耳聾按聽(tīng)力損失程度進(jìn)行分級(jí)

純音聽(tīng)力損失小于26分貝者為正常，聽(tīng)力損失很小，基本不影響正常談話；

聽(tīng)力損失在27～40分貝稱(chēng)為輕度耳聾，對(duì)小聲說(shuō)話感到困難；

損失41～55分貝稱(chēng)為中度耳聾，聽(tīng)普通聲音談話已有困難；

損失56～70分貝稱(chēng)為中重度耳聾，一般影響工作和生活；

損失71～89分貝為重度耳聾，只能聽(tīng)見(jiàn)大聲喊話；

損失大于90分貝稱(chēng)為極重度耳聾，大聲喊話也不易聽(tīng)到。

家庭調(diào)護(hù)時(shí)要注意以下幾個(gè)方面

1.積極治療：在耳鳴、耳聾癥狀有波動(dòng)時(shí)可選用復(fù)方丹參注射液、葛根素注射液等藥物治療。也可每年常規(guī)治療1～2次，以擴(kuò)張血管，改善局部微循環(huán)，延緩聽(tīng)力下降的進(jìn)程。

輔助性藥物可選用魚(yú)肝油、維生素E、維生素C、能量合劑、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物，如維生素Ｂ族、谷維素、腦細(xì)胞營(yíng)養(yǎng)藥及鋅制劑等。

2.中藥參與：中醫(yī)認(rèn)為：“腎開(kāi)竅于耳，腎和則耳能聞五音矣”。腎氣盛衰能直接影響聽(tīng)覺(jué)的變化。耳鳴、耳聾應(yīng)及早進(jìn)行中醫(yī)干預(yù)，以補(bǔ)腎益氣聰耳，中成藥也可在醫(yī)生的指導(dǎo)下辨證選用。

3.加強(qiáng)按摩：按摩可加強(qiáng)局部血液供應(yīng)，促進(jìn)微循環(huán)，改善神經(jīng)、血管營(yíng)養(yǎng)，從而改善聽(tīng)力。可行耳屏、耳周?chē)茨Γ喊茨Χ骨昂蟮聂栾L(fēng)穴和會(huì)聽(tīng)穴，或掌心向內(nèi)耳擠壓和放松，或用手指不停地?cái)D壓耳屏；并用用兩手掌根壓兩耳輪，以中指扣擊腦戶穴兩側(cè)的玉枕穴，有震動(dòng)感時(shí)即可。

4.適宜配器：對(duì)情況比較穩(wěn)定的老年性耳聾患者，可選配適宜的助聽(tīng)器。由于耳聾程度不同，因此選配助聽(tīng)器前必須經(jīng)專(zhuān)業(yè)技師檢查，然后選購(gòu)松緊適度、配戴舒適、感覺(jué)良好的助聽(tīng)器。

一般來(lái)說(shuō)，助聽(tīng)器對(duì)中度至中重度聾且言語(yǔ)識(shí)別較好的老年性耳聾患者效果較好。配戴助聽(tīng)器有利于加強(qiáng)老年人與外界的交流、溝通，可增強(qiáng)患者的自信心和社交活動(dòng)的能力，改善老年人的生活質(zhì)量，延緩老年性癡呆的發(fā)生。

5.避免噪聲：噪聲會(huì)使已經(jīng)開(kāi)始衰退的聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)更易疲勞，導(dǎo)致內(nèi)耳的微細(xì)血管處于痙攣狀態(tài)，使內(nèi)耳供血減少，使聽(tīng)力損失加重。

因此，聽(tīng)音樂(lè)、看電視時(shí)不宜把聲音放得過(guò)大，也不宜戴耳機(jī)聽(tīng)收音機(jī)、聽(tīng)音樂(lè)。尤其要少到歌廳等強(qiáng)噪聲的環(huán)境中去。在機(jī)械廠、紡織廠等噪聲大的工廠工作，進(jìn)車(chē)間時(shí)要用耳塞、耳罩、隔聲帽進(jìn)行防護(hù)，減少噪聲的影響。

6.慎用藥物：氨基糖甙類(lèi)抗生素如鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素等以及其他一些藥物（阿司匹林及速尿、奎寧等）都是易造成聽(tīng)力損害的藥物，不可濫用，必須在醫(yī)生指導(dǎo)下選用。

7.戒除煙酒：煙酒對(duì)聽(tīng)神經(jīng)都有損害作用，尤其是煙中的尼古丁進(jìn)入血液，可使小血管痙攣，血流減慢，血液黏度增加，造成內(nèi)耳供血不足，從而加速耳聾的發(fā)展。

8.消除陋習(xí)：消除陋習(xí)，注意保護(hù)耳道和鼓膜。挖耳是個(gè)不良習(xí)慣，不要亂用火柴棍、發(fā)夾等硬物挖耳道，以免損傷耳道和鼓膜，引起感染、發(fā)炎。耳道奇癢時(shí)，可用小棉簽蘸少許甘油或酒精輕擦耳道。

9.調(diào)理飲食：飲食要合理，少食過(guò)甜、過(guò)咸及高脂肪、高膽固醇飲食。防止動(dòng)脈硬化造成的內(nèi)耳缺血，導(dǎo)致聽(tīng)力下降。

人在60歲以后，內(nèi)耳的血管容易出現(xiàn)硬化，血管內(nèi)壁變窄，血流量通過(guò)相對(duì)減少，容易出現(xiàn)老年性聽(tīng)力減退，而及時(shí)有效地補(bǔ)充鐵質(zhì)，可以擴(kuò)張微血管，軟化紅血球，保證耳部的血液供應(yīng)，有效地防止聽(tīng)力減退。

因此，從中年時(shí)期就應(yīng)注意補(bǔ)充含鐵豐富的食物，如黑木耳，紫蘿卜，菠菜，芥菜，芝麻，海帶，動(dòng)物肝、腎，豆類(lèi)及制品等，以預(yù)防老年性耳聾。

現(xiàn)代生理學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，耳蝸內(nèi)鋅的含量大大高于其他器官組織，而60歲以后耳蝸內(nèi)鋅含量明顯降低，故而影響了耳蝸的功能，從而使聽(tīng)力下降，故必須適量補(bǔ)充鋅也有助于預(yù)防老年性耳聾。含鋅豐富的食物有各種魚(yú)類(lèi)、大豆、白菜、蘿卜、各種海產(chǎn)品等。

10.補(bǔ)充VＤ：老年性耳聾與體內(nèi)維生素Ｄ的代謝異常有關(guān)，美國(guó)的科研人員研究發(fā)現(xiàn)老年性耳聾患者的血清鈣都低于正常水平。究其原因，原來(lái)是患者體內(nèi)維生素Ｄ不足，他們給患者服用維生素Ｄ治療6～10個(gè)月之后，療效顯著。

維生素Ｄ屬脂溶性維生素，主要有維生素Ｄ2、Ｄ3。食用菌類(lèi)，如蘑菇、香菇、平菇、草菇、銀耳、猴頭菇等含有一定的維生素Ｄ3。

人的皮膚和脂肪組織中含有一種7-脫氫膽固醇物質(zhì)，其經(jīng)過(guò)陽(yáng)光中的紫外線照射后可形成維生素Ｄ3，故接受一定的日照也可獲得維生素Ｄ。

11.降低血脂：實(shí)驗(yàn)表明，飼喂高脂食物可使家兔血脂升高，繼而出現(xiàn)聽(tīng)力障礙。有人觀察了340名老年人中的高脂血癥患者，老年性耳聾的患病率明顯高于血脂正常者。

有些學(xué)者認(rèn)為，這是高血脂影響了內(nèi)耳的血液循環(huán)，致使內(nèi)耳過(guò)氧化物增多所致，故降低血脂和低脂飲食也有助于防止老年性耳聾。

12.加強(qiáng)鍛煉：鍛煉身體是預(yù)防耳聾最重要最有效的方法。老年人要多參加一些戶外活動(dòng)，選擇適合自己的活動(dòng)項(xiàng)目，如慢跑、散步、打太極拳等。

加強(qiáng)身體鍛煉不僅可以增強(qiáng)機(jī)體的免疫力，減少各種慢性疾病的發(fā)生，而且可以促進(jìn)全身血液循環(huán)，改善內(nèi)耳的血液供應(yīng)。