難忍且越抓越多,夜晚多發(fā),持續(xù)數(shù)小時后消退,易復(fù)發(fā)
疾病類型:
急性蕁麻疹:在所有蕁麻疹中約占4/5,起病較急
慢性蕁麻疹:發(fā)病約占蕁麻疹的20%,風(fēng)團(tuán)反復(fù)發(fā)生
基本病因:由自身免疫、過敏、藥物、飲食、吸入物、感染、物理刺激、昆蟲叮咬等多種內(nèi)外因引起皮膚炎癥反應(yīng)
注意事項:盡早找到病因;無法確定過敏原時,避免吃貝殼類、雞蛋、牛奶、花生等誘發(fā)物
外用抗炎藥物、爐甘石+潤膚霜,瘙癢明顯時,可嘗試臨時涂抹賽庚啶乳膏或含聚多卡醇的乳液、口服西替利嗪/氯雷他定
感染性皮膚病
3.皮癬(真菌感染、有傳染性)
在感染性皮膚病中居首位,夏秋季高發(fā)。皮膚出現(xiàn)紅斑、丘疹、水皰,伴有瘙癢、紅斑、鱗屑或結(jié)痂。皮損呈圓形或多環(huán)形
基本病因:皮膚癬感染、潮濕環(huán)境、免疫力弱
傳染途徑:直接接觸皮損處或污染物,也可自身傳播
注意事項:用含氯消毒劑消毒接觸品,不與患者共用貼身衣物
4.單純皰疹(病毒感染、有傳染性)
皮膚黏膜出現(xiàn)成簇小水皰,主要發(fā)生于面部或生殖器等局部,癥狀較輕但易復(fù)發(fā)
傳染途徑:直接接觸污染物、接吻或者性接觸
基本病因:單純皰疹病毒感染、受到誘因(發(fā)熱、紫外線照射、創(chuàng)傷等)引起復(fù)發(fā)
注意事項:避免共用貼身物品;局部規(guī)范抗病毒用藥可縮短病程
5.帶狀皰疹(病毒感染、有傳染性)
在紅斑上出現(xiàn)簇集性栗粒至黃豆大小的丘疹、水皰、丘皰,伴有皮膚灼熱、顯著神經(jīng)痛、成帶狀的皮損
易發(fā)人群:50歲以上人群(可接種疫苗預(yù)防)、患有水痘人群
基本病因:水痘—帶狀皰疹病毒引起、高年齡段免疫系統(tǒng)有問題
傳播途徑:直接接觸水皰;與患者共用貼身物品
注意事項:免疫力低下人群,如孕婦、兒童避免接觸患者;患者穿寬松衣服避免水皰破裂;爐甘石洗劑可緩解瘙癢
6.疣(病毒感染、有傳染性)
皮膚或黏膜表面出現(xiàn)良性贅生物,通常為米粒至黃豆粒大小的局部隆起、局部瘙癢、輕微疼痛,常見的有尋常疣、拓疣、扁平疣
易發(fā)人群:青少年、在公共場所喜歡赤足、肉類加工者手部易感染
基本病因:由不同類型的HPV感染所致
傳播途徑:直接接觸患處、與患者共用物品
注意事項:避免抓撓;避免光腳走在公共場所;避免觸摸他人患處
7.毛囊炎(細(xì)菌感染、無傳染性)
出現(xiàn)針尖至綠豆大小的紅色毛囊小丘疹,丘疹頂端形成一個黃白色小膿頭,周圍有炎性紅暈,伴有痛癢感
好發(fā)部位:常見于多毛部位,頭皮、會陰、腋部、肛周及四肢伸側(cè)
基本病因:葡萄球菌侵入/毛囊受損引起的化膿性炎癥
注意事項:少用油性護(hù)膚品;正確刮毛、避免刮傷;不穿透氣性差的衣服
針對真菌感染的抗菌藥物(可治療各種皮膚癬):特比萘芬乳膏、酮康唑洗劑/乳液
針對細(xì)菌感染的抗生素藥物(可治療毛囊炎):莫匹羅星軟膏、克林霉素磷酸酯凝膠
抗病毒藥物(可治療單穿皰疹、帶狀皰疹):阿昔韋洛昔乳膏
緩解輕中度疼痛藥物:布洛芬,普瑞巴林
止癢舒緩藥物:爐甘石洗劑
感染疣:一般化學(xué)燒灼、液氮冷凍或二氧化碳激光治療
這是一個特別罕見的病例,小女孩出生時...
雙手皮膚干燥、老化,接觸水后皮膚變白、脫皮,水干后...
來源:村醫(yī)導(dǎo)刊 □湖南省衛(wèi)生計生委基層衛(wèi)生處 王...
5月8日,發(fā)表在Cell子刊《Cell ...