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掌握鼻出血處理小技巧!

2018/4/15 18:07:36來源:醫學之聲作者:方銳華

出現鼻出血時頭后仰,紙巾塞鼻腔等“偏方”尚不能夠有效的止血,反而容易引起咽下血液而嘔吐。

隨著春天的悄然離開,迎接我們的是炎炎夏日。天氣的逐漸干燥,又到了鼻出血的高發季節。鼻出血是大家耳熟能詳的疾病,或許大家都有的親身經歷,還記得小時候,媽媽告訴我:“鼻出血不要怕,一定要用紙巾塞住鼻子,然后仰頭,這樣血就不會流出來了,就止住了!”,這或許多是大多數老百姓認為的民間“偏方”,就好像大家認為的卡魚骨后應該“喝醋”溶解魚骨一樣,這樣的“偏方”真的是正確的嗎?下面我們將揭曉答案。。。


一、正確認識鼻出血

鼻出血可發生在各種年齡的人,多單側出血,也可以是雙側。可以呈間歇性反復出血,也可以持續地出血、出血量多少也不同,輕者僅流幾滴或鼻涕帶血,不治也可自愈;重者可達數百毫升以上有時一次大量的出血,就可以引起休克,或者反復多次少量的出血,可以引起貧血。因此,鼻出血量大時也可引起休克,危及生命,不容小窺!
 

鼻出血的部位因人而異。


(1)兒童、青少年的鼻出血,幾乎全部發生在鼻腔前方(鼻中隔前下部的易出血區),也就是利特爾動脈叢和克氏靜脈叢。一般鼻出血從鼻腔滴出。量較小,按壓可容易壓住。


(2)中、老年的鼻出血,則多發生在鼻腔的后段,如前面提到的吳氏鼻-鼻咽靜脈叢。一般鼻出血從咽后壁即口腔咳出,量可較大,難以壓住。

因此,我們需根據年齡的不同初步判斷出血的特點以及部位。


二、 尋找鼻出血原因


引起鼻出血的原因有局部和全身兩類。

(1)局部原因

①外傷:如鼻骨、鼻中隔、鼻竇骨折,鼻竇氣壓突變等損傷了局部的黏膜和血管。挖鼻、用力擤鼻、劇烈咳嗽、鼻腔異物等也可引起。


② 鼻中隔有偏曲、糜爛、潰瘍、穿孔等。


③ 腫瘤:鼻和鼻咽的腫瘤主要包括鼻中隔毛細血管瘤、鼻咽纖維血管瘤、鼻腔和鼻竇惡性腫瘤、鼻咽癌可引起鼻出血。


④ 炎癥:各位鼻炎,如干燥性鼻炎、萎縮性鼻炎、急性鼻炎與鼻竇炎或鼻結核、梅毒等,常常伴有鼻塞流涕等鼻炎癥狀。


(2)全身原因:凡引起血壓增高、凝血功能障礙、血管張力改變等的全身性疾病都可以引起鼻出血,如高血壓、風濕熱、白血病、尿毒癥、營養障礙和維生素缺乏、內分泌失調、有機磷中毒等都可引起鼻出血。

三、針對不同的病因采取不同的治療方法。
  

大家關心的是,患鼻出血患者如何自救?要注意什么?

①大量鼻出血的患者會有情緒緊張和恐懼患者和家屬都應該保持鎮靜,否則患者因緊張而致血壓升高,出血更厲害。


②一般取坐位或半臥位如果患者出現了臉色蒼白全身無力出冷汗、胸悶等虛脫、休克癥狀,可以取平臥低頭位。


③盡量不要頭后仰,這樣血液容易向咽后壁流,不要把血液咽下,以免刺激胃、引起嘔吐。


④由于大多數的鼻出血發生在鼻中隔的前下部患者(尤其兒童和青少年)可以采取自救措施:用食指和拇指捏緊兩側鼻翼并壓向鼻中隔的前下部10~15分鐘。只要患者沒有血液病高熱多能自行凝固止血。如果血仍然從口流下,可能沒壓迫出血點,可向上再壓緊點,延長壓迫的時間。同時用冷水袋或濕毛巾敷前額和后頸部,促使血管收縮,減少出血。


⑤如果家中有三七粉、云南白藥、1%麻黃堿滴鼻劑等,可蘸在棉片上,塞入鼻腔。


⑥這些方法沒能止住出血時,應該盡快到醫院就診,尋求治疔。


到醫院后,醫生會先找出血點,再用藥物腐蝕法或電灼法凝固出血點、對出血廣泛者,會用填塞法填塞鼻腔壓迫止血。對嚴重的鼻出血,或經過上述方法不能止血時,可以用前鼻孔和后鼻孔雙重填塞止血。仍然無效,則住院檢查、治療。


四、那么,如何頂防鼻出血?


(1) 飲食方面,多吃新鮮的蔬菜、水果,補充足量的維生素,保持大便通暢。


(2) 盡量少摳鼻,戒煙酒。


(3) 氣候干燥的季節,鼻腔內可滴些薄荷石蠟油等,保持鼻腔的濕度。


(4) 有引起鼻出血的局部和全身性疾病,要抓緊治療,以免出血反復。


(8) 鼻腔經常少量出血,或鼻涕中帶血,要警惕鼻腔、鼻竇、鼻咽惡性腫瘤,應去醫院確診。


顯而易見,出現鼻出血時頭后仰,紙巾塞鼻腔等“偏方”尚不能夠有效的止血,反而容易引起咽下血液而嘔吐,正確的自我處理反復應該捏鼻子、冰敷額頭等處理,學會判斷出血原因、量等非常重要,出血兇猛時需馬上到醫院進行處理,為明智做法。

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