人的血壓，一年四季都在變化，夏天溫度高血管擴張，血壓就沒那么高，冬季則相反，所以是高血壓的高發(fā)季。許多人認為降壓藥有依賴性需終身服藥，但真的不能停止服用嗎？高血壓患者只要吃降壓藥就真的能一勞永逸嗎？……下面總結了關于血壓你最關心的幾個問題，看看專家是如何為你解答的吧！

很多人即使量完血壓之后也不知道自己的血壓到底是正常還是偏高或偏低，可以通過參照下面這張表來了解一下。

如果只是單純一次血壓高或低，先不必驚慌，可以每天測量并記錄。要準確量血壓，在量血壓前一小時不應服食藥物和進食。更應該避免忍尿，膀胱脤滿會令血壓升高。量血壓前，宜先靜坐在溫度適中的房內(nèi)5分鐘。

“長期以來，大家對高血壓的認識有一個誤區(qū)，認為沒有癥狀，不可能有高血壓。”衢州市人民醫(yī)院心內(nèi)科主治醫(yī)師鄭家勝說，等出現(xiàn)了腦出血、心衰等并發(fā)癥時才來就診，其實已經(jīng)晚了，因為高血壓已經(jīng)對臟器產(chǎn)生了損害。

有些人檢查出血壓值已超過160/100mmhg后，由于沒有出現(xiàn)頭暈等癥狀，拒絕服用降壓藥。“把要不要吃藥和有沒有癥狀聯(lián)系在一起，這也是個誤區(qū)。”鄭家勝說，要不要吃藥得和血壓掛鉤，從病癥角度來說，必須由血壓水平及自身高危因素來決定是否服用降壓藥物。

北京大學人民醫(yī)院心臟中心副主任、中國醫(yī)師協(xié)會高血壓專業(yè)委員會主任委員孫寧玲建議，高血壓患者選擇血壓計要根據(jù)自己的體型選擇，比如體型偏胖的患者，如使用過小、過短袖帶，測得的血壓往往比真實值偏高。所以，上臂粗或肱二頭肌發(fā)達者，需要使用更長更寬的袖帶來壓迫肱動脈，以免血壓數(shù)值產(chǎn)生偏差。

對于血壓未達標者來說，孫寧玲建議每天早晚各測量血壓1次，測量時患者應該保持安靜，不講話，不活動，每次連續(xù)測量血壓3遍，每遍間隔1分鐘，取后兩遍血壓的平均值，因為第一遍測量血壓數(shù)值往往偏高。對于血壓達標的高血壓患者來說，仍需每周測量一次并在醫(yī)生的指導下堅持用藥，以減少心血管事件的發(fā)生。

目前，中國30%以上高血壓患者的心率超過每分鐘80次，這類患者常見于中青年。也就是說，中青年血壓增高者常伴交感過度激活，主要表現(xiàn)為心率增快，這些患者的特點是在焦慮和緊張的情況下心率增快更為明顯。除此之外，肥胖和生活方式不良的人群其心率也快于其他人。

對此，北京大學人民醫(yī)院心臟中心副主任孫寧玲再次提醒：“普通高血壓患者，當其心率超過每分鐘80次時就需要進行心率管理。而高血壓合并冠心病或心力衰竭的患者心率超過每分鐘70次就必須進行心率干預。高血壓患者的心率達標，可大大減少猝死、心肌梗死、腦卒中等惡性事件的發(fā)生，同時可以有效提高患者的生活質(zhì)量。”

關于高血壓患者的心率管理，孫寧玲表示，患者可以通過生活方式和藥物兩種方式同時進行干預。首先是合理膳食，要堅持限鹽限酒少吃快餐等健康生活。其次需要進行規(guī)律性的體育活動，可以是做家務，也可以是各種運動。另外，面對生活和工作，應保持平和的心態(tài)，減少情感上的刺激。在藥物選擇上，高血壓患者不需要在降壓藥之外選擇其他降心率的藥物。

大家普遍都認為吃降壓藥有依賴性，是不是一旦開始吃降壓藥就不能停藥了？當然不是。衢州市人民醫(yī)院心內(nèi)科主治醫(yī)師鄭家勝表示，降壓藥是否可以停，要根據(jù)患者的血壓水平來定。“降壓的目的就是把血壓降到目標值以下，如果通過吃藥使得血壓值下降，并一直保持在正常范圍內(nèi)，那當然可以停藥。”

一級高血壓患者（140/90-160/100mmhg之間），醫(yī)生是建議暫時不服藥，通過評估進入非藥物干預階段，首選改變飲食及生活習慣來扭轉高血壓。只有高血壓二級以上（血壓超過160/100mmhg）的患者，才建議藥物治療。

“服用降壓藥，并不是一成不變的。”鄭家勝提醒大家。高血壓患者并不是吃了藥就一勞永逸了，還需控制鹽分攝入、戒煙限酒、控制體重、加強運動，經(jīng)常復診，監(jiān)測血壓，調(diào)整藥量，這些都可以有效控制血壓。

有些人發(fā)現(xiàn)癥狀好轉，就擅自停藥，造成血壓上升，可能伴隨心悸、出汗、頭痛、失眠、易激惹等癥狀，在臨床上一般被稱為停藥綜合征。各種降壓藥停用后的不良反應不同，但都會影響治療效果，甚至帶來威脅生命的風險。建議不要擅自停藥，如果感覺癥狀明顯減輕，可咨詢醫(yī)生后減量或調(diào)整用藥方案。

河北省中醫(yī)院心血管病科主任醫(yī)師何紅濤認為：限鹽一天不超過6g，每天的食油量控制在25g以下，瘦肉每天50-100g，果蔬每天400-500g左右即可，不建議多吃蛋類，每周一般不超過3-4個就可以。為什么要限鹽攝入？高血壓要忌口？牢記飲食3原則輕松“減壓”點擊標題即可獲得答案。

5種吃法

1、要多吃含鉀、鈣、鎂豐富而含鈉低的食品

鉀鹽能促使膽固醇的排泄，增加血管彈性，有利尿作用，有利于改善心肌收縮能力，如土豆、芋頭、茄子、海帶、萵筍、冬瓜、香蕉等。

含鈣豐富的食品，如牛奶、酸牛奶、芝麻醬、蝦皮、綠色蔬菜等，對心血管有保護作用。

含鎂豐富的食品，如綠葉蔬菜、小米、蕎麥面、豆類及豆制品，因為鎂鹽可以通過舒張血管達到降壓作用。

2、多吃綠色蔬菜和新鮮水果

有利于心肌代謝，改善心肌功能和血液循環(huán)，促使膽固醇的排泄，防止高血壓病的發(fā)展。同時也要少吃肉湯類食物，因為肉湯中含氮浸出物增加，能夠促進體內(nèi)尿酸增多，加重心、肝、腎的負擔，對高血壓患者來說弊大于利。

3、適量攝入魚類蛋白和植物蛋白

高血壓病人每日蛋白質(zhì)的量為每公斤體重1g為宜。每周吃2-3次魚類蛋白質(zhì)，可改善血管彈性和通透性，從而降低血壓。但如果高血壓合并腎功能不全時，應該限制蛋白質(zhì)的攝入。另外，建議大家多吃植物性蛋白含量高的食物，如各種豆類、豆制品、菠菜、茄子、芝麻、木耳、紫菜等。

4、吃一些降壓、降脂的食物

為了降血壓，還應該常吃一些具有降血壓作用和降血脂作用的食物，如芹菜、白菜、蘿卜、胡蘿卜、海蜇、海帶、牛肉、表魚、鱖魚、黑魚等。

5、適量吃一些面食，少吃點米飯

小麥中含有大量纖維，有益于腸內(nèi)細菌繁殖，重新生成泛酸，泛酸有助于防治高血壓病，且小麥纖維本身也有助于膽固醇含量的降低，所以，吃麥米飯對高血壓患者來說，比吃白米飯要好得多。

中醫(yī)上，將食物大致分為五類：酸、苦、甘、辛和咸。傳統(tǒng)中醫(yī)理論指出，預防高血壓，在選擇食物上要注意五味的合理搭配。

1個降壓口訣

中醫(yī)預防高血壓，有自己的飲食口訣：“半斤牛奶二兩肉，一斤蔬菜八兩谷。一個雞蛋五克鹽，水果綠茶享清福。不抽香煙少喝酒，樂觀開朗心無憂。每天早上跑跑步，保你腰帶不變粗。”

——以上內(nèi)容指導專家：

著名中醫(yī)學家沈紹功教授嫡傳弟子、BTV《養(yǎng)生堂》嘉賓沈?qū)?/span>

平緩達標：和緩的降壓方式

許多人患上高血壓后，總是希望盡快讓血壓降至正常水平。但高血壓不是一天兩天形成的，多是逐漸、緩慢的病程，進而造成對心、腦、腎等器官的損害。所以治療不是越快越好，更不宜速戰(zhàn)速決。

高血壓患者，特別是老年人、器官損害較為嚴重的患者，在治療過程中，血壓下降必須平緩，不宜過速。日本老年高血壓指南強調(diào)，起始藥先給1/2甚至是1/4常用劑量，然后根據(jù)病情變化，逐漸加量。一般治療高血壓以1-3個月為達標期，老年人則時間更長一些。由此可見，治療老年高血壓可謂“心急吃不了熱豆腐”，在病情穩(wěn)定的情況下降壓才是“硬道理”。

晨起達標：持久降壓的原則

正常人體血壓一天中呈波動變化，高血壓患者尤其變化大。正常血壓的特點是“兩峰一谷”，其中一峰指的是晨起峰，也就是早晨6點至10點之間的血壓波峰。

研究發(fā)現(xiàn)，晨起峰主要與交感神經(jīng)興奮、血管張力增加等因素相關。同時晨起峰又是造成心梗、猝死等的重要原因。多數(shù)高血壓患者的晨起峰值較高，更易導致心腦血管疾病悲劇的發(fā)生。所以積極、有效、合理地控制晨峰，對降低心、腦等靶器官損壞至關重要。

臨床治療中，每天給患者服用一次長效降壓藥，藥效可持續(xù)24小時以上，從而調(diào)節(jié)和控制包括晨起峰在內(nèi)一天的血壓變化，以達到長期持久的降壓目標。

長期達標：降壓獲益根本

高血壓是一種長期的慢性病。一些人總是覺得只要幾天、幾周降壓達標了就不用再吃藥。由于高血壓病因尚無法完全確定，所以到目前為止，世界上還沒有一種能徹底治愈高血壓的良方。因此即使血壓降到正常也并不意味著就治好了高血壓，而需要堅持長期甚至終生治療，控制好血壓。

現(xiàn)代高血壓防治的理念是：降壓不是目的而是手段，保護重要臟器免遭損害則才是真正的目的。因此治療高血壓，要以控制血壓平穩(wěn)、避免發(fā)生腦中風、心肌梗死等并發(fā)癥為長期目標。

想要實現(xiàn)這個目標，首先治療方案要有效；其次用藥要合理，具體問題具體用藥，比如在用藥種類上，如果是高血壓合并糖尿病就和單純高血壓不同；三是藥物比較方便，依從性高。