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中藥輔助治療心律失常

2018/9/17 14:09:04來源:上海藥訊作者:上海市普陀區(qū)中心醫(yī)院藥學(xué)部 王依蕾

心律失常是臨床常見病。正常心律起源于竇房結(jié),頻率60次~100次/min(成人),而心律失常則是心率過快或過慢,以及心律不齊,由心臟激動發(fā)源失常或傳導(dǎo)障礙而致。


其主要病因,有的是因為器質(zhì)性心臟病,有的是因為急性感染,有的是因為藥物毒副作用,還有的是因為在生理情況下如竇性心動過速(或過緩)、竇性心律不齊等。主要癥狀包括胸悶、氣短、頭痛、耳鳴、健忘、失眠、乏力等。究其病機(jī),多是心臟氣血陰陽虧虛及內(nèi)傷七情、外感六淫、痰濕阻滯、水飲內(nèi)停、氣滯血瘀等。而炙甘草湯就可以起到心率失常的輔助治療作用。

炙甘草湯又名復(fù)脈湯,是來源于《傷寒論》的名方。主治陰血不足,陽氣虛弱證之脈結(jié)代,心動悸。由炙甘草、生姜、桂枝、人參、生地、阿膠、麥冬、麻仁、大棗、清酒組成。

炙甘草為主藥,用以養(yǎng)脾胃補(bǔ)中氣,益氣血生化之源;以人參、生地、阿膠、麥冬、火麻仁滋陰補(bǔ)血;生姜、大棗調(diào)和脾胃;以桂枝通心陽;清酒通絡(luò)利脈。藥物是甘潤、辛燥并用,使滋陰而不致膩滯,通陽而不致傷陰。


炙甘草湯的煎服法,《傷寒論》中記載是:“九味,以清酒七升,水八升,先煮八味,取三升,去滓,內(nèi)膠烊消盡,溫服一升,日三服。” 也就是說取水1500毫升,文火慢煎,至諸藥快要煎好的時候,加入白酒20~40毫升或丹參酒20毫升,再共煎30分鐘后取汁600毫升,分2~3次溫服。正確的煎服法對于保證療效也是十分重要的。此外需要注意的是,炙甘草湯對于心力衰竭、胃腸虛弱和下痢(腹瀉、便稀)的患者,水腫嚴(yán)重、脈細(xì)數(shù)的患者,都是不宜使用的。

除湯劑外,應(yīng)用中成藥對該病進(jìn)行辨證論治,也能取得很好的療效。比如天王補(bǔ)心丸、穩(wěn)心顆粒、參松養(yǎng)心膠囊等。

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