患者性別：男 年齡：52歲 職業：干部 婚否已婚 登記號1952726 初診日期：2010-09-23
主訴：右側肢體不遂伴混合性失語25天
患者于2010年8月29日因勞累過度突然出現持續神志昏迷，右側肢體不遂伴語言謇澀，當時無頭痛頭暈及胸悶憋氣、二便失禁等癥，遂就診于天津醫科大學總醫院，查頭顱CT示：左額葉出血，予引流術引流出血30ml，經治病情平穩，為進一步系統診治收入我病區。患者乘平車入病房，現癥：神志清楚，精神弱，呼吸平穩，混合性失語，答非所問，書寫閱讀理解有障礙，持續右側肢體不遂，右側肢體可對抗阻力，但較正常差，腕指活動差，精細動作差。右側肢體感覺減弱，伴語無倫次，對答不切題，語音欠流利；納食可，睡眠正常，二便自控，大便略干，日一行。舌紅苔白，脈弦滑。
查體及實驗室檢查(陽性指標)：2010-8-29于天津醫科大學總醫院查頭CT示：左基底節、額葉出血，右側巴氏征(+)
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