對于高血壓人群，不同的降低血壓和血脂治療方案對患者長期心血管以及全因死亡風險的影響尚未被充分闡明。近日研究人員公布了ASCOT研究完成16年后參與者死亡率數據。

ASCOT研究對高血壓患者進行15.7年的隨訪，考察其全因以及心血管死亡風險。基線時患者隨機接受氨氯地平或阿替洛爾降壓治療，總膽固醇6.5mmol/L以上且未接受過降脂藥物治療人群接受阿托伐他汀或安慰劑，其他參與者不接受降脂干預。

8580名參與者中，3282人死亡（38.3%），其中阿替洛爾治療組1640人（38.4%），氨氯地平組1642人（38.1%）。參與膽固醇干預的4605人中，1768人死亡，其中安慰劑組903人（39.5%），阿托伐他汀組865人（37.3%）。全部死亡人群中，1210人（36.9%）死于心血管因素。參與血壓干預人群中，組間全因死亡率差異不顯著，但氨氯地平組患者中風死亡率降低（HR=0.71）。對于3975名未參與血脂干預的人群，接受氨氯地平治療后其心血管死亡風險降低（HR=0.79），而對于參與血脂干預人群，接受他汀治療后心血管死亡風險降低（HR=0.85）。

研究認為，高血壓患者接受鈣通道阻滯劑和他汀類藥物治療具有長期效益，接受氨氯地平以及阿托伐他汀的患者中風及心血管死亡風險降低。

原始出處：

Ajay Gupta et al. Long-term mortality after blood pressure-lowering and lipid-lowering treatment in patients with hypertension in the Anglo-Scandinavian Cardiac Outcomes Trial (ASCOT) Legacy study： 16-year follow-up results of a randomised factorial trial.Lancet August 26 2018.