導(dǎo)讀：冬季對于過敏性鼻炎患者而言，簡直如噩夢一般。焦老示一病案，并云案中之方可作為風(fēng)寒外束而引起的過敏性鼻炎的有效方劑，供臨床廣泛應(yīng)用。

焦樹德治療冬季過敏性鼻炎（鼻鼽）驗案

作者/焦樹德

一、病案舉例

陳x x，女，51歲，病案號188611，初診日期1982年7月16日。

主訴:鼻流清涕4年多。

病史與現(xiàn)癥:4年來經(jīng)常鼻癢流清涕，打噴嚏，易出汗，汗出后癥狀加重，乏力，頭部不適，眼部發(fā)癢，欲熱飲，飲涼則胃脹痛，二便正常。舌質(zhì)略暗，苔薄白，脈沉滑。西醫(yī)診斷為慢性過敏性鼻炎，曾服用激素、撲爾敏、維生素B1等不效。

辨證:風(fēng)寒束肺，鼻竅不宣。

治法:散風(fēng)祛寒，宣肺通竅。

方藥:荊芥10克，防風(fēng)6克，川芎10克，菊花10克，辛夷10克，蒼耳子10克，生牡蠣30克(先下)，白芷10克，鵝不食草3克，紅花10克，細(xì)辛3克，桔梗5克。6劑。

服上述中藥后，西藥均停服。6劑服后，鼻流清涕癥狀減輕，頭痛癥減，已無鼻堵塞，舌苔白，舌質(zhì)略暗，脈沉滑。上方加蒼術(shù)5克，又服6劑，病即痊愈。

二、理論分析

《證治匯補(bǔ)·傷風(fēng)》篇:“有平昔元?dú)馓撊酰硎桦硭桑杂胁恢?jǐn)，即顯風(fēng)癥者，此表里兩因之虛證也。”如素體陽虛，則易受風(fēng)寒。患者平素易汗出，衛(wèi)陽不固，風(fēng)寒外襲，肺氣失宣，鼻竅不利，故見鼻癢流清涕之癥，眼部發(fā)癢為風(fēng)邪所致，苔白、欲熱飲均為寒邪之癥。病久入絡(luò)，血脈瘀阻，故見舌質(zhì)暗。

方中以荊芥、防風(fēng)散風(fēng)祛寒，辛夷祛風(fēng)通竅散寒，共為主藥。川芎行血中氣滯，上行頭目搜風(fēng)開郁治頭痛;菊花清利頭目，且可散風(fēng)；細(xì)辛、蒼耳子辛溫通肺竅、散風(fēng)寒。以上四物共為輔藥。白芷散風(fēng)寒治頭痛，辛香走竄，有芳香開竅的作用，生牡蠣重鎮(zhèn)潛陽散結(jié)，鵝不食草通鼻竅，紅花活瘀通絡(luò)，以上共為佐藥。桔梗開宣肺氣，有引藥上浮入肺的作用，引經(jīng)而為使藥。

本方可作為風(fēng)寒外束而引起的過敏性鼻炎的有效方劑，供臨床廣泛應(yīng)用。